第1171章 有人說他拒絕救人時，他正在救兩個孩子
晚上七點四十分，麻醉開始。
安和寧分別由一組麻醉團隊負責。
兩名麻醉醫生同時報出藥物名稱、劑量和注入時間。
任何藥物進入一個孩子體內，都可能通過交叉循環影響另一個孩子。
寧的誘導劑量被壓到常規範圍的下限。
等她的血壓和心率穩定後，安才開始接受麻醉。
插管完成時，牆上的時鐘已經走過八點二十。
兩側頸內靜脈、橈動脈和股靜脈通路依次建立。
陸晨站在連接處前方，等待最後一次血流數據。
「交叉循環百分之十九點二。」
「右側中心靜脈壓偏高。」
「乳酸二點九。」
「血液準備完畢。」
「體外循環待命。」
每一項數據都由不同的人重複確認。
陸晨伸出手。
「開始。」
手術刀切開中央皮膚。
方立群負責胸腹壁表層分離。
整形外科團隊仔細保護兩側擴張皮瓣，避免任何不必要損傷。
胸骨下段的融合比影像顯示更厚。
骨性連接切開後，隱藏在後方的心包逐漸顯露。
唐正清接手操作。
他沿陸晨標記的弧形路徑，從安側緩慢分離。
手術室里只剩監護儀規律的提示聲。
當心包下緣被輕抬起時，一條暗紫色血管出現在脂肪組織深處。
唐正清的動作停住。
那不是普通粘連血管。
它呈扁平竇狀，橫跨兩側膈面，正好位於原方案的切開線上。
「靜脈竇。」
方立群下意識看向陸晨。
陸晨已經將顯微血管夾遞過去。
「先控制兩端，不要牽拉。」
唐正清在放大視野下游離兩側分支。
血管壁很薄，稍微增加一點張力便會撕裂。
如果沒有提前改變路徑，這條靜脈竇很可能在毫無準備時被直接切開。
兩端控制完成後，唐正清才將中段離斷並分別縫閉。
出血量不到三毫升。
麻醉科報出的血壓沒有任何波動。
方立群緩呼出一口氣。
「繼續。」
……
心包分離持續了將近兩個小時。
兩顆獨立心臟終於完全暴露。
安的心臟結構基本正常。
寧的心臟明顯增大，右心負荷比術前超聲估計更重。
兩側心包完成修補後，手術進入最危險的共享肝臟分離階段。
術中超聲探頭貼上肝橋。
屏幕上，十幾條血管在狹窄區域內交錯。
曹毅根據螢光造影標出左右灌注邊界。
大部分區域與術前推演一致。
只有中央深部的一塊肝組織，同時接受兩側門靜脈供血。
陸晨看著血流圖。
「這一段歸寧。」
曹毅有些遲疑。
「留給寧會增加安側切面。」
「安的剩餘肝體積足夠，寧不能再損失這部分灌注。」
「那條副肝管會更難處理。」
「重建。」
曹毅點頭。
「按你的線切。」
超聲刀開始緩慢離斷肝實質。
每前進一厘米，都要重新確認血管走向。
細小靜脈被逐一結紮或縫閉。
較大的管道則提前套入控制帶。
手術進行到凌晨一點十七分，右側中肝靜脈共享通道終於顯露。
它比影像估計更短，直徑只有三點二毫米。
通道另一端並沒有直接匯入安的下腔靜脈，而是先進入中央靜脈池。
如果簡單切斷，寧的中央肝段幾乎沒有其他有效回流。
「先做夾閉試驗。」
血管夾落下。
十秒後，寧的中心靜脈壓開始上升。
二十秒後，肝表面顏色明顯變暗。
麻醉醫生迅速報告。
「右側中心靜脈壓升高四毫米汞柱。」
「血壓下降。」
「解除阻斷。」
血管夾被立即鬆開。
肝臟顏色逐漸恢復。
所有人的判斷得到證實。
這條共享通道必須重建。
陸晨向器械護士伸手。
「取預備靜脈。」
術前已經從寧大隱靜脈分支取下一段自體靜脈。
血管長度四點八厘米，口徑與目標血管接近。
陸晨在顯微鏡下修整血管兩端。
右側中肝靜脈位置很深，周圍操作空間不到兩厘米。
任何角度偏差都會造成吻合口扭曲。
曹毅站在一助位置，只能看到陸晨指尖在狹小術野內移動。
第一針穿過薄如紙片的靜脈壁。
縫線收緊時，組織沒有出現絲毫切割。
第二針落在對側。
第三針固定後壁角度。
連續縫合逐漸形成完整吻合口。
整個過程中，陸晨的手沒有一次多餘停頓。
曹毅看著顯微鏡視野，呼吸都不自覺放輕。
三點二毫米的靜脈，在陸晨手中仿佛擁有清晰的層次。
針尖每次進入和穿出，都精準保持在同一深度。
後壁吻合完成後，自體靜脈另一端被接入寧自身下腔靜脈側壁。
陸晨暫時沒有開放血流。
「先確認骨性和肝臟張力。」
方立群輕調整兩個孩子的位置。
新建通道沒有扭曲，也沒有受到胸腹連接處牽拉。
「開放。」
血管夾依次鬆開。
暗紅色血液迅速充盈自體靜脈。
寧的肝表面逐漸恢復均勻顏色。
麻醉醫生盯住監護儀。
「中心靜脈壓下降。」
「血壓回升。」
「超聲顯示吻合口通暢。」
曹毅低頭看了一眼時間。
從阻斷到恢復血流，一共二十七分鐘。
他做過大量兒童肝移植，卻從未見過如此深、如此細的肝靜脈重建。
「門靜脈支路還剩最後一條。」
陸晨沒有停下。
……
凌晨三點，手術室外依舊燈火通明。
周遠坐在長椅上，雙手緊握住妻子的手。
每隔一個小時，巡迴護士會出來通報一次進展。
沒有人承諾一定成功。
護士只告訴他們，手術正在按計劃推進，兩名孩子目前都平穩。
這幾個字成了夫妻兩人唯一能抓住的東西。
網絡上關於秦少游的爭議仍在繼續。
有人發現陸晨從下午開始便離開了江城市中心醫院。
短暫的猜測後，省兒童醫學中心發布了一條不涉及患者身份的公告。
醫院正在為一對罕見胸腹連體嬰實施緊急分離手術，陸晨受邀加入聯合團隊。
公告沒有提及網上爭議。
但評論區還是迅速出現大量留言。
「有人說他拒絕救人時，他正在救兩個孩子。」
「他拒絕的從來不是危重患者，而是不合理脅迫。」
「別把醫生的善良當成可以無限索取的東西。」
醫院沒有回應這些討論。
手術室內的每一個人，也無暇關注外界。
（還有更新耶）