第1578章 我就知道免費的座位不好拿

  陸晨打開飯盒，剛夾起一塊青菜，門口就傳來急促腳步聲。

  

  陳一銘站在門邊。

  「陸老師，兒科請急診外科一起看個孩子，腹痛兩天，今天開始發熱，家屬說可能吞過珠子。」

  陸晨把筷子放下。

  「什麼珠子？」

  「磁力珠。」

  他已經站了起來。

  搶救床上的男孩叫航航，六歲，蜷著腿縮在媽媽懷裡。

  孩子嘴唇乾燥，肚子不敢碰，一看見醫生伸手，便下意識往後躲。

  母親拿著一個塑料玩具盒，聲音發顫。

  「是他哥哥的，我不知道他拿去玩了，今天收拾才發現少了。」

  「少了幾顆？」

  「可能五顆，也可能六顆。」

  父親急得直搓手。

  「昨天去社區說可能吃壞肚子，今天一直說疼，我們就趕緊過來了。」

  陸晨蹲到孩子面前，沒有立即按壓腹部。

  「航航，珠子是什麼時候吃進去的？」

  孩子咬著嘴唇不說話。

  母親剛要開口訓斥，陸晨抬手示意她停下。

  「現在告訴醫生，不會挨批評，我們得知道珠子怎麼進去的。」

  航航眼眶通紅，過了幾秒才伸出兩根手指。

  「前天吃了，昨天也吃了。」

  這句話讓兒科醫生的神情陡然一緊。

  分次吞入，意味著磁珠很可能已經處在不同腸段。

  陸晨看向影像。

  腹部平片上，幾顆高密度圓影聚在一起，乍看像一串仍停留在同一位置的小珠子。

  可真實之眼顯示的結構，完全不是這樣。

  兩段小腸被磁力牢牢吸在一起，中間受壓的腸壁已經失去正常血供。

  其中一處，完整性已經中斷。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：男性，六歲】

  【真實之眼診斷：多枚磁性異物致腸袢吸附，壓迫性壞死伴腸穿孔】

  【危險等級：極高危】

  【建議：立即啟動小兒外科急診手術評估】

  【警告：異物聚集影不能證明全部位於同一腸腔】

  陸晨起身看向小兒外科醫生。

  「不能等它自己排出來。」

  孩子父親臉上的血色一點點退去。

  陸晨把影像調到最大，指向那串幾乎連成一線的小圓影。

  「它們可能隔著腸壁吸在一起，現在必須進手術室確認。」

  小兒外科主任很快趕到。

  床旁查體和影像資料擺在一起，孩子持續加重的腹膜刺激征已經沒有等待餘地。

  「急診探查。」

  意見確定後，家屬被帶到談話室。

  航航母親聽見腸穿孔三個字，整個人都在發抖。

  「幾顆那么小的珠子，怎麼會穿孔？」

  陸晨拿出紙筆，畫了兩段靠近的腸管。

  「它們進入腸道的時間不同，可能分別到了不同位置，磁力會讓珠子隔著腸壁吸住。」

  他沒有畫複雜的解剖，只把夾在中間的那層組織圈了出來。

  「這部分持續受壓，血流受影響，就會壞死。」

  父親盯著那張紙，嘴唇動了半天。

  「我還跟他說，咽下去拉出來就行。」

  沒有人再接這句話。

  此刻最要緊的，是把已經發生的損傷處理掉。

  術前準備很快完成，陸晨應小兒外科邀請共同上台。

  腹腔鏡進入後，屏幕上出現少量渾濁積液，局部腸袢緊緊粘在一起。

  孩子體型小，腹腔內可操作空間有限。

  陸晨沒有直接牽拉磁珠所在的腸段。

  「先看清接觸面，別把壞死處拉大。」

  小兒外科主任配合調整暴露，兩段相吸的腸管終於緩緩顯露。

  其中一處腸壁顏色灰暗，邊緣腫脹明顯，另一處已經形成小穿孔。

