第121章 夜裡才回來？

  「夜裡才回來？」

  縣城招待所的女服務員拿著介紹信，看了林清芩一眼。

  「對。我今晚在縣醫院跟班，估計得天亮才能回來歇一會兒。」

  「那你現在登記，床位可就給你留著了。」

  「我知道。」

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  服務員又核對了一遍介紹信和登記簿，才從抽屜里取出鑰匙。

  「樓上靠里的那間，有張空床。被褥都是乾淨的。夜裡大門要上栓，你要是半夜回來，就敲旁邊那扇小門，值班的人能聽見。」

  林清芩接過鑰匙。

  「謝謝。」

  「明天幾點走？」

  「還沒準，得看回紅山的班車。」

  「那你最好早點問清楚，車站那邊上午有車，過了點可不好趕。」

  「已經問過了。」

  林清芩把登記手續辦好，提著布包上樓，將隨身帶來的換洗衣物放在床邊，又下樓把鑰匙交回櫃檯保管。

  為了這趟夜間跟班，她前一天便把衛生所該交接的病人重新核對了一遍。兩個需要換藥的病人由林雅琴接著看，其中一名恢復得慢些的，許國安答應親自複查。

  縣醫院這邊也給了正式學習安排。許國安替她開了單位證明，她才在招待所按規定登記到床位。

  紅山到縣城的班車白天能坐，夜裡卻沒有車等著她。她提前到車站問清了第二天上午的返程時間，算下來，跟完班還能在招待所歇幾個鐘頭。

  前一晚她已經把留宿縣城的事告訴賀承嶺。

  他沒多問醫院的安排，只讓她把招待所地址留在家裡，回來別趕夜路。小滿的飯和睡覺，他會照顧。

  這些事都辦妥了，林清芩才往縣醫院走。

  冬天天黑得早，她到醫院時，院子裡的燈已經亮了。

  白天總有人進出的門診那邊安靜了許多，急診室門口卻停著一輛板車。一個年輕男人扶著位老太太，正費勁地幫她往下挪。

  旁邊有人喊：「慢點，別拽她胳膊！」

  林清芩往旁邊讓開，先去了值班室。

  當晚負責急診的是胡醫生，三十多歲，戴著副眼鏡，正坐在桌前核對記錄。

  林清芩說明來意，把學習安排遞過去。

  胡醫生看完，抬頭問：「陳醫生安排你來的？」

  「對。今天跟著觀察夜間急診。」

  「行。你先熟悉一下地方，等會兒有什麼事，跟著看就好。」

  他說著，把桌邊一張凳子往外挪了挪。

  「白天在這兒待過吧？」

  「待過幾次。」

  「那我就不從頭講了。今晚人不算多，不過夜裡什麼情況都可能碰上。病人來了，先讓正式值班的人看。你有發現，隨時說，別自己拿主意。」

  「明白。」

  胡醫生點了點頭，繼續整理手裡的記錄。

  林清芩剛把布包放好，門外便傳來一陣哭聲。

  是剛才板車上那位老太太。

  她被扶進來以後，坐在凳子上直喊腿疼。陪來的年輕男人一邊給她解釋，一邊急得滿頭汗。

  「下午在院子裡摔的，起先還能走兩步，天黑以後疼得厲害，我們才趕緊送來。」

  胡醫生起身過去檢查。

  林清芩站在旁邊，聽他詢問老人摔倒的位置、疼痛的地方，以及傷後還能不能站立。

  老太太說話夾著鄉音，急起來講得有些亂。

  陪來的年輕男人想替她回答，胡醫生擺擺手。

  「先讓老人自己說。你待會兒再補。」

  男人只好閉嘴。

  檢查完，胡醫生安排進一步檢查，囑咐他們暫時別扶著老人亂走。

  年輕男人問：「現在還能拍片子嗎？」

  「能安排，不過夜裡人手少，得等值班人員過來。」

  「那要等多久？」

  「已經叫人了。先讓老人坐穩，別急著站起來。」

  男人聽完，蹲到老太太跟前安慰了幾句。

  老太太還在念叨：「都說了不用來，花那個錢幹什麼。」

  「您都疼成這樣了，不來怎麼辦？」

  兩人爭了幾句，胡醫生已經去看另一名病人。

  林清芩跟著往裡走。

  她以前在衛生所遇到過類似情況。人手少，常常是許國安先判斷，林雅琴準備東西，她在旁邊協作，能做的事情便儘快做完。

  到了縣醫院，分工更細，能做的檢查也多些，可夜裡未必每個科室都有人守在原處。需要進一步檢查時，還得按值班安排去找人。

