第1258章 退禮不是拒診，院長一句話震住趙鵬

  趙鵬通過介紹人聯繫院辦時，孫國帆剛結束一場行政會議。

  秘書原本想讓他預約，可聽說涉及趙德厚的高危手術，還是進去通報了一聲。

  幾分鐘後，趙鵬被帶進院長辦公室。

  他沒有坐下，開口便是請求。

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  「孫院長，我父親的情況您應該知道，省里兩家醫院都不敢做，現在只有陸醫生願意看。」

  孫國帆摘下老花鏡。

  「肝右葉巨大血管瘤，對吧？」

  「對。」

  「肝膽外科已經上報了會診意見，陸晨認為有手術機會。」

  趙鵬急忙說道：「可他把我們送的東西全退了，五十萬消費卡還交給醫務科，我怕他心裡不願意接。」

  孫國帆安靜了兩秒，忽然有些哭笑不得。

  「你覺得他退禮，是因為禮沒送到位？」

  趙鵬臉上一熱。

  「我不是這個意思，我只是怕他顧慮太多。」

  「你送的越多，他顧慮才越多。」

  孫國帆重新戴上眼鏡。

  「陸晨退禮不是推脫，而是規矩。」

  「可手術風險這麼大，醫生願不願意盡力，結果完全不一樣。」

  「趙鵬，你把醫生想得太簡單，也把陸晨想得太複雜。」

  孫國帆指了指對面的椅子。

  「坐下說。」

  趙鵬遲疑著坐下，神情依舊緊繃。

  孫國帆問道：「你知道陸晨為什麼願意接這台手術嗎？」

  「因為我們託了秦主任？」

  「因為患者有明確手術指征，而且他判斷自己能做。」

  「就這麼簡單？」

  「對他而言，就是這麼簡單。」

  趙鵬還是不放心。

  「孫院長，您能不能親自跟他打個招呼，讓他一定要盡全力？」

  孫國帆看著他。

  「這種話我不會說。」

  趙鵬臉色微變。

  「為什麼？」

  「因為沒有必要。」

  孫國帆語氣平穩，卻帶著不容置疑的分量。

  「你父親的命交給他，比交給全國任何一個人都穩當。」

  辦公室里頓時安靜下來。

  介紹人站在旁邊，眼神也有些發直。

  趙鵬勉強笑了笑。

  「孫院長，我知道您在安慰我，可陸醫生畢竟才二十四歲。」

  「年齡能代表手術能力嗎？」

  「至少經驗需要時間積累。」

  「那就讓你看看他的經驗。」

  孫國帆打開電腦，進入醫院內部教學資料庫。

  第一段錄像是活體肝移植中的肝動脈重建。

  畫面里，細小血管在顯微鏡下被逐針吻合，針距均勻得幾乎無法看出差異。

  「這是陸晨主導完成的高難度肝動脈吻合，術後血流一次恢復。」

  第二段錄像是嚴重腹腔粘連下的血管危象處理。

  術中血管突然破裂，陸晨在視野幾乎完全被血液遮擋的情況下完成臨時阻斷，整個過程只用了十幾秒。

  第三段錄像則來自國際聯合心外手術。

  體外循環主泵故障，患者循環歸零，陸晨在四分鐘內建立臨時轉流，隨後完成不停跳冠脈搭橋。

  趙鵬起初還能維持鎮定，看到後面，已經不自覺向屏幕靠近。

  「這些都是他做的？」

  「手術記錄、麻醉記錄和錄像時間都在這裡。」

  孫國帆又調出一份國際期刊頁面。

  「這是他作為第一作者發表的全球首例複合疾病模式論文。」

  接著是連體嬰分離手術、巨大胸壁假性動脈瘤切除，以及歐洲十二國聯合直播教學的記錄。

  每一項單獨拿出來，都足夠成為一名外科醫生職業生涯中的代表作。

  可這些記錄後面，主刀醫生的名字全是陸晨。

  趙鵬盯著屏幕，半天沒有說話。

  孫國帆關閉視頻。

  「現在還覺得他退禮是不想接嗎？」

  趙鵬耳根發紅。

  「是我不了解情況。」

  「你擔心父親，我能理解。」

  「但你拿錢去試探一個醫生，既是對他的不尊重，也是給你父親的診療增加麻煩。」

  趙鵬低下頭。

  「那張卡我會配合醫務科登記處理。」

  「不是處理完卡就夠了。」

