第1359章 四十二元求停救，陸晨直接簽字

  第二天上午十點，一輛救護車衝進急診通道。

  車門剛打開，一隻黃色拉布拉多率先跳了下來。

  它脖子上掛著導盲犬工作牌，牽引繩另一端系在擔架護欄上。

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  擔架上的老人蜷縮成一團，身上的舊棉衣沾滿灰塵，臉色已經接近灰白。

  跟車的年輕女孩急得滿頭是汗。

  「醫生，老爺爺是在舊貨市場後面倒下的！」

  孫甜甜上前接車。

  「家屬呢？」

  「不知道。」

  女孩指著那隻導盲犬。

  「是它找到我的，它一直拽著我往巷子裡走，我跟過去才看到老人。」

  老人已經說不出完整句子。

  他雙手壓住右下腹和腹股溝，呼吸急促，額頭不斷冒出冷汗。

  拉布拉多緊跟在擔架旁邊，沒有亂叫。

  它只是抬頭盯著老人，喉嚨里發出低低的嗚咽。

  孫吉迅速評估生命體徵。

  「血壓七十八比四十九，心率一百三十八，體溫三十八度一。」

  「腹痛多久了？」

  老人嘴唇顫抖。

  「早上，疼起來的。」

  「有沒有嘔吐？」

  「吐了兩次。」

  陸晨從診室方向趕來。

  他掀開老人右側衣物，腹股溝處立刻顯露出一個拳頭大小的包塊。

  包塊表麵皮膚發紅，觸感緊張，輕微觸碰便引發劇痛。

  老人的腹部已經出現明顯壓痛和肌緊張。

  系統光幕在視野中迅速展開。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：男性，74歲】

  【主訴：右側腹股溝包塊伴劇烈腹痛六小時，嘔吐，休克】

  【真實之眼診斷：右側絞窄性腹股溝斜疝，嵌頓性小腸梗阻】

  【危險等級：極高危】

  【當前症狀：約十二厘米迴腸袢嵌頓於內環口，靜脈回流受阻，腸壁淤血水腫，早期缺血】

  【建議：立即抗休克復甦，急診腹腔鏡探查，松解疝環並評估腸管活性，條件允許時行微創無張力修補】

  【警告：延誤可能導致腸壞死、穿孔、感染性休克及死亡】

  【隱性病灶預警：嵌頓腸管尚未發生不可逆壞死，最佳保腸窗口預計不足九十分鐘】

  陸晨轉頭下達指令。

  「兩條靜脈通路，快速補液，抽血交叉配血。」

  「放胃管減壓，抗感染，通知普外科和手術室。」

  老人聽到手術兩個字，忽然抓住陸晨的手腕。

  「別治。」

  陸晨低頭看他。

  「你的腸子被卡住了，不手術會壞死。」

  老人用力搖頭。

  「沒錢。」

  「先搶救，費用後面處理。」

  「我真沒錢。」

  老人顫抖著從棉衣內側摸出一個塑膠袋。

  袋子裹了好幾層。

  打開以後，裡面是兩張十元紙幣、兩張五元紙幣和一把零散硬幣。

  孫甜甜數了一下。

  四十二元。

  老人把錢緊緊攥在掌心。

  「這是給平安買糧的。」

  拉布拉多聽見自己的名字，立刻把頭貼近擔架邊緣。

  老人看不見它，只能憑聲音摸索。

  平安主動把鼻子湊到他手邊，輕輕舔了舔他的指尖。

  老人眼淚一下流了出來。

  「醫生，我七十多了，治了也沒用。」

  「錢留給它，它跟我受苦了。」

  年輕女孩站在旁邊，眼眶瞬間紅了。

  「爺爺，狗糧我給它買，您先治病。」

  老人仍舊搖頭。

  「不欠人情。」

  監護儀忽然發出急促報警。

  血壓降到七十二比四十五。

  孫吉急聲開口。

  「陸主任，血壓還在掉。」

  陸晨拿過急危重患者綠色通道申請單。

  患者無家屬陪同。

  沒有身份證件。

  無法提供有效支付方式。

  每一項都可能讓普通住院流程停下來。

  可這些東西，不能擋在一段即將壞死的腸管前面。

  陸晨在責任醫師一欄簽下名字。

  「啟動無主急危重患者綠色通道。」

  「費用先走醫院救助渠道，身份信息讓醫務科和社工後補。」

  值班收費人員趕到時有些為難。

  「系統里沒有身份證，住院帳戶沒法正常建。」

  「先建臨時急救號。」

  陸晨將簽過字的申請單遞過去。

  「患者正在休克，所有流程後置。」

  「如果需要擔保，我簽。」

  對方看見陸晨的簽名，沒再多說。

  李森的電話很快打來。

  「病情確定嗎？」

  「絞窄性腹股溝疝，已經休克，保腸時間不足九十分鐘。」

  「那就開綠色通道。」

  李森回答得沒有半點猶豫。

  「醫務科那邊我來處理，你只管救人。」

  孫甜甜將那四十二元重新包好，塞回老人內側衣袋。

  「錢您收著，一分都不會動。」

  老人呼吸急促。

  「真不用交？」

  「現在不用。」

  陸晨俯身看著他。

  「你想給平安買糧，就先活著從手術台下來。」

  老人嘴唇動了動。

  「可我以後也還不起。」

  「醫院有專項救助。」

  「你不是借錢手術，也沒人拿平安抵帳。」

  老人聽到最後一句，緊繃的手指終於鬆開。

  「真不會趕它走？」

  陸晨看向平安。

  導盲犬安靜站在擔架旁，牽引背帶已經磨得發白。

  「不會。」

  「它在外面等你。」

  老人沉默幾秒，輕輕點頭。

  「那我治。」

  陸晨在知情同意書上標註了患者本人意識清楚，同意急診手術。

  老人因失明無法書寫完整姓名，便在護士引導下按下指印。

  血氣結果很快返回。

  乳酸明顯升高，伴輕度代謝性酸中毒。

  白細胞和炎症指標同樣異常。

  普外科主治醫生趕來，看到腹股溝包塊後神情凝重。

  「嵌頓時間不短，可能要切腸。」

  「暫時還有保留機會。」

  陸晨看了一眼時間。

  「先復甦十五分鐘，血壓達到麻醉最低安全線就上台。」

  拉布拉多察覺到老人即將被推走，立刻跟了上去。

  手術區工作人員將它攔在門外。

  平安沒有掙扎。

  它只是坐在隔離線前，眼睛始終望著老人消失的方向。

  年輕女孩蹲下摸了摸它的頭。

  「別怕，陸醫生會救你爺爺。」

  平安聽不懂這句話。

  可它沒有離開。

  急診手術室內，麻醉設備已經全部開啟。

  趙明一邊進行快速誘導，一邊盯著血壓變化。

  「去甲腎上腺素小劑量維持，血壓八十六比五十二。」

  陸晨站到手術台前。

  「建立氣腹。」

  監護儀規律作響。

  屏幕亮起的同時，腹腔內的情況清晰顯露。

  一段顏色暗紫的腸管，被死死卡在右側內環口。

  助手看到那片顏色，心裡猛地一沉。

  「腸管發黑了。」

  陸晨握住器械。

  「還沒死。」

  「先把它搶回來。」

  （還有更新耶）