第1187章 這個技術一旦推廣，全國不知道多少肢體可以保住

  後續步驟同樣沒有被忽視。

  羅敬川完成有限骨性強化，整形外科醫生將預先設計的肌瓣旋轉覆蓋骨水泥區域。

  陸晨全程確認肌瓣基底部張力，避免新恢復的血流因縫合壓迫再次受限。

  最後一針皮膚縫合結束時，手術室計時器顯示三小時五十二分鐘。

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  總出血量三百一十毫升。

  術中沒有啟用大量輸血，也沒有發生血管危象。

  麻醉醫生開始減淺麻醉。

  巡迴護士再次檢查左足。

  足背動脈已經可以觸及微弱但明確的搏動。

  「摸到了。」

  她的聲音不大，卻讓所有人的目光同時落向魏沖的左腳。

  邵明遠親自伸手確認。

  他的手指停在足背幾秒，隨後抬頭看向陸晨。

  「真的恢復了。」

  羅敬川摘下外層手套，長長吐出一口氣。

  「這條腿保住了。」

  科研科助理看著完整保存下來的流量曲線，激動得一時忘了停止錄像標記。

  有人先拍了一下手。

  隨後是第二聲。

  第三聲。

  掌聲很快在手術室里連成一片。

  麻醉醫生、護士、骨科醫生、血管外科醫生和科研科人員都在鼓掌。

  他們並不是在慶祝一項技術完成了首次應用。

  他們慶祝的是一條原本已經走到截肢邊緣的腿，被重新送回了血液。

  陸晨抬手示意大家安靜。

  「患者還沒完全醒，先完成轉運。」

  掌聲很快停下。

  所有人重新回到自己的崗位。

  羅敬川卻沒有立刻離開。

  他看著魏沖已經恢復血色的腳趾，聲音比平時更沉。

  「這個技術一旦推廣，全國不知道多少肢體可以保住。」

  邵明遠沒有直接附和。

  「先把首例隨訪做好，再做更多適應證驗證。」

  羅敬川點頭。

  「我知道，但方向已經看見了。」

  陸晨檢查完所有術後醫囑。

  「感染控制、橋血管通暢和創面癒合，三關缺一不可。」

  「你放心，骨科這邊二十四小時盯著。」

  「血管外科也安排專人做床旁超聲。」

  麻醉醫生報告魏沖已經恢復自主呼吸。

  拔管後，魏沖被轉入復甦區。

  他睜開眼睛時意識還不完全清楚。

  第一反應不是問手術結果，而是試圖抬頭看左腿。

  護士輕輕按住他的肩膀。

  「先別動。」

  魏沖嘴唇發乾，聲音很輕。

  「腿還在嗎？」

  陸晨站在床旁。

  「在。」

  魏沖的眼睛一下睜大了些。

  「保住了？」

  「目前血運重建成功，後面還需要過感染和癒合關。」

  他緩慢地吸了一口氣。

  麻醉藥效尚未完全消退，左腿的感覺並不清晰。

  可腳趾傳來一種已經陌生了很久的溫度。

  不是保溫毯表面的熱，而是從皮膚深處慢慢擴散出來的溫熱。

  魏沖試著動了一下腳趾。

  大腳趾輕微抬起。

  幅度很小，卻比術前更有力。

  他盯著自己的腳，喉嚨里發出一聲壓抑的抽氣。

  眼淚順著眼角流進頭髮。

  「我感覺到了。」

  陸晨看向監護數據。

  「感覺到什麼？」

  「腳趾是熱的。」

  魏沖又試著動了一次。

  「六年了，我第一次覺得它是熱的。」

  他的聲音越來越啞，最後已經說不出完整的話。

  魏沖母親獲准進入復甦區時，正好看見兒子的腳趾輕輕動了一下。

  她站在門口，整個人像被定住。

  護士提醒她不能靠近無菌覆蓋區域，她才回過神。

  「真的保住了？」

  「手術目前順利。」

  陸晨把風險依然解釋得清楚。