  情況與陸晨的判斷一致。

  器械護士提前準備好異物收集容器，團隊逐步解除吸附，取出磁珠並核對數量。

  第一顆。

  第二顆。

  取到第五顆時，年輕助手的目光轉向術前影像。

  「片子上看起來就是這幾顆。」

  「繼續查。」

  陸晨沒有停。

  他沿小腸逐段檢查，指腹的組織反饋與視野信息快速對應。

  幾分鐘後，在更遠的一段腸管里，又發現了第六顆磁珠。

  它尚未造成穿孔，卻已經有局部壓痕。

  若只按第一張平片的印象結束操作，這一顆就可能被留在體內。

  年輕助手額頭出了一層汗。

  陸晨沒有訓斥，只提醒了一句。

  「計數不清的時候，不能讓影像重疊替我們下結論。」

  所有異物取出後，團隊評估損傷範圍。

  幸運的是，嚴重受損區域較局限，周圍腸管血供尚可。

  陸晨與小兒外科主任共同處理壞死組織，完成可靠修復，再次檢查腸腔通暢與縫合部位情況。

  神級縫合術與張力感知同時發揮作用，細小針腳均勻落下，沒有額外撕扯脆弱的組織邊緣。

  手術結束前，器械護士再次清點那六顆磁珠。

  小小一排，放在容器底部，表面仍然光亮。

  沒有人覺得它們可愛。

  航航平穩轉入術後監護區域時，母親一下站了起來。

  「孩子怎麼樣？」

  「異物全部取出，穿孔已經處理，接下來繼續觀察感染和腸道恢復。」

  她聽見全部取出，捂著臉哭出聲。

  父親想說謝謝，聲音卻卡在喉嚨里。

  陸晨把裝有異物的容器交給工作人員留作記錄，沒有立刻遞給家屬。

  「後續可以給你們看清楚，但家裡同類玩具一定要妥善處理，不能再讓年幼孩子接觸。」

  兩人不斷點頭。

  這一晚，急診科的飯被熱了兩次。

  陸晨真正坐下來時，趙明已經把他的筷子重新換了一雙。

  「歡迎宴，豪華版，兩葷一素。」

  「你不是吃過了？」

  「陪你再吃兩口，顯得我們科室有溫度。」

  孟燕從旁邊經過，毫不留情拆穿。

  「他第一盒沒吃飽。」

  趙明面不改色。

  「醫學上叫補充能量。」

  陸晨笑了一下，終於開始吃飯。

  李森推門進來，先看見桌上的飯盒，緊繃的臉色鬆了些。

  「今天三個病例，交接都完成了？」

  「羅建平暫時沒有再出血，鄧紹平在重症監護繼續治療，航航術後循環平穩。」

  陸晨把後續重點逐一說清。

  李森聽完，拉開椅子坐下。

  「第一天回來，就沒讓你閒著。」

  「病人也不知道我哪天回來。」

  「這倒是。」

  李森把一份新列印的文件推到他面前。

  京華醫院的正式邀請函已經送達，活動日期、導師職責和病例討論時間寫得清清楚楚。

  陸晨仔細看完。

  「一周後開始，提前一天到？」

  「對，院裡已經協調排班，你這幾天先把手頭患者交接穩。」

  趙明湊過來看了眼落款，忍不住吹了聲口哨。

  「京華醫院，全國各省的專家都去？」

  「現場席位已經滿了。」

  李森看向他。

  「有的醫院報了四個人，最後只給了一個位置。」

  「這麼搶手？」

  「遠程會場還在加。」

  謝振東恰好進門，聽見這句話，立刻來了精神。

  「那是不是該提前給我和老沈留個座？」

  李森看了他一眼。

  「你倆上台配合，不占觀摩座位。」

  謝振東笑容一滯。

  「我就知道免費的座位不好拿。」

  （還有更新耶）