第1358章 二十厘米鋼勺擺眼前，他當場跪了

  李大壯在留觀室睡了三個多小時。

  酒精逐漸代謝後，他睜開眼睛，先看到妻子王曉燕冷冰冰的臉。

  再往旁邊看，床頭柜上擺著一個透明標本袋。

  那把二十厘米長的不鏽鋼湯勺，正安安靜靜躺在裡面。

  李大壯盯了半天。

  「這是誰的？」

  王曉燕氣笑了。

  「你的。」

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  「我又不隨身帶勺子。」

  「你是沒帶，你直接裝肚子裡了！」

  李大壯的眼神從迷茫變成震驚。

  他試著回憶昨晚發生的事，卻只記得一群人喝酒起鬨。

  有人說他膽子小。

  他拍著桌子說，別說一把勺子，就是叉子也能吞。

  後面的記憶完全斷了。

  平頭朋友鄭勇坐在角落裡，滿臉愧疚。

  「大壯，是我不好，我不該拿酒刺激你。」

  「真是我吞的？」

  鄭勇點頭。

  「我們想攔的時候，你已經咽下去了。」

  李大壯的臉瞬間白了。

  他低頭看向自己的胸口，又抬頭看那把湯勺。

  「醫生怎麼拿出來的？」

  王曉燕將手術經過說了一遍。

  聽到差點需要開胸時，李大壯額頭上很快滲出冷汗。

  「我差點把食管捅穿？」

  「你不光差點把食管捅穿，還差點把家捅散了！」

  王曉燕越說越氣。

  「醫生連開胸方案都準備了，是陸主任臨時做了個網，才從你食管里把這玩意弄出來！」

  李大壯徹底不說話了。

  林小雨端著藥走進留觀室。

  「醒了就先別亂動，陸醫生交代過，暫時禁食，明早複查後才能少量喝水。」

  李大壯急忙問：「陸醫生在哪？」

  「剛從紅區出來，正在寫記錄。」

  「我得去謝謝他。」

  林小雨看了一眼他的輸液管。

  「你先躺好。」

  李大壯卻掀開被子，雙腳剛落地便一陣發軟。

  王曉燕趕緊扶住他。

  「你還想摔個腦震盪是不是？」

  「我得見醫生。」

  幾分鐘後，陸晨來到留觀室。

  李大壯一看見他，立即扶著床沿站了起來。

  「陸主任，是您救的我？」

  「內鏡中心和麻醉科一起完成的。」

  陸晨走到床邊查看監護記錄。

  「現在胸痛怎麼樣？」

  李大壯沒回答。

  他的雙腿一彎，直接跪了下去。

  「陸主任，我真不知道自己幹了什麼混帳事！」

  額頭剛要往地上磕，陸晨已經伸手托住他的肩膀。

  李大壯體重接近一百八十斤，卻被穩穩架住，根本跪不下第二次。

  「起來說話。」

  「我給您磕一個，我這條命是您撿回來的！」

  「把酒戒了，比磕頭有用。」

  李大壯眼圈發紅。

  「戒，我肯定戒！」

  「以後誰再叫我喝酒，我就把這把勺子給他看！」

  門外的孫甜甜肩膀劇烈抖了一下。

  孟燕趕緊轉過身，假裝整理治療車。

  林小雨死死咬著嘴唇，兩個酒窩都憋得變形。

  陸晨神色依舊平靜。

  「戒酒不是喊一句就行。」

  「你這次已經出現危險行為和酒後記憶缺失，出院後去成癮門診做評估。」

  李大壯連連點頭。

  「去，我一定去。」

  王曉燕把標本袋遞給他。

  「拿穩了，別再咽一次。」

  李大壯像接到一件危險品，雙手僵硬地捧著勺子。

  他看了看袋子，又忍不住打了個寒戰。

  「這麼長，我到底怎麼吞進去的？」

  趙明剛從門口經過，隨口回了一句。

  「這個問題，我們全科都想知道。」

  留觀室外終於響起一片壓抑不住的笑聲。

  李大壯臉漲得通紅，卻一句都不敢反駁。

  他低頭看著湯勺，聲音越來越小。

  「以後我連小勺都不用了。」

  王曉燕冷哼。

  「以後你用吸管。」

  笑聲更大了。

  陸晨確認李大壯沒有發熱、皮下氣腫和進行性胸痛，又補開了複查項目。

