第24章 退燒，不代表病好了

  高永順被推進搶救室時，意識還算清楚。

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  秦柏年趕來檢查，聽完陸長青的判斷，第一句話不是詢問治療，而是問病人的尿量。

  高永順愣了半天：「今天早上到現在，好像只上過一次廁所。」

  「立即查尿常規、血常規和腎功能，通知傳染科會診。先按疑似流行性出血熱單間觀察。」

  梁國棟沒想到秦柏年會直接支持陸長青：「秦主任，只憑症狀和接觸史就上報，會不會太快？」

  「上報是為了查清，不是給病人定罪。」

  秦柏年看了他一眼：「急診最怕的不是判斷錯，而是明明看見危險，還為了省麻煩假裝沒看見。」

  高永順聽說要單獨觀察，掙扎著坐起來：「我不住傳染科！家裡還有兩個孩子，我要是背上這種病，街坊以後怎麼看他們？」

  這個年代，許多人一聽傳染病便本能害怕。即使治癒，家屬也可能被鄰居躲著走。

  陸長青沒有用死亡嚇他，只把檢查單放在床邊：「現在還沒有確診。留下檢查，是為了證明到底是不是。你偷偷回家，真出了問題，妻子連你在哪裡接觸過什麼都不知道。」

  高永順喘著粗氣，終於不再拔手上的輸液針。

  一個小時後，檢查結果陸續送來。

  尿蛋白明顯升高，血小板下降，白細胞反而異常增多。單獨一項都不能確診，放在一起卻讓傳染科醫生的臉色凝重起來。

  「符合早期表現。先報防疫站，採血送檢。」

  高永順的妻子拿著住院單，先問的卻是押金。她在走廊里翻遍口袋，只湊出十一塊六毛，急得眼淚直掉。

  護士替她聯繫貨運隊開住院擔保，又先領了醫院的急救備用藥，才沒有因為錢耽誤檢查。

  陸長青把化驗單上一項項指給她看：「現在不是一張報告就能定下來，但血小板和尿里的變化說明腎臟、血管可能都在受影響。你幫我們記清他每次喝了多少水、排了多少尿，比在旁邊猜病名更有用。」

  女人用袖口擦掉眼淚，找來一張紙，歪歪扭扭地畫起了表格。

  消息報上去以後，防疫站派人來詢問高永順的行程。

  他從柳河縣以北的紅山糧庫裝車，和另外三名司機、兩名裝卸工在庫房裡住過兩晚。途中在兩個縣城停留，進京後又把糧食送到幾家國營單位。

  「其他五個人叫什麼？現在在哪裡？」

  「都是跑車認識的，我只知道外號。老胡去了天津，大軍還在北京，另外幾個卸完貨就回東北了。」

  高永順說完這些，體溫開始下降。

  妻子得到消息趕到醫院，摸到丈夫額頭不再滾燙，立刻鬆了一口氣：「都退燒了，肯定就是普通感冒。大夫，我們回家休息行不行？」

  值班的年輕醫生也覺得病情有所緩解，準備將補液速度加快，再觀察血壓。

  陸長青卻一直盯著床邊的血壓記錄。

  體溫下降，血壓卻比剛入院時更低，脈搏也越來越快。高永順臉上的潮紅沒有褪去，反而開始煩躁口渴。

  這不是好轉，是從發熱期進入了低血壓階段。

  「不能出院，也不能盲目快速補液。」

  年輕醫生皺眉：「病人血壓低，補充血容量有什麼問題？」

  「如果腎臟已經受損，液體進去排不出來，可能加重肺水腫。需要根據血壓、尿量和心肺情況一點點調整。」

  「你只是進修人員，不要直接干涉醫囑。」

  梁國棟一直站在床尾，忽然指著病人的眼皮：「水腫比半小時前明顯。尿量又少，先慢一點，等秦主任來看更穩妥。」

  年輕醫生看了他一眼，到底沒有把調速夾完全推開。

  陸長青沒有爭辯，轉身去找秦柏年。

  秦柏年重新檢查病人，立刻讓人記錄每小時尿量，又修改了補液方案。

  「退燒後出現低血壓，正是出血熱最容易被當成好轉的時候。」

  他當著梁國棟和年輕醫生的面說道：「陸長青的提醒是對的。職務高低不能替病人做判斷，誰發現異常，誰就應該開口。」

  高永順的妻子聽得臉色發白：「那他到底能不能治好？」

  「現在發現得早，但後面還可能經過少尿和出血階段。我們只能守住每一道關。」

  沒有人給她一個輕鬆的保證。

  傍晚，高永順的血壓暫時穩定，尿量卻仍在減少。防疫站送來的第一份檢查只能證明高度疑似，最終結果至少還要兩天。

  醫院方面主張先追查接觸人員，防疫站卻擔心範圍鋪得太大，引起不必要的恐慌。

  「紅山糧庫遠在外省，一時聯繫不上。等檢驗結果明確，再發協查通知更穩妥。」

  負責調查的吳科長合上記錄本：「目前只有一個病人，沒有證據說明出現了聚集病例。」

  陸長青問道：「如果另外幾個人已經發病呢？」

  「北京這麼多醫院，他們未必來這裡。總不能因為一個疑似病人，全城尋找幾個只有外號的司機。」

  吳科長說的並非沒有道理。

  可陸長青上一世經歷過多次公共衛生事件。他很清楚，等第二個、第三個病人自己出現，往往意味著最早的追查時機已經錯過。

  「至少先找到高永順的車和貨運記錄。每一處卸貨地點，都可能有人接觸過受污染的糧袋和粉塵。」

  護士給貨運站打去電話，那邊說調度室已經下班，舊貨單全鎖在檔案櫃裡，得等第二天負責人上班。防疫站又試著接紅山糧庫，長途線排了半個多小時，最後只得到一句「線路繁忙」。

  在紙上寫一個協查很容易，真正跨過幾個單位、兩座城市找到人，每一步都可能卡上一天。

  吳科長敲了敲記錄本：「這種病主要從鼠和污染環境來，不是坐在一間屋裡就會傳上。範圍畫得太大，只會讓全廠甚至全城跟著恐慌。」

  「所以才要按共同暴露來查。」陸長青指著貨運路線，「先找卸貨、清倉和住過糧庫的人，不碰普通旅客。範圍越准，越不容易亂。」

  秦柏年點頭：「醫院向貨運站發函，防疫站負責查糧庫。結果沒出來以前，不公開消息，只做內部排查。」

  雙方剛商量出初步辦法，搶救室外忽然傳來急促的喊聲。

  「秦主任，又送來一個高燒病人！」

  何醫生帶著兩名京華製藥廠工人衝進急診。

  擔架上的年輕人渾身滾燙，臉和脖子紅成一片，剛抬進門便開始流鼻血。

  「他叫鄭建設，是我們廠食堂的搬運工。」

  何醫生喘著氣說道：「兩周前，就是他負責卸的那批東北糧食！」

  （還有更新耶）