第1445章 肺門腫瘤撕開血口，陸晨連下三道急令

  肺門區域的血液雖然暫時減少，術野仍舊被一層薄薄的暗紅覆蓋。

  陸晨讓吸引器保持固定位置，沒有再進行大範圍沖洗。

  沖洗過強會沖開剛剛形成的臨時血凝塊，也會讓真正的破口重新暴露。

  「吸引器不要碰組織，保持兩厘米距離。」

  「明白。」

  助手按照陸晨的指令調整角度，吸引壓力立刻變得穩定。

  

  鄭大安用牽開器輕輕托住肺組織，為深部探查留出通道。

  腫瘤位於右側肺門中央，已經包繞支氣管和部分血管。

  表面組織脆弱不堪，稍微用力便會出現新的滲血。

  「這裡的組織不能直接抓。」

  陸晨提醒助手，「夾持點要放在遠端正常區域。」

  助手連忙改變器械位置，避免了又一處撕裂。

  監護儀上的血壓暫時穩定在七十左右，麻醉團隊仍在持續補血和升壓。

  手術室里沒有人說話，大家都在等待陸晨找到真正的出血口。

  他將指尖沿著肺門下緣向深處探入，觸覺反饋很快分出不同層次。

  最外層是腫瘤壞死組織，內部是被壓扁的支氣管壁。

  再向後移動，指尖感受到一股規律而強烈的搏動。

  那處搏動並不來自完整血管，而是被腫瘤侵蝕後形成的薄弱血管分支。

  「停。」

  陸晨突然開口，所有人的動作同時停止。

  「破口就在指尖下方。」

  鄭大安低頭看去，只能看見一片混雜的血色組織。

  「需要把周圍血塊清掉嗎？」

  「清掉一小塊，沿我的指尖方向。」

  吸引器慢慢靠近，血塊被一點點移開。

  一處只有數毫米寬的裂口露了出來，鮮血正從裂口深處間歇噴出。

  「是支氣管壁後方的侵蝕性破口。」

  陸晨看清位置後，立刻調整方案。

  如果直接縫合支氣管壁，針線很可能切入脆弱的腫瘤組織。

  如果繼續向外剝離，又會造成無法控制的撕裂。

  「先阻斷異常供血分支。」

  「血管夾。」

  護士把器械遞來，陸晨沿著深部通道精準送入。

  然而就在血管夾即將合攏時，患者突然出現劇烈嗆咳。

  麻醉機壓力瞬間升高，右側肺內的血液再次大量湧出。

  「血氧六十八，血壓五十四！」

  「球囊通氣，吸引器加大。」

  趙明迅速調整呼吸參數，陸晨則用指腹壓住剛剛找到的破口。

  鮮血從他的指縫間不斷湧出，手術手套很快被染成深紅色。

  「陸醫生，血壓撐不住了。」

  「先給我三十秒。」

  陸晨沒有抬頭，手指保持著穩定壓力。

  他的另一隻手接過彎形血管夾，在看不清完整視野的情況下向深處探入。

  這是最危險的階段，任何偏移都可能夾住主支氣管或完整血管。

  鄭大安立刻壓低牽開器，儘量讓陸晨的手指獲得穩定支點。

  「左側通氣還在，右側先完全封閉。」

  趙明迅速確認右側球囊位置，「右側氣道已經隔離。」

  「好，維持左側供氧。」

  陸晨根據指尖傳來的搏動方向，向內移動了不到一厘米。

  血管夾閉合的一瞬間，噴射血流明顯減弱。

  「第一次阻斷成功。」

  「繼續沿破口邊緣尋找第二支供血分支。」

  這句話剛落，破口下方又出現一股細小噴血。

  出血量不如剛才兇猛，卻持續不斷地沖刷著縫合區域。

  陸晨沒有鬆開第一處阻斷，立即調整器械方向。

  「第二枚血管夾。」

  助手遞來器械時，手指因為緊張輕輕碰到了托盤邊緣。

  陸晨沒有責備，只讓對方放慢遞送速度。

  「穩住，手術室里最怕的不是慢半秒，是亂一秒。」

  助手深吸一口氣，重新將器械遞到準確位置。

  陸晨沿著破口下方尋找第二個搏動點，最終在一片壞死組織後方觸及異常血流。

  他用指尖壓住那處位置，再讓鄭大安將組織向外托起。

  短暫的視野恢復後，第二支異常血管分支終於顯露出來。

  陸晨夾閉血管，出血量驟然下降。

  吸引器管路里的血液從噴涌變成了細流，監護儀波形也開始恢復。

  「血壓六十八，心率一百二十。」

  「繼續輸血，準備修補破口。」

  趙明匯報數據後，手掌已經被汗水浸透。

  兩處異常供血分支都被阻斷，真正的修補才有可能完成。

  陸晨將手術區域重新清理，露出被腫瘤侵蝕的支氣管壁。

  破口邊緣極薄，周圍組織呈現明顯壞死。

  「不能直接收緊縫線，先修整壞死邊緣。」

  鄭大安看著那片組織，神情變得凝重。

  「修整後會不會擴大缺損？」

  「會擴大，但能保留可以承受縫線的組織。」

  陸晨剪去一小圈壞死組織，露出相對完整的支氣管壁。

  出血再次增加，卻沒有突破兩處阻斷區域。

  他用細針從健康組織進針，控制每一針的深度和間距。

  縫線收緊時，組織張力均勻地分布在破口兩側。

  「第一針完成，檢查有沒有切割。」

  鄭大安用吸引器清除邊緣血液，確認縫合處沒有新的撕裂。

  陸晨繼續完成第二針和第三針，將破口逐步閉合。

  每一次收線都非常輕，既不能留下滲漏，也不能因為過度收緊導致組織壞死。

  「血氧七十九，血壓七十六。」

  「循環開始回升。」

  麻醉團隊的聲音終於沒有之前那麼急促。

  手術室里仍然緊張，卻已經不再是隨時崩潰的狀態。

  陸晨檢查縫合區域後，沒有立即結束手術。

  他讓趙明暫時降低氣道壓力，再觀察修補處是否有氣漏和再出血。

  右側肺組織隨著通氣輕輕起伏，縫合線周圍沒有新的血液湧出。

  「破口控制住了。」

  鄭大安長長呼出一口氣，卻沒有放鬆手上的牽開器。

  陸晨看向被腫瘤包繞的肺門區域，確認沒有其他活動性出血。

  「先完成止血，不在今天處理腫瘤本身。」

  「患者剛從休克邊緣拉回來，不能繼續擴大手術範圍。」

  鄭大安點頭，「明白，後續再做腫瘤分期和治療評估。」

  陸晨最後檢查一次兩處阻斷位置，隨後讓助手準備胸腔引流。

  直到引流管放置完成，監護儀上的波形才真正趨於穩定。

  可就在他們準備關胸時，患者的血壓再次出現短暫波動。

  陸晨立刻抬手，「所有人先停。」

  他俯身檢查引流液顏色，目光迅速落在肺門深處。

  那裡還有一條極細的暗紅血線，正沿著組織間隙緩慢滲出。

  真正的致命破口雖然已經封住，但手術還沒有結束。

  （還有更新耶）