第699章 零大出血,零破損,零滲漏
五分鐘後。
囊腫右下緣剝離完成。
十二分鐘後。
右側壁和前壁剝離完成。
觀摩室里,
李建民已經將手心的汗擦拭乾淨。
張萍萍也是連大氣都不敢出。
怎麼說呢?
她在南江中心醫院幹了這麼多年婦產科,見過各種各樣的手術,卻從來沒見過有人能用手指「摸」著做手術,就好像林主任的指尖上長了眼睛,能能感知到組織內部的結構。
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這或許就是天賦吧!!
既然是天賦,這玩意就不是一般人能學的了。
手術室里。
隨著推進到後壁。
哪怕是林楓的全身已經開始冒汗,所以人的呼吸也都變得輕微了起來,生害怕影響到了林楓。
實在是在後壁這個地方,囊腫與肝靜脈已然是緊密粘連,血管壁與囊壁之間的間隙不到0.2毫米,算得上是最危險的區域。
「呼!!!」
面對這麼一個間隙,
林楓深吸了一口氣之後才換了一把鉗尖寬度只有0.15毫米的顯微分離鉗。
接著,他的左手的食指就從囊壁表面移到了更深的位置,貼著肝靜脈的外壁,同時感知兩側的組織張力。
右手持鉗,
開始雷厲風行的分離。
在0.2毫米的間隙里,鉗尖緩緩推進。
每推進一步,
林楓都要停頓零點幾秒,用指腹確認沒有偏移。
「…………」
羅伯特在對面是看得一陣頭皮發麻。
他知道這條肝靜脈的管壁厚度只有0.8毫米,分離鉗只要偏移0.05毫米就會刺穿靜脈壁,造成大出血加囊腫破裂的雙重災難。
現在好了,
林楓就在這個0.2毫米的死亡走廊里穿針引線。
一分鐘。
兩分鐘。
三分鐘。
後壁三分之一剝離。
「吸引。」
林楓說了一句。
幾乎沒有遲疑,羅伯特立刻將吸引器伸進去,吸掉了剝離面上一小灘組織間液。
四分鐘後。
後壁三分之二已經被剝離。
「心率72,血壓106/64,正常。」同樣是連大氣都不敢喘的陳主任報了一組數據。
五分鐘之後。
後壁只剩最後一條粘連帶。
這條粘連帶大約五毫米長,可它的位置極其刁鑽,正好騎在肝靜脈與門靜脈右支的交匯處。
林楓又停了一下。
左手食指在粘連帶上來回「掃」了兩遍,還用真實之眼再一次確定。
當然,
其實可以不用摸的,
可……有個高手在看,還是摸一摸吧!
很快,
更詳細的信息傳回大腦。
粘連帶的內側赫然有一根直徑0.3毫米的微細供血動脈,從門靜脈右支發出,穿過粘連帶進入囊壁。
如果直接剪斷粘連帶,這根小動脈會回縮到門靜脈壁內,止血就會變成了在門靜脈壁上縫針,無疑難度會在上一個檔次。
於是乎,
林楓先用電凝鉗在小動脈的根部點了一下。
滋。
極短的電流響起,動脈就被凝固了。
然後,
分離鉗輕輕一挑。
最後一條粘連帶斷開。
至此,
囊腫完全游離。
林楓根本就來不及高興,反而強忍著情緒波動,用雙手托住這顆18厘米的巨大囊腫,慢慢從肝區「端」了出來。
「咕嚕!!」
馮芸小心翼翼的打開了標本袋,目不轉睛的看著林主任將完整的一滴囊液都沒有漏出來的囊腫穩穩的放入。
嗤!!
在拉鏈合上的那一刻。
手術室所有的人,
不知不覺間後背已經全部濕透。
哪怕是在觀摩室里,張萍萍的後背也都已經濕透了,她甚至不知道自己什麼時候出的汗。
旁邊那個肝膽外科的住院醫臉上的表情已經僵住了。
「呼!!」
李建民則是如釋重負的鬆了一口大氣。
完美。
太完美了!!
從開腹到囊腫完整剝離,僅僅三十一分鐘,卻做到了零大出血,零破損,零滲漏。
手術台上。
羅伯特盯著標本袋裡那顆完整的囊腫看了好幾眼,才壓抑住內心的震動順便把視線收回來。
不說了,
五十萬美金太特麼的值了。
林楓的手術能力,絕對算的上世界超頂級了,說白了這麼一個人才就不該局限於肝膽外科和婦產科。
而隨之而來的就是絕望了,本以為論文上的「觸覺引導型手術體系」,他原以為至少能學到一兩層皮毛,又或者舉一反三,青出於藍而勝於藍。
現在他明白了。
這特麼就是極限的個人能力,人和人之間是有差距的也算是具現化了。
「準備縫合。」
林楓在確定了一番之後,沒有發現任何的遺留,便拿起持針器開始修補剝離面。
不得不說,微創縫合精度永久強化(亞毫米級)能力是真的好用,特別是這種收尾縫合的工作,更是讓林楓如魚得水。
不過,
就在肝實質的縫合進行到最後兩針的時候。
「滴……滴……滴滴滴滴!」
胎心監護儀的警報突然急促的響了起來。
霎時間,
手術室所有人內心都咯噔了一聲,目光不分先後的轉向監護屏,便看到胎心從140驟降到98,等了幾秒之後又降到82,隨即又降到了80。
隨著時間流逝……還在往下掉。
「不好……??」
陳主任被嚇了一大跳,手已經按上了緊急藥物推注器。
「該來的還是來了!!」
林楓的手停了一瞬,卻沒有任何的意外,為了確定一下就用真實之眼看了一眼。
果不其然,
伴隨著信息流的湧入,
在子宮底部也就是胎盤後方,一片面積約三厘米的區域的絨毛間隙正在快速充血,特別是絨毛的根部還出現了微小的撕裂,血液正在滲入子宮肌層與胎盤之間的潛在腔隙。
這赫然是隱匿性的胎盤早剝。
其實在手術前的推演之中,林楓已經推演過這種可能
至於原因也簡單,那就是18厘米的囊腫被摘除,使得腹腔內壓驟降,下腔靜脈和盆腔靜脈的回流量瞬間增大,導致了子宮血流動力學發生劇變,導致胎盤後方的蛻膜血管破裂。
簡單來說:氣球被摘除了,血都涌到另一邊去了,把胎盤頂開了一個口子。
還有就是全麻藥物的累積量,已經逼近29周胎兒的耐受極限。
再拖下去,
胎兒會死在肚子裡。
(還有更新耶)