第476章 具體情況，四周？？
待到兩人都坐下之後，林楓沒有管男方的身份，直接看向女方：「第幾胎？」
「第一胎。」
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「幾周了？」
「三十二周。」
「有什麼問題？」
「我前兩天做四維的時候，醫生說胎兒的腎盂有點分離，兩邊都是7毫米，讓我來找你看看。」
「好，伸手！！」
搭脈。
配合真實之眼。
信息流出現：胎兒腎臟結構正常，輸尿管沒有擴張，膀胱排空正常，只是生理性的小問題。
三秒之後，林楓又拿起檢查報告單看了一下，才沉聲道：「正常範圍是十毫米以內，所以……7毫米在三十二周不算異常，你這個數值暫時不需要干預。」
「那就是沒問題了？」
「目前來說，根據脈象和檢查報告來看，應該是沒問題，你們三十六周再複查一次，大概率會自己消退。」
「呼！！」
聽到這句話，
男人的表情明顯是放鬆了。
林主任都這麼說了，那基本就穩了。
林楓沒有多聊，
開了個複查提醒就讓走了。
四十九號。
五十號。
五點三十七分。
最後一個號的患者剛出門。
林楓關了電腦，站起來活動了一下肩膀。
突然，
兜里手機震了一下。
李建民：「到了嗎？」
林楓快速回復道：「剛剛門診完畢，來了。」
接著，
林楓拿上手機就出了診室門。
走到電梯口的時候，碰上了剛從住院部回來的趙建華。
「林主任，你去哪？」
「肝膽外科，李主任找我。」
「又要去肝膽外科做手術了啊？」
「不確定，先去看看。」
「太厲害了！！」
趙建華感嘆了一句，便目送林楓進了電梯。
好能怎麼說？
婦產科牛逼就算了，肝膽外科還是牛逼，林主任屬實是有些變態了。
三分鐘之後，
電梯到了肝膽外科的樓層。
門開的瞬間，
李建民已經在走廊口等著了。
「走，VIP-3。」
話音未落，
兩人一前一後的往病房走。
李建民一邊走一邊給林楓補了一下信息：「孫女叫陳若蕊，二十二歲，江大新傳院大三的學生，六月份開始吃一種網上買的草本瘦身膠囊，每天兩粒，吃了一個月，上周突然出現噁心、黃疸、乏力，送來的時候轉氨酶已經破了兩千了。」
「土三七的成分確認了？」
「藥檢科分析了她剩餘的膠囊，裡面含有野百合鹼，是菊三七的特徵性生物鹼，不是正經三七。」
林楓若有所思的點了點頭。
菊三七，也叫土三七，這個東西比較便宜，在民間被當成三七的替代品用，可……裡面含有吡咯里西啶類生物鹼，對肝竇內皮細胞有直接毒性，能引起肝竇阻塞綜合徵，嚴重的就是急性肝衰竭。
反正從數據來看，每年因為這玩意兒進ICU的不在少數。
「是屍檢級別的肝衰？」
「還沒到那一步，趨勢卻不是很好，內科現在用人工肝支持，每兩天做一次血漿置換，轉氨酶降下來一些了，可INR一直壓不下去，PT延長到了二十二秒。」
「PT二十二秒？」
林楓的眉頭不自覺的皺了起來。
PT二十二秒，
那就意味著肝臟的凝血因子合成功能已經嚴重受損了。
如果繼續惡化，就是全身性出血，到那個時候，移植是唯一的活路。
「老太太在哪？」
「就在隔壁病房守著。」
走到VIP-3門口，李建民停下來，問道：「林主任，先看孫女還是先看老太太？」
「先看孫女，我得知道受體的情況，才能判斷供體需要什麼條件。」
「行。」
李建民直接就推門。
剛進去，
林楓就聞到了和婦產科住院部不同的味道，也就是皮膚黃染散發出來的特殊味道。
此時，床上躺著一個瘦小的女孩，皮膚和鞏膜都已經是深黃色的，右手扎著留置針，床邊掛著三袋液體。
床旁邊坐著一個中年女人，四十多歲的樣子，眼睛已經哭腫了；另一把椅子上坐著一個白髮老太太，個子不高，背有點駝，穿著一件灰藍色的對襟棉布衫，也是陷入了悲傷之中的。
「陳若蕊的家屬？」李建民開口叫了一聲。
聽了這句話，
中年女人擦了一下眼淚就站了起來，當看到李建民身後的林楓時忍不住愣了一下。
老太太也緊隨其後的站了起來。
「這是我們醫院的婦產科主任林楓。」李建民看出了中年女人的疑惑主動的介紹了一句。
「婦產科？」
中年女人的表情有點困惑。
「林主任同時也是我們肝膽外科的特聘專家。」李建民補充了一句。
很顯然，
這個「特聘專家」是今天現編的，林楓也沒解釋，徑直走到床邊。
「陳若蕊。」
女孩睜開眼睛，
連帶著眼白也是黃的。
「右手給我。」
女孩無力地伸出右手。
太素脈法。
真實之眼。
信息湧入腦海。
肝臟萎縮明顯，右葉體積已經不到正常的百分之六十；肝竇阻塞的範圍廣泛，中央靜脈周圍的肝細胞壞死面積超過百分之四十；殘存的肝細胞看似還有活性，實際上再生速度遠遠趕不上壞死速度。
更關鍵的是，
門靜脈的血流速度在下降，脾臟也已經開始代償性增大了。
如果不在三到四周內進行移植，門靜脈高壓會進一步加重，到時候即便來了肝源，手術風險也會成倍增加。
等了三十多秒，林楓才收回手。
「李主任。」
「嗯？」
「她的窗口期最多四周，一旦超過四周，門靜脈高壓建立起來，移植的手術難度和術後併發症的風險會上一個台階。」
「四周啊？」
李建民的表情十分嚴肅，實在是四周等到匹配肝源的概率，不到百分之二十。
「走吧！」
林楓沒有看家屬，轉身往門口走：「去隔壁。」
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