第1658章 她最想聽的,可能不是病名
父親趕緊拿出手機。
兩天後,相關檢查和病史核驗進一步支持診斷。
過敏免疫科牽頭制定了長期管理方案。
急診同步留存了她的高危提示。
但所有信息都只供規範診療使用,沒有公開她的身份。
袁知微拿著寫明求助方式的卡片,看了又看。
「以後再發作,我是不是不用先猜自己吃錯了什麼?」
「先看症狀和風險,尤其是聲音、吞咽和呼吸有沒有變化。」
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她點頭,把卡片認真放進書包夾層。
父親站在門邊,忽然說。
「她媽媽那時候,沒人告訴過我們可能是什麼。」
陸晨看向他。
「過去的事很難改變,現在你們已經有了明確的管理路徑。」
父親低下頭。
「我還總說知微想太多。」
袁知微沉默了一會兒。
「你以後別說就行。」
父親連連點頭。
他們離開後,趙明站在門口嘆了口氣。
「她最想聽的,可能不是病名。」
「病名很重要,但有人認真相信她的症狀,也很重要。」
陸晨把那份病歷合上。
幾天後,袁知微學校的班主任打來電話。
老師擔心她的病會不會在學校「突然傳染」。
接電話的是王雨晴。
她先確認家屬是否同意溝通,再清楚說明這不是傳染病。
隨後,她只提供學校需要了解的應急信息。
班主任有些不好意思。
「我確實不懂,就怕處理錯。」
「所以我們把需要做什麼寫給您,不需要讓全班都知道她的病史。」
王雨晴掛斷電話,順手將溝通內容記入病歷。
陸晨看完,給她豎起拇指。
「比我說得還清楚。」
王雨晴笑了。
「是您之前說的,信息給夠用的人,不是給所有好奇的人。」
下午,平台迎來一份新的合作申請。
省北部的臨河縣醫院,希望加入區域協同試點。
臨河人口不算多,但周圍鄉鎮分散。
夜間轉運距離長,遇上暴雨或道路施工,常常會拖得更久。
從需求看,臨河很適合加入。
可何中風審核資料時,發現一個問題。
醫院申請表上,夜間固定接收崗位寫了三個人。
值班表里,其中兩人常年不在急診崗位。
「又是紙上有崗,夜裡沒人?」
何中風把資料放到桌上。
陸晨沒有立刻否決。
「先問清楚他們實際怎麼運轉。」
視頻會議接通後,臨河縣醫院院長徐建山親自出現。
他承認醫院人手不足。
所謂固定接收崗位,是由總值班兼任。
夜裡真遇到大批患者,還得逐個找科室。
「我們想先接入平台,再借這個機會完善人員。」
「先接入,再補崗位,患者到來時誰負責?」
徐建山被問住了。
過了片刻,他嘆了口氣。
「陸醫生,我們不是想糊弄,是真缺人。」
「我相信你們有困難,但困難需要寫出來,不能填一張看起來沒有困難的表。」
徐建山沉默很久。
最終,他把原申請撤了回去。
幾名臨河醫生以為加入無望,心裡十分失落。
沒想到第二天,何中風便發來另一份方案。
臨河先作為觀察協作點運行。
不承擔超出現有能力的接收任務。
江城和北川安排人員協助他們重新梳理夜班崗位。
兩周後,再做真實夜班驗證。
徐建山看完,立刻給陸晨打電話。
「你們不是拒絕我們?」
「拒絕的是假裝已經準備好,不是拒絕臨河的患者。」
電話那頭安靜了幾秒。
「那我們重新做。」
這次,臨河沒有急著把申請表填滿。
他們先在夜班安排了一個真正能接電話、能確認床位的人。
人員不足時,明確由誰代理。
科室暫時接不住時,也必須說清原因和替代路徑。
第一周,運行得很不順。
有醫生忘了更新聯繫方式。
有科室接了電話,卻沒確認患者從哪個入口進。
還有一次,救護車到了醫院門口,保安不知道該往哪裡引導。
徐建山看著復盤記錄,頭疼得厲害。
「這還不如直接告訴我們不合格。」
來支援的許清川笑了。
「我們北川剛開始,比這還亂。」