  護士出去傳了話，回來又開始給另一名病人量體溫。

  這邊還沒忙完，門口便有人抱著個孩子進來。

  孩子裹在厚棉襖里，臉燒得紅紅的，靠在母親肩上，一聲不吭。

  「醫生，孩子發燒了，白天吃過藥，現在又熱起來。」

  胡醫生接過去查看，問起發熱時間和孩子的精神、飲水情況。護士量完體溫，把結果報給他。

  林清芩站在一旁，聽著孩子母親斷斷續續地講。

  女人顯然嚇得不輕，問一句答兩句，總忍不住問會不會燒壞腦子。

  胡醫生檢查後，讓她先把孩子放穩。

  「別先嚇自己。孩子現在還能應人，呼吸也還平穩，咱們先看看具體情況。」

  小孩聽見醫生說話，勉強睜開眼，伸手去夠母親的袖子。

  女人趕緊握住他的手。

  林清芩幫著把旁邊擋路的凳子挪開，見護士準備好東西，便退到一旁繼續觀察。

  到了晚上九點多，急診室比剛才更忙了些。

  有人騎自行車摔破了膝蓋，褲腿捲起來，傷口裡還沾著泥。護士先幫他清理表面的髒東西，醫生檢查後安排處理。

  那人疼得齜牙咧嘴，嘴上還要逞強。

  「早知道就不走那條小路了。」

  護士看了他一眼。

  「夜裡看不清路，還騎那麼快？」

  「我哪知道前頭有個坑。」

  旁邊等候的病人聽見，笑了兩聲。

  屋裡忙歸忙，倒也沒亂。

  真正讓林清芩留意起來的，是後來進來的一名中年婦女。

  女人約莫四十來歲，穿著洗得發白的藍棉襖，走路有些發虛。扶她進來的男人說，她從下午開始肚子不舒服，後來又吐又拉，晚飯一點沒吃下去。

  「起先以為是吃壞了肚子，想著熬一熬就好了，誰知道越到晚上越難受。」

  女人坐下以後，彎著腰，手還按在肚子上。

  胡醫生先詢問病情。

  「今天吐過幾回？」

  「三四回吧。」

  男人在旁邊接話：「不止，下午那會兒還吐過。」

  女人皺著眉想了想。

  「我記不清了。」

  「肚子疼在哪兒？」

  「這兒一陣陣地擰著疼。」

  她用手在腹部比了比。

  胡醫生繼續查體，護士量了體溫和血壓。女人雖然顯得疲憊，但還能說清話，腹部檢查也暫時沒有明顯需要立即外科處理的表現。

  胡醫生讓她先留在觀察床上，按照檢查結果和病情作進一步安排。

  男人聽說得留著觀察，面露難色。

  「醫生，我們家離縣城還有一截路。現在不回去，後半夜可沒車了。」

  胡醫生放下記錄。

  「她今天吐了這麼多次，連水都喝不下，還頭暈。現在趕回去，路上再難受怎麼辦？」

  男人回頭看妻子。

  女人靠在椅背上，聲音很輕。

  「我不回，我現在走不動。」

  男人沒再堅持，忙著幫她挪到觀察床上。

  護士把需要注意的情況交代給兩人，又拿著記錄本過來核對。

  林清芩跟著看了一會兒，胡醫生見她站在旁邊，便說：「這個病人先留觀。你可以跟著看病情變化，注意她嘔吐的情況，有什麼不對馬上叫我或者護士。」

  「好。」

  林清芩沒有直接參與診療決定，只把先前問到的病情和已經記錄的觀察情況重新看了一遍。

  女人最初還能靠坐著回答問題，後來疲倦得厲害，閉著眼不大說話。她丈夫坐在床邊，一直給她掖被角，隔一會兒便問她還難不難受。

  夜裡十點多，女人又吐了一回。

  護士過去查看，給她清理好，重新核對情況。

  林清芩站在床尾，注意到女人嘴唇發乾，回答問題時明顯沒了先前的精神。

  「還頭暈嗎？」她輕聲問。

  女人睜開眼。

  「暈。」

  「什麼時候開始覺得更暈的？」

  「剛才……坐起來的時候。」

  她說著想撐著床沿坐起來，才動了一下，又躺回去了。

  男人趕緊扶她。

  「你別亂動。」

  林清芩看了看女人的臉色，叫住正準備往外走的護士。

  「劉護士，麻煩你再來看看，她剛才說坐起來頭暈得厲害。」

  劉護士立即折回來。

  「又吐了？」

  「剛才那次以後沒再吐，不過她現在精神比剛進來差些，嘴唇也很乾。」

  劉護士走到床邊，詢問了幾句，重新測量脈搏和血壓。