  孫國帆提醒道：「後續所有溝通按正常流程來，醫生需要的不是人情，而是患者和家屬配合。」

  「我明白了。」

  「還有，別再托人打招呼。」

  「是。」

  趙鵬站起身，遲疑片刻後問道：「孫院長，手術真的有九成把握嗎？」

  「醫學沒有絕對保證。」

  孫國帆重新拿起桌上的文件。

  「可如果陸晨說有九成，那通常不是安慰家屬，而是他已經把剩下一成風險拆開研究了。」

  與此同時，肝膽外科示教室內，陸晨正在進行第一次術前推演。

  麻醉科趙明負責記錄血流動力學節點，輸血科、重症醫學科與影像科醫生全部到場。

  三維列印的肝臟模型擺在桌上，十八厘米的血管瘤幾乎將右半肝完全占滿。

  陸晨指向肝門區域。

  「第一步控制右側入肝血流，保留左肝灌注，避免全肝缺血。」

  麻醉科主任問道：「中心靜脈壓準備壓到多少？」

  「三到五毫米汞柱。」

  「患者有輕度舒張功能減退，壓得太低可能影響心排量。」

  「切肝階段採用小劑量血管活性藥物維持灌注，限制補液，完成肝靜脈分離後立即回調。」

  輸血科負責人翻開備血方案。

  「紅細胞準備二十單位，血漿兩千毫升，冷沉澱和血小板同步到位。」

  「可以，但術中不要預防性大量輸注。」

  「擔心靜脈壓升高？」

  「也要避免稀釋性凝血障礙。」

  陸晨將手術分成十六個關鍵節點，每個節點都設置了正常路徑與應急路徑。

  若右肝靜脈包膜完整，沿受壓間隙分離。

  若局部粘連無法剝離，則保留部分瘤壁並進行血管修補。

  若發生靜脈主幹撕裂，預置的阻斷帶將在十秒內收緊，同時啟動股靜脈快速回輸。

  秦紹輝聽完，忍不住問道：「你連空氣栓塞都單獨列了流程？」

  「瘤體位於第二肝門，低中心靜脈壓能減少出血，也會增加空氣進入靜脈的風險。」

  麻醉科主任點頭。

  「我會實時監測呼氣末二氧化碳和經食管超聲。」

  陸晨拿起記號筆，在模型後方畫出一條逆向分離路線。

  「常規右肝切除從前向後推進，這台不行。」

  「瘤體太大，前方抬起會牽拉肝靜脈。」

  「先游離肝後間隙，再處理肝短靜脈，從下向上建立控制帶。」

  秦紹輝很快理解。

  「等於先給第二肝門留一條退路。」

  「對。」

  推演進行到第四遍時，所有科室都已經能準確說出每個突發情況的處理順序。

  陸晨仍沒有結束，而是臨時改變條件。

  「假設切肝過程中右肝靜脈發生兩厘米縱向撕裂，血壓降到六十。」

  趙明立即回答：「收緊預置阻斷帶，降低通氣壓力，啟動快速回輸。」

  秦紹輝接道：「助手壓迫近心端，主刀完成側壁修補。」

  「如果合併中肝靜脈損傷呢？」

  「先保證殘肝回流，必要時採用自體靜脈補片重建。」

  陸晨點頭，又將流程重新走了一遍。

  下午四點，患者完整評估結果送達。

  左肝體積足夠，凝血功能尚可，心肺儲備能夠耐受手術。

  秦紹輝拿著報告。

  「符合手術條件。」

  「明天進行正式術前談話。」

  「還有件事。」

  秦紹輝將一份申請表遞給他。

  「你要做這台手術的消息傳出去後，省內幾家醫學院都申請觀摩。」

  「院裡怎麼安排？」

  「曾院長建議做全國直播教學，已經向醫務科和患者家屬申請授權。」

  陸晨看完申請。

  「直播延遲三十秒，患者信息全程脫敏，突發情況時隨時切斷外部畫面。」

  「沒問題。」

  「教學不能影響手術節奏。」

  「所有解說由場外專家負責，你只需要操作。」

  另一邊，趙鵬從院長辦公室走出來，腳步比來時慢了許多。

  介紹人問道：「還要不要再找別的領導？」

  趙鵬臉色漲紅。

  「別找了。」

  「那禮怎麼辦？」

  「全部配合退回，以後誰也不准再送。」

  他回頭看了一眼院長辦公室，神情既慶幸又羞愧。

  「我差點得罪了救我爸命的人。」

  （還有更新耶）