第1667章 這次名單比較完整
演練結束後的第二天，真正的險情就來了。
江城北部高速發生多車追尾。
天氣不算惡劣。
但一輛貨車緊急制動後，後方車輛連續撞上。
交通部門第一時間封閉路段。
消防和急救隊迅速到場。
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現場已有數名傷者。
區域協同平台接到第一批資料時，負責值班的正是王雨晴。
她沒有先給每個人確定最終診斷。
先確認現場是否安全。
確認傷員數量和分布。
確認哪條救護路線仍可通行。
隨後，按傷情分層通知各接收醫院。
陸晨趕到急診協調區時，王雨晴已經完成第一輪安排。
「需要我做什麼？」
她把一份資料遞過來。
「三號傷員，胸腹部擠壓傷，現場血壓波動，北側救護車還沒到醫院。」
陸晨快速查看。
「我負責三號的高危邊界，其餘你繼續協調。」
「明白。」
這句回答非常自然。
沒有人因為陸晨出現，就把手裡的工作全放下。
第一輛救護車抵達時，傷員是一名三十多歲的司機。
右腿明顯變形。
皮膚蒼白。
趙明和骨科團隊立即接手。
第二輛車裡是一對母女。
母親額部擦傷。
八歲女孩最初沒有明顯外傷，卻反覆說肚子疼。
現場分診曾將女孩列為較低優先級。
負責轉運的護士在途中複評，發現她的心率逐漸加快。
於是提前聯繫接收端升級。
陸晨看見女孩時，先看了轉運記錄。
每一次變化都寫得清清楚楚。
【真實之眼掃描完成】
【提示：腹腔內出血風險升高】
【當前重點：脾臟損傷與遲發性循環惡化】
他讓兒外科與影像團隊同步加入。
女孩母親原本覺得孩子只是被嚇到了。
聽到需要檢查時，聲音瞬間發顫。
「她上車前還能走。」
「能走不代表腹部沒有受傷，現在複評發現變化，正是需要查清的時候。」
檢查證實，女孩存在脾臟損傷和腹腔內出血。
團隊根據傷情迅速處理。
當女孩穩定下來時，轉運護士站在門外，長長出了口氣。
趙明走過去。
「你途中那次複評很關鍵。」
護士搖頭。
「我們培訓時練過，傷員標籤不是貼完就不變。」
她說完，忽然笑了。
「沒想到第一回真正用上，手還是抖。」
「手抖不影響你做對。」
趙明給她遞了瓶水。
第三號傷員情況更複雜。
他是貨車副駕駛，胸腹部受到擠壓。
到院時血壓下降，呼吸也開始費力。
陸晨沒有隻盯著腹部。
床旁檢查顯示，患者胸腔也存在需要處理的風險。
胸外科、普外科同時到場。
處置一度出現分歧。
胸外科認為應先控制呼吸問題。
普外科擔心腹腔出血繼續加重。
陸晨把監護變化與床旁證據放到一起。
「先解決眼前正在導致循環惡化的因素，再決定手術順序。」
雙方迅速形成共同方案。
患者被送入手術室前，家屬還沒趕到。
現場警方已經核對身份，醫務科同步處理緊急救治手續。
沒有人因為等簽字，把患者留在搶救室里反覆惡化。
手術中，胸腔問題先得到控制。
隨後腹部探查發現肝臟損傷。
陸晨主刀完成必要的損傷控制。
他沒有追求一次修復所有細小病灶。
先穩定出血和循環。
再把患者安全送入重症監護。
三個多小時後，主要危重傷員均完成接收。
急診仍然忙，但沒有出現救護車到了門口無人知道往哪走的情況。
高速事故一共涉及十七名需要醫學評估的人員。
其中四人傷情較重。
截至當天夜間，所有人都有明確去向。
沒有誰因為資料沒送到，就在兩家醫院之間來迴轉。
何中風把數據匯總後，給陸晨看了一眼。
「這次協同確實比去年快。」
「先別急著寫成果。」
陸晨指著其中一處。
「五號患者的到院時間，和救護車記錄差了七分鐘。」
何中風低頭核對。
原來是院門口交接發生在十九點零八分，系統記錄的入院時間是十九點十五分。
