第1668章 你拒絕得比我還熟練

  會場裡安靜了幾秒。

  他展示了時間線。

  不是最成功的那份。

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  而是曾經因系統把「送達」誤寫為「核對」的險情。

  沒有美化。

  也沒有隱藏供應商整改記錄。

  發言結束，來自不同地區的參會者提出不少實際問題。

  有的地方救護車不足。

  有的地方通信不穩定。

  還有的地方根本沒有全天候影像設備。

  陸晨沒有給他們一份江城標準答案。

  他反覆強調，先明確自己具備什麼能力，什麼條件下必須升級，誰能在夜間真正接電話。

  一位邊遠地區的醫生站起來。

  「如果我們連固定接收崗位都難以設置，是不是根本沒有資格開始？」

  陸晨看向他。

  「可以先從最小範圍做起，兩家機構、一個時段、一個能找到的人。」

  「先把真正能完成的事情寫下來，不用把沒有的能力填上去。」

  那名醫生坐下時，眼睛明顯亮了些。

  會議結束後，不少人圍上來。

  有人想拍照。

  有人想邀請陸晨去做手術示範。

  還有一家公司直接遞來了名片。

  「陸醫生，我們願意資助您建立個人品牌平台。」

  陸晨看了一眼名片。

  「謝謝，目前沒有這個計劃。」

  「我們可以幫助您擴大影響力。」

  「如果你們想支持基層培訓，可以按公開渠道了解項目。」

  對方還想說話，齊望山已經走過來。

  「會議材料里有規範的合作方式，你可以先看。」

  那人只好離開。

  齊望山壓低聲音。

  「你拒絕得比我還熟練。」

  「以前遇到過不少。」

  「經驗確實豐富。」

  回程當天，北京真的下了雪。

  雪不大。

  陸晨在會議樓外拍了一張照片。

  畫面里，樹枝和地面都很清楚。

  沒有垃圾桶。

  他把照片發給小寶。

  小寶很快回了語音。

  「合格，但下次要拍你和小檸姐姐一起。」

  陸晨看完，給沈小檸轉發。

  沈小檸回復。

  「孩子給你布置作業了。」

  「這項可以完成。」

  列車到達江城時，天已經黑了。

  沈小檸站在出站口，手裡拿著一條圍巾。

  見陸晨出來，她先看了看他的臉色。

  「會議累嗎？」

  「還好，討論挺有用。」

  「雪拍得不錯。」

  「經過訓練。」

  她給他圍好圍巾。

  「走吧，回家吃飯。」

  車站外，來往的人很多。

  陸晨沒有在這一刻查看平台匯總。

  今天的值班崗位有人負責。

  需要他參加的工作，已經在工作時間完成。

  回家以後，他先給院長媽媽報了平安。

  隨後洗手，幫沈小檸擺碗。

  桌上有一盤他喜歡的青菜。

  還有一鍋剛煮好的面。

  他坐下來，忽然想起會議上那位邊遠地區醫生問的問題。

  如果條件不夠好，是不是沒有資格開始。

  陸晨覺得，答案仍然需要很多人一起尋找。

  但至少，他們已經不再假裝所有地方都有一樣的條件。

  沈小檸給他夾了點菜。

  「想什麼呢？」

  「想明天早上，要把今天的討論整理給北川和臨河。」

  「明天早上？」

  「對，今晚先吃麵。」

  她滿意地點頭。

  飯後，兩人把旅行照片整理進相冊。

  湖邊的照片。

  清溪老街的照片。

  北京下雪的照片。

  還有孤兒院裡小寶畫的那張醫院。

  陸晨把小寶的畫放在相冊最後。

  沈小檸問。

  「為什麼放最後？」

  「因為他畫了回家的路。」

  她看了他一眼，輕輕靠過去。

  這一晚，急診仍有人值班。

