第475章 情況，宮頸管腺癌？

  「……」

  林楓露出了驚愕之色，

  不是，

  八十一歲的老奶奶要捐肝？

  這特麼在任何一家正規醫院都是會被直接打回去的。

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  要知道，活體肝移植的供體年齡上限在國際指南里一般卡在六十歲，國內部分中心放寬到六十五歲，可這已經是極限了。

  現在八十一歲的老奶奶，已經超出上限接近二十年了。

  於是乎，

  林楓深吸了一口氣，語氣嚴肅的問道：「老奶奶的孫女是什麼情況？」

  「急性藥物性肝衰竭。」李建民的聲音也是沉重無比：「是個大三的學生，吃了一個月網上買的減肥藥，裡面摻了土三七，肝竇阻塞綜合徵引發了急性肝衰，MELD評分已經到了三十二了。」

  好吧！

  MELD三十二。

  這個數字意味著在沒有移植的情況下，三個月內死亡的概率超過百分之六十。

  「可以等肝源啊？」

  「已經排上了，可……你也知道，現在肝源，腎源等等緊張到什麼程度，排隊最少三個月，她或許就等不了三個月。」

  「那她家裡其他人呢？」

  「父親三年前車禍去世了，母親先天性脂肪肝加B肝攜帶者，完全不合格；一個姑姑倒是願意捐，可……姑姑跟侄女血型不合，AB型對B型，ABO不相容移植的風險太大了。」

  「所以就剩老太太了？」

  「嗯……就剩這個老太太，捐肝的意願極度的強烈。」李建民忍不住的嘆了口氣：「老太太血型B型，跟孫女一樣，配型初篩居然過了，老太太身體說實話比我想像中好得多，心肺功能還行，腎功能也沒什麼大問題，就是年齡太大已經八十一了。」

  「這樣啊？」

  林楓意有所指的說道：「所以你打這個電話是想讓我幫忙看看老太太能不能捐？」

  「是的。」李建民補充道：「現在CT增強和血液檢查都做了，指標都在安全線上，可……八十一歲的肝臟，我想讓你再來把一關。」

  「懂了！！」

  林楓幾乎是秒懂，

  無非就是檢查報告出來具備移植條件，卻被年齡卡住了，現在需要他這個肝膽外科天花板去進行一次評估。

  如果以老太太的年齡，確實還能扛得住部分切除和再生，那就可以考慮手術。

  如果不行，

  那就別浪費時間在不可能的事情上。

  「幾點？」

  「林主任，看你的時間，門診結束後給我發個消息，我來接你。」

  「不用接，我自己走過去。」

  「好！」

  掛了電話。

  林楓把手機放在桌上，陷入了沉思之中。

  八十一歲的供體。

  如果這事放在全國任何一家三甲醫院，倫理委員會那關就過不了。

  可……話說回來，如果孫女真的等不到肝源，老太太又確實符合條件，那倫理的討論就不是簡單的「能不能」，而是「敢不敢」。

  罷了，

  先看了再說。

  「三十六號。」

  門開了。

  進來的是一個穿著寬鬆連衣裙的年輕女人，手裡還拿著一沓報告。

  「林主任好。」

  「坐，什麼問題？」

  「我剛懷上兩個月，可我之前吃了三個月的有美白功效的那種口服液，裡面好像有氨甲環酸，我上網查說對胎兒有影響，所以……就來看一看。」

  聽了這句話，

  林楓接過她手裡的口服液包裝盒看了一眼。

  氨甲環酸，

  每瓶含量250毫克。

  「你每天喝多少？」

  「一瓶。」

  「喝了多久？」

  「三個月。」

  「停了多久？」

  「確定懷孕就停了，停了大概兩周。」

  「手伸出來！」

  「好！」

  林楓快速的搭脈，真實之眼也開啟。

  信息就出來了……胎兒發育正常，心管搏動規律，絨毛膜血供充足，氨甲環酸的代謝殘留也沒有。

  「沒事。」

  「真的？」

  「這個東西代謝很快，現在停了兩周，體內基本沒有殘留，對胎兒沒有什麼影響。」

  「呼！！」

  女人長出了一口氣，心有餘悸的說道：「網上說得太嚇人了。」

  「你去網上查什麼病都嚇人。」林楓開了一個檢查單：「為了保險起見，再去做一個檢測氨甲環酸的檢測，這樣會讓你更安心。」

  「好！」

  走了。

  三十七號到四十二號，速度繼續拉滿。

  四十三號。

  一個四十五歲的女性，反覆產道出血三個月，外院做了兩次B超都說子宮肌瘤導致的異常出血，開了止血藥吃了沒效果。

  又是出血，

  林楓快速的搭脈。

  三秒。

  真實之眼信息流也出現了。

  和剛剛那個宮頸息肉出血不同，這個患者的子宮裡確實有一個肌瘤，卻不是出血的主要原因，真正的出血來源在宮頸管內口上方一厘米的位置，有一個不到四毫米的小東西。

  更重要的是，這個小東西邊緣不光滑，血流信號異常豐富，基底部有異型血管穿入。

  「基本確診了！！」

  林楓的表情沒有變化，手從脈枕上收回來，問道：「你之前有醫生給你做過宮頸活檢嗎？」

  「沒有啊，都說是肌瘤。」

  「去做一個。」林楓拿起筆寫了檢查單：「宮頸管診刮加活檢，這個比B超看得清楚。」

  「林主任，不會是什麼不好的東西吧？」

  「做完檢查才能下結論，別瞎猜。」

  林楓沒說更多，心裡卻是已經有了判斷。

  沒錯，

  這就是宮頸管腺癌的早期表現。

  如果他判斷沒錯，又是一個外院漏診的病例，四十五歲女性反覆不規則出血，不做宮頸管的進一步檢查就歸因於肌瘤，這是典型的思維定式。

  「儘快做，做完結果直接拿來找我，不用再掛號。」

  「好。」

  女人憂心忡忡的走了。

  林楓則是在在病曆本上做了個標記。

  系統面板閃了一下。

  【婦產科腫瘤精準分期隱藏任務進度：4/10】

  繼續。

  四十四號到四十七號，常規。

  四十八號是個加號，院長辦公室打過來的。

  門推開的瞬間，

  林楓就知道來頭不小。

  進來的是一個五十歲出頭的男人，西裝筆挺，後面跟著一個三十歲左右的女人，懷孕大概七個多月。

  「林主任好，我是程志剛，南江高新區管委會的。」男人進來之後，開口就自報家門：「這是我愛人。」

  「坐。」

  「好的，林主任。」

  （還有更新耶）