兩個時間都沒錯。
但含義不同。
如果直接合併，會掩蓋門口等待的七分鐘。
「保留兩個時間，查清七分鐘裡發生了什麼。」
復盤後發現，救護車到院時，原定入口被臨時推來的設備車擋住。
醫護人員繞了一段路。
患者沒有因此出現明顯惡化。
但問題實實在在存在。
李森直接聯繫後勤。
當晚，急診入口的設備停放區重新劃定。
次日抽查，已經沒有車輛堵住通道。
趙明看著整改照片，忍不住說。
「以前我們可能會寫，患者順利接收，然後這七分鐘就過去了。」
「現在不會了。」
王雨晴坐在一旁，把時間軸補完整。
事故過去兩天，女孩母親帶著一袋橘子來醫院。
她找的是轉運護士。
「我女兒醒來以後，說車上阿姨一直問她肚子還疼不疼。」
護士有些不好意思。
「那是工作。」
「工作也值得謝謝。」
女孩母親把橘子放在護士站。
「以前我不懂，為什麼一直問同樣的話。」
「現在知道了，是因為答案會變。」
這句話被孟燕記下來。
後來，她把它寫進護士培訓。
複評不是機械重複。
是為了看見答案什麼時候開始變化。
高速事故的後續評估結果出來時，羅硯已經結束進修。
臨走前，他把自己的手術獲獎證書照片發給了趙明。
趙明回復。
「怎麼，還要炫耀一次？」
羅硯很快發來第二張。
是他新整理的一份急診風險清單。
「以前只有第一張能讓我高興，現在第二張也能。」
趙明把消息給陸晨看。
陸晨笑了。
「讓他回去以後，先選一個能落地的地方改。」
羅硯回復得很快。
「已經選好，我們醫院夜班外科接收流程。」
「準備多久做完？」
「先試一個月，邊做邊改。」
陸晨只回了四個字。
「這樣就好。」
年底將近，齊望山再次來到江城。
這次他帶來的不是檢查通知。
是一份全國協作研討會邀請函。
國家有關部門希望把江城、北川、臨河和山河縣的經驗，整理為可供其他區域參考的實施建議。
不是統一照搬。
也不是讓所有地方立刻採購同一套系統。
重點是崗位、時間線、退出機制和患者信息邊界。
陸晨翻到最後一頁，看見名單里有許清川、田曉禾、唐蓁和王雨晴。
他抬頭。
「這次名單比較完整。」
齊望山笑了。
「上回你說不能只有專家，我記住了。」
「還有轉運人員的代表。」
「已經加上了，開會時讓他們自己講。」
何中風在旁邊問。
「會議在哪兒？」
「北京。」
趙明立刻轉頭看陸晨。
「你又要出差？」
陸晨看了眼日期。
「這次是工作時間，也提前一個月通知了。」
沈小檸晚些時候收到消息。
她沒有問能不能不去。
只問他準備待幾天。
「兩天，會前還有半天資料核對。」
「行，回來那天我不安排你去買菜。」
「我可以去。」
「不用，你坐車回來，先吃飯。」
陸晨點頭。
「聽安排。」
出發前，院長媽媽打來電話。
小寶想知道北京有沒有雪。
陸晨看了天氣預報。
「有可能。」
小寶立刻提出要求。
「那你拍一張沒有垃圾桶的照片給我。」
電話里傳來沈小檸的笑聲。
陸晨很認真。
「這次我會先檢查取景範圍。」
趙明恰好路過，聽見後舉起手。
「我可以遠程審核。」
「不用。」
陸晨拒絕得很快。
北京會議開得比預想中更紮實。
沒有人要求陸晨介紹極限手術。
開場發言的是一名轉運護士。
她講了一次患者途中病情變化，卻因接收端聯繫方式過期而反覆撥號的經歷。
隨後，一名基層醫生講了自己如何在信息不足時，明確寫出不確定。
再之後，唐蓁展示軟體如何標註資料來源，以及如何讓使用者看見系統不知道什麼。
等輪到陸晨，他只講了一個問題。
「如果所有人都認為已經有人負責，誰來證明患者真的被接住了？」
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