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第473章 門診日常,快如閃電

  幾秒鐘之後,

  一個二十八周的孕婦被丈夫攙著進來了,手裡攥著一疊B超單,神色有一些緊張。

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  「林主任,我上周的超聲說羊水偏少,28周AFI只有8.2……」

  「坐!!」

  林楓示意了一下。

  待到孕婦坐好了之後,林楓才開口道:「右手。」

  搭脈。

  一秒。

  宗師級太素脈法加真實之眼。

  信息流就出來了:胎兒發育正常,臍血流S/D比值2.8,在正常範圍;羊水量確實在下限,可……胎盤功能還行,暫時不需要干預;反倒是產婦本身有輕度脫水和焦慮引起的交感亢進。

  了解了基本的信息之後,林楓收回手之後,才隨口問道:「你昨晚幾杯水?」

  「啊?」

  「就是喝了幾杯水?」

  「一……一杯?」

  「難怪,你不是羊水真的少,是你自己水喝得不夠。」林楓收回手,拿起筆:「每天至少兩千毫升白開水,一定別喝飲料;下周複查B超,AFI回到10以上就沒事了。」

  「就這麼簡單?」

  「嗯……就這麼簡單。」

  孕婦和丈夫對視了一眼,彼此都可以看到各種眼眸中的喜色,才如釋重負的站了起來。

  「謝謝林主任。」

  「嗯。」

  門開了又關上。

  第二個。

  孕晚期便秘,三天沒排。

  脈象一搭,

  脾虛氣弱加上孕激素水平偏高導致腸蠕動減慢,這是屬於孕期很常見的。

  「吃過什麼通便的藥沒有?」林楓問了一下。

  「我婆婆讓我喝了兩天蜂蜜水。」

  「蜂蜜水通不了你這種,你這是氣虛推動無力。」林楓快速的寫了個方子遞過去:「補中益氣的加減方,吃三天,另外,每天飯後散步二十分鐘,稍微讓身體動一下。」

  「好。」

  「還有,你婆婆的蜂蜜別浪費了,抹再饅頭上應該好吃。」

  「噗嗤……」

  孕婦忍不住的笑出聲。

  下一個。

  再下一個。


  林楓的節奏越來越快。

  以前門診的時候,每個專家號平均七八分鐘。

  現在,

  常規的三到四分鐘就能搞定。

  肯定不是偷工減料,而是他越來越強了。

  第七個。

  孕20周常規產檢,胎兒一切正常,叮囑補鐵補鈣。

  第十個。

  一個多囊卵巢綜合徵的複診,上次開的二甲雙胍加中藥效果不錯,月經恢復了,囑咐繼續吃一個月,下次來複查激素六項。

  第十三個。

  一個二十出頭的女生,一進來就紅著臉不說話。

  林楓看了她一眼。

  「說。」

  「我……那個……」

  「你不說我怎麼看病?」

  「我白帶有億點多。」

  「多久了?」

  「大概兩周。」

  「有味道沒有?」

  「嗯……有一點。」

  「嗯?」

  林楓表示神色不變,內心已經無力吐槽了。

  望聞問切加持下,眼前這個二十出頭的女生明顯沒有說實話,他都聞到了一點點,這叫有一點兒?

  「顏色?」

  「黃綠色的。」

  「行了。」

  林楓拿出一張檢驗單:「白帶常規加BV檢測,去二樓檢驗科讓女護士取樣。」

  好吧!

  本來一般這種都是門診醫生順便取了,可……林楓不想,還是讓女護士去取吧!!

  「知道了!!」

  女生伸手接檢驗單的時候,緊張的手都有些發抖。

  「沒什麼好緊張的。」林楓瞥了一眼她的手,道:「只是發炎而已,又不是絕症,檢查一下知識讓你更安心,等結果出來了直接拿給我看,不用再掛號了。」

  「謝謝林主任。」

  女生明顯是放鬆了,接過單子就轉身離去。

  第十五個。

  第十七個。

  第十九個。

  門推開了。

  進來的是一對中年夫婦。

  男的五十出頭,穿著一件定製的深藍色立領襯衫,腕上一塊百達翡麗,皮帶扣是愛馬仕。


  女的四十歲左右,保養得不錯,妝容精緻,包是鉑金色的Kelly。

  一看就是有錢人。

  很快,

  女方坐下來之後,

  就把一沓厚厚的報告放在桌上。

  林楓低頭看了一眼封面,某省級生殖中心的診療記錄。

  「林主任,我們是從蓉城來的。」男人深吸了一口氣,開口道:「我老婆被診斷為卵巢早衰,AMH值0.8,FSH已經31了,蓉城那邊的一個私營生殖中心說自然懷孕基本不可能了,建議做三代試管,目前已經進了周期前的評估。」

  「嗯。」

  聽到又是卵巢早衰,林楓神色淡定的點了點頭。

  還能怎麼說?

  對於卵巢早衰他可太熟悉了,這也算是比較常見的了。

  「我們想在做試管之前,先讓您看一看。」男人溺愛的看了一眼妻子:「網上都說您很厲害,我們就來了。」

  「行,右手。」

  女方伸出右手。

  太素脈法。

  三秒鐘。

  真實之眼同步開啟。

  信息像幻燈片一樣在腦海中展開。

  卵巢儲備:左側竇卵泡3個,右側竇卵泡2個,對於四十歲的女性來說,確實偏少,AMH0.8和FSH31這兩個數字單獨看確實不好,但……

  等等。

  林楓的注意力被拉走了。

  子宮內膜。

  真實之眼在內膜層捕捉到了異常信號。

  子宮內膜厚度6毫米,這個數值在月經周期的這個階段偏薄了,更關鍵的是,內膜的腺體分布不均勻,基底層存在大量的漿細胞浸潤。

  漿細胞。

  CD138陽性漿細胞。

  這是慢性子宮內膜炎的金標準診斷依據。

  繼續看。

  炎症的分布不是瀰漫性的,而是集中在宮腔後壁和兩側宮角區域,呈灶狀浸潤。

  再深一層。

  真實之眼鎖定了病原體的代謝殘留信號。

  不是常見的衣原體或支原體。

  是解脲支原體的一個少見亞型:UU生物變種2parvo。

  這種亞型在常規培養基上幾乎不長,PCR檢測的覆蓋率也不高,很容易漏診,可……由它導致的慢性內膜炎卻很頑固,直接影響胚胎著床。

  (還有更新耶)


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