  林清芩站在旁邊，看著她記錄。

  劉護士皺了皺眉。

  「脈搏比先前快。」

  林清芩問：「血壓呢？」

  「也比剛進來時低些。」

  兩人對視一眼。

  劉護士立即叫人去通知胡醫生，林清芩則留在旁邊，繼續看著病人的反應。

  男人見她們神色認真起來，緊張地站起身。

  「怎麼了？是不是嚴重了？」

  「先別急，醫生馬上過來。」劉護士讓他把旁邊的位置讓開，「她現在別自己坐起來。」

  胡醫生很快趕來。

  「什麼情況？」

  劉護士把剛才重新測得的脈搏、血壓和病情變化報給他。

  林清芩接著說：「病人原先還能坐著回答問題，剛才嘔吐後明顯乏力，坐起時頭暈加重，嘴唇發乾。她丈夫說這一陣子沒再喝進去多少水。」

  胡醫生點點頭，重新檢查了女人的意識、腹部情況和循環狀態，又問她這幾個鐘頭有沒有小便。

  女人費力地搖頭。

  「沒有。」

  胡醫生又核對了一遍先前的記錄。

  他轉頭對劉護士交代了幾句，安排按醫囑補液，並繼續觀察血壓、脈搏及腹部症狀的變化。

  護士去準備東西，男人站在床邊，有些不知所措。

  「醫生，她這是怎麼了？」

  「吐得多，又拉了這麼多次，水分丟得不少。現在有脫水的表現，得趕緊處理。不過肚子疼也還要繼續看，不能光當成吃壞東西。」

  男人連連點頭。

  「那我們今晚不走了。」

  「本來也沒讓你們走。」

  胡醫生說完，又讓護士把觀察記錄拿過來核對。

  忙完這一陣，劉護士才有空坐下來喝口水。

  她看了看林清芩。

  「剛才你叫得挺及時。」

  「她臉色變了，坐起來又頭暈，我怕再拖著不好。」

  「這種病人就得多看兩眼。」劉護士把杯子放在桌邊，「剛來時還能說能坐，過幾個鐘頭又不一定是一個樣。」

  林清芩點頭，沒再說什麼。

  胡醫生從另一邊過來，拿起觀察記錄看了看。

  「她現在怎麼樣？」

  「補液已經開始了，剛重新看過，沒再吐。血壓還得接著量。」

  胡醫生點頭，又問了其他幾項情況。

  林清芩聽完，說：「我剛才看她坐起來就暈，想著讓護士先複查一下，沒敢讓她自己下床。」

  「對。」

  胡醫生拿筆在記錄上補了幾處。

  「知道有變化就及時說，別等著自己全弄明白了再找人。夜裡值班人手有限，誰看見了都得及時交代。」

  說完，他合上本子。

  「不過也別光盯著這一床。裡頭還有別的病人。」

  林清芩應了聲，跟著他往裡走。

  夜越來越深，急診室卻始終沒真正安靜下來。

  有人在觀察床上睡著了，陪護家屬靠牆打盹；有人剛坐下，門外又傳來腳步聲。

  值班室里煤爐上的水壺燒開過一回，劉護士拎著壺給幾個搪瓷缸添了熱水。胡醫生剛端起杯子，外頭便有人來叫，說門口又來了個肚子疼的。

  「我這杯茶，今晚是喝不成了。」

  他嘴上抱怨著，人已經站了起來。

  林清芩跟著出去。

  來的病人是個年輕男人，晚飯以後腹痛，起初還能忍，半夜疼得睡不著，家人才陪著來縣醫院。

  胡醫生問清情況，仔細查體，又安排必要的檢查和觀察。

  林清芩在旁邊聽著，沒有因為對方喊疼得厲害，就急著給出判斷。

  夜間能及時做的檢查比白天少些，有的項目需要另外找值班人員，有的得根據病情決定是否等到白天。她跟著看了幾回，也漸漸熟悉了值班醫生在這種條件下怎麼安排輕重緩急。

  那名腹痛病人查完後暫時留觀。

  陪來的家屬一聽還得等，便問：「不能現在就告訴我們是什麼病？」

  胡醫生把聽診器收好。

  「該查的先查。現在症狀還不夠明確，硬給你說個病名，萬一說錯了呢？」

  家屬有些著急。

  「那我們就這麼等？」

  「人先留在醫院，我們會繼續看。疼得更厲害，或者有什麼新變化，馬上叫護士。」

  年輕男人忍著疼，反倒勸起家屬。

  「你別老催醫生，我都不急。」

  「你不急？疼得哼哼的是誰？」

  旁邊有人笑了一聲。

  胡醫生也沒接話，只把後續觀察事項交代清楚。

  林清芩站在門邊，把要記的幾處寫進本子。