  「明早做食管造影，沒有滲漏就可以逐步恢復流食。」

  李大壯趕緊問：「會留後遺症嗎？」

  「目前是淺表黏膜損傷，規範治療後大概率不會。」

  陸晨看著他。

  「但如果再發生一次，未必還有這麼好的結果。」

  「絕對不會再有第二次。」

  李大壯舉起那袋湯勺。

  「這東西我裱起來掛客廳，天天看著。」

  王曉燕終於沒忍住笑了一下。

  急診辦公室里，梁志成已經把改造裝置的結構畫了下來。

  他見陸晨回來，立即遞過記錄。

  「張力測試做完了，最大牽引力遠高於剛才的實際負荷。」

  「網口收緊時，接觸壓力也比異物鉗低很多。」

  陸晨看過數據。

  「補一組模擬食管模型測試，再記錄不同角度下的滑脫概率。」

  梁志成點頭。

  「我聯繫內鏡中心實驗室。」

  系統提示隨之浮現。

  【參與完成高難度食管巨大異物取出】

  【完美級急診綜合操作經驗增加】

  【越級替代高創傷手術路徑，經驗獎勵觸發五倍增幅】

  【神級急診綜合決策術穩定性小幅提升】

  光幕很快隱去。

  陸晨保存完操作記錄，剛準備返回紅區，辦公室門被人從外面敲響。

  進來的是泌尿外科主任陳濟民。

  陳濟民五十歲出頭，手裡拿著厚厚一疊影像資料，身後還跟著泌尿外科住院總。

  「陸主任，有時間嗎？」

  陸晨起身。

  「什麼病例？」

  陳濟民沒有寒暄，直接把平板電腦放到桌上。

  「右腎癌，合併下腔靜脈瘤栓。」

  增強CT影像出現在屏幕上。

  患者許國忠，男性，五十三歲。

  右腎上極可見一個直徑近十一厘米的巨大占位，腎靜脈內存在連續性瘤栓。

  更麻煩的是，瘤栓已經沿下腔靜脈向上生長，頂端逼近肝靜脈匯入口下方。

  陳濟民將冠狀位圖像放大。

  「按分級已經接近三級瘤栓。」

  「我們要切除右腎和腫瘤，同時游離肝臟，阻斷下腔靜脈後完整取栓。」

  陸晨仔細查看原始影像。

  瘤栓不只是占據管腔。

  其中一段與下腔靜脈後壁關係緊密，無法排除局部浸潤。

  一旦取栓過程中血管壁撕裂，常規縫合未必能夠解決。

  「血管外科看過嗎？」

  「看過。」

  陳濟民神情凝重。

  「他們擔心瘤栓與靜脈壁粘連，術中可能需要切除一段下腔靜脈並做重建。」

  「肝膽外科也要參加？」

  「已經同意加入。」

  陳濟民停頓片刻。

  「我今天親自過來，是想請你負責取栓後的血管控制和重建。」

  住院總站在旁邊沒有說話。

  泌尿外科主任親自來到急診邀請一個年輕副主任參與核心手術，這種場面放在以前很難想像。

  可陸晨剛剛完成過腹主動脈修補和多靶點血管重建。

  更擁有全院都認可的血管危象處理能力。

  陳濟民沒有把他當外援。

  而是把他當成這台手術最關鍵的保險。

  陸晨調出患者的近期化驗。

  血紅蛋白偏低，尿潛血強陽性，腎功能暫時還能維持。

  「患者現在什麼情況？」

  「間歇性肉眼血尿，右腰脹痛，雙下肢有輕度水腫。」

  「目前沒有明顯肺栓塞表現，但不能再拖太久。」

  陸晨將影像停在瘤栓頂端。

  「這裡要補一組動態增強，再做下腔靜脈超聲。」

  「我要確認頂端活動度和靜脈壁受侵範圍。」

  陳濟民眼神一亮。

  「你同意參加了？」

  「先完成評估。」

  陸晨合上資料。

  「如果手術方案成立，我參加。」

  陳濟民鄭重點頭。

  「明早九點，多學科會診。」

  他收起平板，走到門口時又回頭看了一眼留觀室方向。

  「聽說你剛從食管里撈出一把大湯勺？」

  「嗯。」

  「多大？」

  趙明在旁邊伸出雙手，比了個長度。

  「二十厘米。」

  陳濟民沉默兩秒。

  「你們急診現在，連餐具都管了？」

  辦公室里再次響起笑聲。

  （還有更新耶）