  「未來七十二小時重點觀察橋血管通暢，感染能否控制還要看培養和炎症指標。」

  魏沖母親一邊流淚一邊點頭。

  「我們配合，什麼都配合。」

  她走到床頭，握住兒子的手。

  魏沖轉頭看她，嘴角動了動。

  「媽，我腳熱了。」

  女人捂住嘴，肩膀劇烈顫抖。

  她沒有大聲哭，只是不停點頭。

  ……

  當天下午，首例手術復盤在小會議室舉行。

  三處吻合的即時流速曲線被完整投到屏幕上。

  科研科將術中錄像分成清創、近端建立、三靶點開放和軟組織覆蓋四個部分。

  曾大洋坐在第一排，從頭到尾看完關鍵操作。

  「錄像原始文件做三份備份。」

  科研科負責人立刻回答。

  「院內伺服器、科研專用存儲和加密離線硬碟各一份。」

  「患者隱私權限單獨設置，未經倫理審批不得用於公開教學。」

  「已經處理。」

  曾大洋翻到流量記錄頁。

  「院內新技術報備加快，但宣傳暫緩。」

  羅敬川問道。

  「推廣報備和宣傳不是一回事吧？」

  「當然不是。」

  曾大洋合上材料。

  「該走的技術流程要快走，該等的隨訪結果必須等。」

  他看向陸晨。

  「你們先形成標準操作草案和退出標準修訂版。」

  「首例清創範圍擴大，適應證邊界也要重新評估。」

  陸晨把術中發現調到屏幕上。

  「感染背景下，影像低估範圍的情況必須納入術前預案。」

  邵明遠接著補充。

  「血管條件也要設最低門檻，不是所有缺血肢體都適合序貫路徑。」

  曾大洋點頭。

  「這些都寫清楚，不能因為首例成功就把技術神化。」

  會議結束後，趙明抱著電腦跟在陸晨後面。

  「華國際那邊又發郵件了。」

  陸晨腳步沒停。

  「說什麼？」

  「問你是否接受邀請，他們要確定最終術者權限。」

  「鄭守山的術前準備怎麼樣？」

  「麻醉評估通過，疼痛科方案調整完畢，明天下午再做一次俯臥耐受測試。」

  「等測試結果。」

  趙明忍不住提醒。

  「華國際那台也是搭橋，雖然是冠脈搭橋，但你這次的改良序貫思路正好能用上。」

  「冠脈和下肢血管不是一回事。」

  「底層流量邏輯總有相通的地方吧？」

  陸晨側頭看了他一眼。

  「這句話勉強算對。」

  趙明立刻笑了。

  「那我是不是可以在記錄里寫，陸主任給予肯定？」

  「不能。」

  兩人來到魏沖病房。

  術後第一次床旁超聲顯示，三條靶血管全部保持通暢。

  左足皮溫比右側只低零點四攝氏度。

  魏沖已經能主動屈伸腳趾，雖然動作仍然微弱，但神經和肌肉對血流恢復作出了積極反應。

  感染科根據術中多點培養結果繼續調整用藥。

  肌瓣顏色正常，傷口引流量很少。

  確認最早期血管危機窗口平穩後，陸晨才回到辦公室。

  他打開華國際醫療中心的邀請郵件。

  正式回復只有兩項內容。

  接受參會。

  保留術中獨立醫學判斷及緊急情況下的決策權。

  趙明站在旁邊看完。

  「你這條件會不會太直接？」

  「聯合手術責任不清，出問題時沒人能做決定。」

  「施密特是計劃主刀，他可能不喜歡別人保留獨立決策權。」

  「那就不參加。」

  陸晨點擊發送。

  不到二十分鐘，華國際醫療中心便回復了確認郵件。

  「相關要求已記錄，並轉達外方團隊負責人卡爾·施密特教授。」

  趙明讀完最後一句。

  「感覺這位教授不太好說話。」

  陸晨關閉郵箱。

  「先做鄭守山的手術。」

  （還有更新耶）