  她已經不是第一次見縣醫院接診，也不缺辨認急症的經驗。可真跟著夜間值班的人連著忙下來，才發覺有些事情在紙上寫得簡單，落到現場又是另一回事。

  人來了，先得有人看。

  檢查什麼時候能做，病情需不需要再看一遍，交班時該把哪些事情交代出去，都不能靠一個人只盯著眼前的病情。

  她把本子合上，沒再往下寫。

  凌晨過後，急診室終於有了一陣短暫的清靜。

  劉護士坐在桌邊整理記錄，眼睛熬得有些發紅。見林清芩還站著，便指了指旁邊的凳子。

  「你也坐會兒吧。跟一晚上，腿不酸？」

  「有點。」

  「那還站著。」

  林清芩笑笑，坐下來活動了一下發僵的腳腕。

  劉護士把手裡的記錄放到一邊。

  「第一次跟夜班？」

  「在這邊是第一次。」

  「那你還能撐。」

  「你們平時都這樣？」

  「也不是天天這麼忙。有時候一晚上沒幾個病人，有時候剛坐下就來人。誰說得准。」

  劉護士喝了口水，又看向觀察床那邊。

  「剛才那個吐得厲害的，還得再看看。」

  「胡醫生剛過去了。」

  「那就好。」

  兩個人說了幾句，劉護士又被叫去核對一份記錄。

  林清芩坐了片刻，也起身過去看看能否在安排範圍內幫忙。

  先前那名嘔吐腹瀉的婦女情況比剛才平穩了些，已經能正常回答問題。她丈夫守在床邊，見林清芩過來，忙問：「同志，我媳婦是不是好點了？」

  林清芩看了看床邊最新的記錄。

  「胡醫生剛查過，情況比先前穩定一些。後面還得繼續觀察，聽醫生安排。」

  男人這才稍微放鬆。

  「那就好，那就好。」

  女人睜開眼，聲音有些啞。

  「你別總問，人家都忙一晚上了。」

  男人撓撓頭。

  「我這不是怕你難受嗎？」

  林清芩替他們把擋著通道的凳子往裡挪了些，便退出來繼續跟班。

  天快亮的時候，外頭風聲小了。

  走廊盡頭的窗戶透進一點灰白的光，值班室里卻還亮著燈。

  胡醫生熬了一夜，摘下眼鏡揉了揉鼻樑，又把手邊的病歷整理好。

  「早上接班的人快來了。」

  劉護士把記錄拿過來，開始核對夜裡還留觀的幾名病人。

  誰已經處理過，誰還要複查，哪一床要繼續注意病情變化，都得說清楚。

  林清芩站在旁邊，聽著胡醫生逐一交代。

  那名嘔吐腹瀉的婦女仍需繼續觀察，血壓和脈搏要接著複查，腹部情況也不能漏。

  胡醫生把夜裡重新評估的結果和後續注意事項交給接班醫生，對方又追問了幾處細節，確認後才接過記錄。

  忙完交班，胡醫生看了一眼牆上的鐘。

  「小林，你不是還得回紅山？」

  「嗯，等上午的班車。」

  「夜裡有地方歇嗎？」

  「縣城招待所已經登記好了。」

  「那就好。別想著現在趕路，先睡會兒。」

  林清芩笑道：「我也是這麼打算的。」

  胡醫生把自己的茶杯拿起來，裡面的水早已經涼透。

  他喝了一口，皺起眉。

  「這一晚上，連口熱茶都沒喝上。」

  劉護士從旁邊經過，笑著說：「我給你添過兩回水，是你自己沒顧上喝。」

  「那也得有工夫啊。」

  兩個人又說了幾句，便各自去收拾手頭的東西。

  林清芩把借看的記錄放回原處，拿出自己的筆記本，將夜裡沒來得及寫清的幾處補上。

  寫到那名嘔吐腹瀉的婦女時，她停了一下。

  先前自己留意到的變化，護士複查出的情況，胡醫生重新評估後的處理，都在紙上分開記著。

  她核對了一遍時間，把其中一句不夠清楚的話重新寫好。

  等合上本子時，外頭天已經亮了。

  林清芩把筆記本裝進布包，向胡醫生和劉護士道了別。

  「回去路上當心。」劉護士說。

  「好。你們也早點休息。」

  走出急診室，清晨的冷風迎面吹過來，她下意識攏緊了棉襖領口。

  縣城的街上還沒多少行人，遠處有人挑著擔子往早市走。

  林清芩站在醫院門口，摸了摸布包里那張寫著班車時間的紙。

  離上午回紅山的車還有一陣。

  她先得回招待所，把這一夜欠下的覺補上一會兒。

  （還有更新耶）