第1446章 滿手鮮血找不到破口，陸晨卻精準封死

  「吸引器移到肺門上方。」

  陸晨的聲音不大，卻讓剛準備撤器械的助手重新集中精神。

  胸腔引流液還在增加，說明深部存在持續性滲血。

  這不是剛才那兩處高壓噴射，而是被腫瘤侵蝕的組織間隙正在慢慢滲血。

  如果現在關胸，術後很可能形成進行性血胸。

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  「血壓多少？」

  「八十二，心率一百一十五。」

  「先不追加升壓藥，繼續觀察出血方向。」

  陸晨沒有被暫時穩定的數字誤導，指尖再次伸入肺門附近。

  外科之心反饋出不同組織之間的細微張力差異。

  腫瘤組織鬆軟脆弱，正常肺門組織有清晰的彈性回饋。

  而那條隱藏的滲血通道，像一根被壓扁的細線，沿著支氣管後壁向下延伸。

  「這裡有一條分支。」

  鄭大安順著他的指尖方向看去，卻只能看見被血染紅的組織。

  「我看不到血管。」

  「它已經被腫瘤包住了，先別拉。」

  陸晨讓助手將吸引器向後撤開，避免吸力破壞薄弱的血管壁。

  他用細小的棉片輕輕壓住滲血區域，只留下一個極小的觀察窗口。

  幾秒後，棉片邊緣出現了新的紅色印跡。

  血液並非從表面滲出，而是從深處向外浸潤。

  「血管夾給我。」

  鄭大安立刻將血管夾遞到他手中。

  陸晨沒有直接夾血，而是用鉗尖分開一層薄薄的筋膜組織。

  動作看起來極慢，實際每一步都避開了可能撕裂的位置。

  他沿著那條異常張力線向深處移動，終於觸到一個輕微搏動點。

  「找到了。」

  「夾閉後不要馬上鬆開棉片。」

  陸晨讓助手固定肺組織，隨後將血管夾送入最深處。

  夾閉完成後，滲血暫時沒有變化。

  鄭大安看著棉片邊緣的紅色，眉頭再次皺起。

  「還在出血。」

  「這不是同一條血管。」

  陸晨沒有抬頭，重新感受周圍的張力分布。

  他的指尖在兩個相鄰區域之間來回移動，很快鎖定了另一處異常反饋。

  這處位置更加隱蔽，緊貼著右主支氣管後壁。

  如果採用常規牽拉，極有可能連同支氣管壁一起撕開。

  「第二處分支在支氣管後方。」

  鄭大安神色一變，「從後面夾？」

  「從下方繞進去，不能碰支氣管。」

  陸晨讓助手調整牽開器，自己沿著安全層次緩緩分離。

  血泊遮擋了視野，他只能依靠耳內鏡般的視覺放大和指尖觸覺共同判斷。

  那根細小血管終於從組織縫隙里顯露出來。

  陸晨用彎形器械繞過血管後方，輕輕將其托起。

  「現在夾。」

  血管夾合攏後，棉片邊緣的紅色終於停止擴散。

  「滲血停止。」

  鄭大安的聲音裡帶著明顯的驚訝。

  從發現異常到完成第二次精確阻斷，陸晨只用了不到兩分鐘。

  可手術室里沒有人歡呼，因為患者的循環仍然十分脆弱。

  趙明看著監護儀匯報，「血壓九十，血氧八十八。」

  「繼續輸血，補充凝血因子。」

  「術中總失血量接近三千毫升。」

  陸晨點頭，「先穩定循環，再完成胸腔清理。」

  護士快速清點剩餘血製品，麻醉團隊同步調整輸液速度。

  陳國梁的體溫已經明顯下降，皮膚顏色也十分蒼白。

  大量失血和長時間低氧，讓他的身體承受了極大負擔。

  陸晨讓護士加溫輸液，並控制手術區域暴露範圍。

  「不要為了看得更大而擴大切口，患者現在經不起額外損耗。」

  鄭大安看了他一眼，認真點頭。

  在這種情況下，徹底切除中央型肺癌並不現實。

  救回患者的第一目標，是阻斷出血，恢復氣道和循環。

  至於腫瘤本身，必須等患者度過急性期後重新評估。

  陸晨檢查了剛剛完成的縫合區域，確認沒有氣漏和新鮮血液。

  他又讓趙明暫時提高左肺通氣壓力，觀察右側修補部位的變化。

  右肺在有限通氣下緩慢膨脹，裂口周圍沒有出現噴血。

  「修補處穩定。」

  「可以放置第二根引流管，清理殘餘積血。」

  助手將引流管送入胸腔，暗紅色液體順利流出。

  隨著胸腔壓力逐漸恢復，患者的血氧終於升到九十以上。

  監護儀上原本凌亂的波形，開始呈現出規律起伏。

  趙明盯著數字，聲音里透出一絲如釋重負。

  「血壓一百零二，心率一百零八。」

  「血氧九十三。」

  陸晨仍然沒有立即結束，他再次檢查肺門上下方所有可疑滲血點。

  手指從近端向遠端逐一確認，任何異常搏動都沒有放過。

  鄭大安在一旁觀察著他的動作，漸漸明白了差距所在。

  很多醫生面對滿是鮮血的術野，第一反應是擴大暴露和加快操作。

  陸晨卻始終在尋找血流真正的來源。

  他沒有和血泊對抗，而是順著血流找到了隱藏的路徑。

  「陸醫生，患者瞳孔反應開始恢復。」

  趙明完成麻醉監測後，抬頭匯報患者神經狀態。

  「說明腦部灌注有所改善。」

  陸晨點頭，「繼續維持氧合，術後直接送重症監護室。」

  鄭大安看著被阻斷的幾處血管，確認沒有遺漏。

  「今天如果沒有你，這個出血根本控制不住。」

  「先把患者安全送出去。」

  陸晨摘下沾血的手套，換上新的無菌手套。

  關胸前，他再次讓助手清點紗布和器械。

  胸腔內殘餘積血被徹底清理，所有引流管也完成固定。

  「準備關胸。」

  縫合開始後，手術室內的節奏終於慢了下來。

  但沒有人真正放鬆，因為大家都知道患者仍然處在危險期。

  麻醉團隊持續監測循環和呼吸參數，輸血過程也沒有停止。

  胸壁逐層關閉，陸晨親自確認每一層組織的張力。

  最後一針完成後，手術計時定格在三個小時十七分鐘。

  護士報出術中用血量和引流情況，所有數據被完整記錄。

  「患者目前生命體徵暫穩，準備轉運。」

  陸晨脫下手術衣，額頭和手背上都沾著陳國梁的血跡。

  鄭大安站在旁邊，沒有像往常一樣立即離開。

  「你剛才在血泊里找破口，真的看清了嗎？」

  「看清和摸清，有時候是兩件事。」

  陸晨只回答了一句，便轉身去查看患者的氣道。

  陳國梁被平穩送入重症監護室，監護儀聲逐漸遠去。

  手術室大門關閉後，幾名年輕醫生才發現自己的後背已經全部濕透。

  他們看向陸晨的目光里，再也沒有單純的敬佩。

  那是一種在極端危局中見過真正實力後的肅然起敬。

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