  平台仍有電話進來。

  有人發熱。

  有人摔傷。

  有人在陌生的地方，不知道該把患者送往哪裡。

  值班醫生接起電話，開始詢問病情。

  接收端確認能力。

  轉運人員核對路線。

  需要更高層級支持時，也有明確的升級方式。

  這些流程不會讓所有疾病都變得容易。

  但能讓更多人在最慌亂的時候，得到一句明確回應。

  第二天清晨，陸晨按時走進急診。

  趙明遞來一杯溫水。

  「北京回來第一天，主任讓我盯著你喝完。」

  陸晨接過來。

  「主任呢？」

  「去查房了，他說盯你這件事可以輪班。」

  陸晨看了他一眼。

  「你也喝了嗎？」

  趙明一愣。

  「我馬上喝。」

  王雨晴拿著新轉診資料走過來。

  「有個病例需要討論，基層已經寫好變化時間軸。」

  許清川在線上等候。

  田曉禾也受邀加入。

  陸晨沒有急著接過所有資料。

  「先說說，你們各自覺得最危險的是什麼。」

  幾個人開始討論。

  有人說出已經掌握的證據。

  有人指出尚未核驗的變化。

  還有人提出，如果下一項檢查仍不能說明問題，需要在哪個節點改變計劃。

  陸晨認真聽著。

  必要時，他會補上自己的判斷。

  但越來越多時候，他發現自己不必從第一句話講起。

  系統提示在視野里輕輕浮現。

  【長期任務進度更新】

  【基層獨立運行能力持續提升】

  【跨區域協同責任鏈趨於穩定】

  【患者長期結局仍需繼續追蹤】

  【當前評價：穩步推進】

  陸晨沒有停下討論去看它。

  直到所有人把下一步安排清楚，他才拿起筆，在風險邊界處補了一行。

  王雨晴看完，點頭去聯繫接收端。

  許清川繼續跟進患者。

  田曉禾記下了自己醫院可以借鑑的一處流程。

  趙明端著水回來時，會議已經進入下一項。

  他站在門口，忽然想起很多年前，陸晨總是一個人往最危險的地方走。

  現在，陸晨仍然會去。

  只是其他人也開始知道，自己該怎麼一起走。

  陸晨抬頭看見他。

  「水喝了？」

  趙明舉起空杯。

  「喝了，病歷也會按時寫。」

  「我還沒問病歷。」

  「提前交代，減少後續風險。」

  會議室里響起笑聲。

  陸晨也笑了。

  隨後，他重新看向屏幕上的患者資料。

  下一位患者的病情仍不確定。

  有些證據還需要核驗。

  有些決定必須等新的變化出現才能做。

  這些都沒有關係。

  因為在場的每個人，都知道現在該先把哪件事做好。

  ……

  屏幕另一端，許清川先把患者的情況重新說了一遍。

  「四十六歲，女性，三天前開始噁心、乏力，昨天腹痛加重，今天清晨出現站立不穩，家屬送到醫院時血壓偏低。」

  「有沒有明確的失血證據？」王雨晴問。

  「目前沒有，床旁評估也沒有發現明顯腹腔積液，心電圖和監護都在動態觀察。」

  田曉禾低頭看著檢驗結果。

  「血鈉偏低，血糖也低，血鉀升高，肌酐比去年體檢時高一些。」

  趙明把水杯放下。

  「單純胃腸炎解釋不了這些變化。」

  許清川點頭。

  「我們也覺得不對，所以補問了近期用藥。」

  他說到這裡，停了一下。

  「患者最開始說沒有長期用藥，後來她丈夫提到，她這兩年一直吃一種治關節疼的藥粉。」

  陸晨抬起頭。

  「藥粉叫什麼？」

  「沒有正式藥名，紙袋包裝，外面寫著養骨散，是親戚介紹買的。」

  「停過嗎？」

  「六天前停了，因為賣藥的人聯繫不上，她吃完最後一包以後就沒再吃。」

  （還有更新耶）