第474章 老太太給孫女捐肝?
於是乎,
林楓胸有成竹的收回手,道:「你們之前做過宮腔鏡嗎?」
女方搖頭:「沒有做過,蓉城那邊說不需要。」
「做過子宮內膜活檢嗎?」
「也沒有。」
「CD138免疫組化呢?」
「什麼?」
「就是查你子宮內膜裡面有沒有發炎。」
「沒有做過。」
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林楓把那沓報告翻了翻。
性激素六項、AMH、超聲監測卵泡、甲狀腺功能、免疫全套……亂七八糟做了一大堆,就是沒有做子宮內膜的活檢。
「你們花了多少錢了?」
男人愣了一下,才開口道:「檢查加前期調理,差不多花了十二萬了。」
「錢白花了。」
「林主任,你說什麼?」
「我說方向搞反了。」林楓把報告合上,乾脆利落的道:「你老婆的卵巢功能確實在下降,卻遠遠還沒到做試管的地步,你們現在最大的問題不是種子,是子宮內膜。」
「什麼意思?」
「她的子宮內膜有慢性炎症,你種子再好也發不了芽。」
「可是蓉城那邊的專家說內膜沒問題啊?」男人有點疑惑不解。
「常規B超看不了細胞層面的東西。」
林楓沒有去詆毀別人,反而拿起筆在處方箋上畫了個子宮的截面圖,指著內膜層的位置:「你老婆的內膜基底層里有一種叫漿細胞的免疫細胞在大量浸潤,這個東西用B超看不到,抽血也查不出來,只有做子宮內膜活檢再跑一個CD138免疫組化染色才能確診。」
「那感染源呢?」
「解脲支原體的一個少見亞型,常規培養不一定能長出來。」林楓寫了兩行字遞過去:「做這兩項檢查,第一個CD138免疫組化,第二個解脲支原體分型PCR。」
「林主任,」
女方接過檢查單,有些期待的說道:「那我這個……還能自然懷孕嗎?」
「治好了炎症,內膜恢復,配合中藥調一調卵巢功能,自然受孕有六成把握。」
「六成?」
「六成不低了。」
「那試管還需要做嗎?」
「先把炎症治好再說,炎症不治,做試管也是白搭,胚胎移植進去照樣著不了床。」林楓又寫了一個方子推過去:「這個中藥方先吃著,清熱利濕、活血化瘀、兼顧補腎,跟抗生素不衝突。」
「等檢查結果出來確診之後,抗生素方案我再給你調。」
「好!!」
男人激動的雙手接過方子,道:「林主任,我們是來對了,頂級婦醫就是不一樣。」
「沒錯……謝謝林主任。」
女方也是眼眶濕潤的點了點頭。
「你們來找我,我肯定要讓你們滿意。」林楓神色不變的說道:「下周拿報告來找我。」
「好!」
兩人千恩萬謝地走了。
林楓沒抬頭,已經在叫下一個號了。
「二十號。」
二十號是個順產後42天的產婦,來做產後複查。
盆底肌評估,
林楓直接上手切脈加問診,盆底功能恢復得不錯,不需要額外干預,叮囑繼續做凱格爾運動就行了。
二十一號。
經前期綜合徵嚴重到影響工作的白領女性,外院開了口服避孕藥但副作用大,林楓開了一個逍遙散加減的方子,疏肝理氣調經,外加囑咐她每天跑步二十分鐘。
三分鐘。
二十二號。
一個五十三歲的阿姨,絕經兩年了,最近又出血了。
這種情況林楓必須警惕。
搭脈。
真實之眼。
好消息是子宮沒問題,內膜沒有異常增厚或病變。
壞消息是出血的來源不在子宮,而是宮頸管里有一個綠豆大的小息肉,表面有破潰,是接觸性出血。
「阿姨,不是大問題,就是宮頸上長了個小息肉,破了出血。」
「不是癌吧?」
「不是。」
林楓開了個宮頸TCT加HPV的檢查單:「為了讓你安心,該查的還是要查,反正你記住了,這個息肉門診就能摘,沒有什麼感覺。」
「好好好,聽你的林主任。」
阿姨走了。
二十三號到二十八號,全是常規產檢和複診。
林楓保持著高效率,手指在脈枕上一搭就收,筆在處方箋上寫完就撕。
整個過程沒有多餘的動作,也沒有多餘的廢話。
外面候診區的孕婦們看著林楓診室的速度,大多數都沒有任何的意外,唯有一些第一次掛林楓號的孕婦有一些不可置信。
二十九號。
一個三十四歲的孕婦,腆著三十六周的大肚子坐下來,身邊跟著她婆婆。
「林主任,幫我看看是男孩還是女孩?」
婆婆直接就貼臉開大,還做出了一個掏紅包的動作。
「……」
林楓都不想說什麼,神色淡定的說道:「我看的是健不健康,不看性別。」
「哎呀林主任,就幫忙瞄一眼嘛……你就告訴我該準備褲子還是裙子?或者該準備粉色衣服還是白色衣服?還是……」
「違法。」
林楓直接就打斷施法了。
「呃……」
婆婆訕訕地往後退了一步。
林楓這才給孕婦搭脈,確認胎位正常、臍血流正常、宮頸長度足夠,開了個產檢報告就讓走了。
三十號。
復發性流產的患者,
之前在林楓這裡調理了一個月,這次來複查。
搭脈。
子宮內膜厚度從之前的5毫米漲到了9毫米,黃體功能恢復,免疫指標也在改善。
「不錯,繼續吃藥,下個月排卵期可以試著備孕了。」
「真的嗎?」
「真的。」
患者高興的從椅子上站起來。
「別激動,坐好。」
「好好好。」
患者走了。
而三十一號到三十五號,全是常規。
林楓活動了一下手腕,起身倒了杯溫水。
剛喝了一口準備叫下一個號,兜里的手機又震了。
來電顯示:又是肝膽外科李建民。
林楓被迫聳了聳肩,
不是,
真的是把他當宗門老祖來搖了啊?
罷了!
誰叫他大醫精誠呢?
接通。
「林主任,下午下班後能不能來肝膽外科幫個忙?」
「什麼情況?」
「一個八十一歲的老太太,非要給她二十二歲的孫女捐肝。」
「…………」
(還有更新耶)