「你安慰人的方式真特別。」
「不是安慰,是經驗。」
第二周,情況開始變化。
一名鄉鎮老人突發意識障礙。
臨河先完成基礎評估,判斷本院可以處理一部分風險。
隨後,值班崗位迅速聯繫上級醫院。
患者需要轉運時,接收端已經提前準備。
整個過程仍有幾處可以改,卻不再靠院長半夜挨個打電話。
徐建山看完記錄,特意發給陸晨。
「今天沒把病人堵在門口。」
陸晨回復。
「繼續抽查普通夜班。」
徐建山盯著這幾個字,忍不住笑。
「這個人怎麼比評審組還嚴格。」
臨河試運行進入第三周時,江城突然迎來一輪強降雨。
氣象預報原本只提示中等強度。
夜裡,北部山區短時間降水明顯增強。
臨河周邊幾條鄉道陸續出現積水。
區域平台開始頻繁收到基層求助。
陸晨當晚沒有值班。
他在家裡和沈小檸商量周末買什麼菜。
手機響起時,他先看了一眼來電人。
何中風。
「臨河那邊情況變了?」
「鄉鎮道路有兩處中斷,縣醫院已經啟動備用方案。」
何中風的聲音很穩。
「目前沒需要你接手的患者,我是想告訴你,明早可能需要你參加跨區協調。」
「知道了,你們先按崗位運行。」
「好。」
電話掛斷後,沈小檸看向他。
「今晚要去嗎?」
「暫時不用。」
「那先把菜選完。」
陸晨點頭。
兩人最終決定買魚。
沈小檸還特意在手機備忘錄里寫了一句。
不要再買兩條。
上次陸晨擔心一條魚不夠吃,結果連吃了三頓。
凌晨一點,臨河鄉鎮衛生院接到一名受傷患者。
患者不是被洪水捲走的。
他是幫鄰居搬東西時,從半層樓高的位置跌下來。
右側肋骨疼痛,最初還能說話。
衛生院醫生完成初步評估後,發現他的血壓逐漸下降。
平台資料很快傳到臨河縣醫院。
值班接收醫生沒有等待完整影像。
先根據變化判斷,可能存在胸腹部內出血。
患者進入臨河時,外科和麻醉科都已到場。
床旁檢查提示脾臟損傷。
縣醫院具備進行損傷控制治療的條件。
徐建山接到消息,第一反應是聯繫江城。
卻被值班外科醫生叫住。
「院長,先讓我們按預案處理,真出現超出能力的情況,再升級。」
徐建山停了一下。
「好。」
手術進行了一個多小時。
出血得到控制。
患者轉入監護病房。
早晨七點,徐建山把結果發到協同群里。
消息只有幾行。
患者循環穩定。
手術記錄完整。
仍需觀察是否出現遲發性問題。
許清川回復。
「做得好,後面的監護別松。」
趙明隨後跟了一句。
「臨河首戰,先吃早飯再復盤。」
徐建山本來想寫一大段感想。
看到這句話,才發現自己從夜裡一直沒吃東西。
他回了兩個字。
收到。
到了上午,陸晨按原計劃上班。
臨河的雨還在下。
山區一處養老院報告,電力不穩定,部分老人需要轉移。
地方應急部門已經介入。
醫療隊的任務不是替消防確定道路安全。
而是評估老人能否移動、需要什麼監護,以及哪些患者必須優先送出。
陸晨參加遠程會商。
畫面里,一位養老院負責人有些焦急。
「我們這裡有三十多位老人,有人能走,有人長期臥床。」
「樓上比較安全,可有兩位老人離不開吸氧設備。」
臨河醫生立即接話。
「我們已經確認備用電源時長,也在聯繫可接收的床位。」
陸晨問。
「搬到二樓的路徑是否經過應急人員確認安全?」
「確認過,目前可以通行。」
「那先把能安全轉移的人按計劃轉移,不要為了等全部車輛,把所有人留在低處。」
他沒有要求所有老人立刻送往江城。
臨河、周邊鄉鎮和市級醫院分別確認能力。
真正需要持續醫療設備支持者,優先使用醫療轉運。
其他老人由地方應急部門按安全路線組織。
誰走了。
去了哪裡。
誰還在。
每一項都寫在同一份清單上。
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