第907章 這就是主任級以上的現場接管

  就在所有人以為陸晨會立刻進入標準復甦流程時，他卻沒有半點慌亂。

  甚至，他嘴角幾乎不可察地動了一下。

  那不是笑。

  更像是一個判斷終於被驗證。

  【隱性病灶預警命中】

  【心臟驟停觸發原因，低灌注疊加高鉀趨勢與微血栓性心肌損害】

  【建議，雙線並行復甦】

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  陸晨的聲音陡然沉了下來。

  「開始復甦。」

  「除顫準備。」

  「氣道接管。」

  「繼續控制腹腔出血，不要停。」

  模擬護士明顯愣了一瞬。

  因為標準場景里，心臟驟停一出現，所有注意力都會被復甦吸走。

  可陸晨沒有讓止血線停。

  他知道這病人不是單純心臟停跳。

  如果只顧復甦，不處理出血和凝血崩潰，按回來也會再次停。

  如果只顧止血，心臟已經沒有時間。

  所以必須雙線並行。

  陸晨走到床側，接管最關鍵操作。

  「按壓保持。」

  「通氣不要過度。」

  「鈣劑準備，糾正高鉀路逕啟動。」

  「除顫能量確認。」

  他一邊下指令，一邊快速調整患者體位和通道。

  在模擬系統里，這些動作都會被捕捉。

  每一個步驟是否合理，是否超時，是否和病理鏈匹配，都會被記錄。

  評委席上，有人已經開始低聲交流。

  「他沒有完全按ACLS標準模板走。」

  「因為模板不夠。」

  「但他沒有違背原則，他是在原則上重組流程。」

  主評委看著監控屏，沒有說話。

  他眼神里第一次出現明顯的驚異。

  陸晨的處置組合確實不是教科書里能直接找到的。

  因為現實里這種患者通常不是一個醫生在模擬室里獨立處理。

  需要急診、ICU、血液科、麻醉科、外科一起圍上去。

  可題目偏偏把這些壓力都壓在陸晨一個人身上。

  陸晨的處理方式，是把多學科思路壓縮進一個人的決策鏈。

  【神級急診綜合決策術觸發】

  【多線程危重決策同步進行】

  【當前並行任務，復甦，止血，凝血平衡，氧合維持，轉運路徑預設】

  【全科融合思維協同中】

  系統界面在陸晨眼底一閃而過。

  沒有任何人能看見。

  他們能看見的，只有陸晨在極端混亂中依舊穩定到近乎可怕。

  復甦進入關鍵節點。

  患者心律短暫恢復，又迅速不穩。

  模擬護士喊道。

  「心律回來了，但血壓仍低！」

  陸晨立刻接上。

  「不要追求正常血壓，先維持最低灌注。」

  「腹腔出血量覆核。」

  「凝血糾偏第二階段推進。」

  「準備轉入模擬手術路徑，但現在還不能走。」

  這幾句指令讓外面不少選手直接愣住。

  都這種時候了，還在控制血壓目標。

  還在分階段糾凝。

  還在判斷能不能進手術路徑。

  他的腦子到底同時跑著多少條線。

  趙明已經把記錄板放下了。

  因為他發現自己根本記不過來。

  「這怎麼記啊。」

  林卓低聲說道。

  「別記了，看。」

  周浩然呼吸很輕。

  「這就是主任級以上的現場接管，不，可能還不止。」

  顧承淵的肩膀線條微微繃緊。

  他雙手插在口袋裡，看似平靜。

  但只有旁邊助手知道，他已經很久沒有換過姿勢。

  模擬中心裡，陸晨完成一次關鍵操作後，患者氧合開始回升。

  心電監護從危險節律逐漸轉為可控狀態。

  可腹腔出血和凝血異常還在拉扯。

  大屏上出現新的隱藏提示，只有評委和系統評分端能看到。

  【常規路徑失敗概率，極高】

  【當前處置路徑，創新組合】

  【患者存活概率上升】

  評委組不少人都看見了這行評分端反饋。

  一名專家忍不住摘下眼鏡。

  「這題本來是讓他儘量少丟分的。」

  旁邊的人低聲說。

  「現在看，他想全救回來。」

  主評委沒有回應。

  因為他也意識到了這一點。

  這道題設計之初，根本沒指望選手做到完全穩定。

  所謂超綱極限題，本質上是看陸晨能在不可能場景里保住幾條線。

  可陸晨進場後，沒有放棄任何一條線。

  他在同時搶心臟、搶凝血、搶氧合、搶腎臟、搶後續手術窗口。

  而且每一條都沒有崩。

  模擬時間繼續推進。

  陸晨開始壓縮流程。

  「現在進入穩定窗口。」

  「複查血氣。」

  「複查凝血。」

  「確認尿量趨勢。」

  「手術通道可以開，但要帶著凝血平衡方案進去。」

  模擬護士反饋。

  「氧合回升，心律穩定。」

  「血壓維持在目標區間。」

  「腹腔出血量下降。」

  「乳酸下降趨勢出現。」

  這幾條匯報出來，現場已經沒人隨便說話。

  因為所有懂臨床的人都知道，這意味著什麼。

  患者被從崩潰邊緣拽回來了。

  不是單項指標好看。

  而是整個崩潰鏈被陸晨拆開了。

  陸晨最後一次看向監護屏。

  確認各項關鍵指標穩定後，他才放下手裡的器械。

  「模擬患者可轉入後續綜合治療路徑。」

  場內提示音響起。

  【考核結束】

  計時定格。

  【用時十九分鐘】

  大屏上，模擬患者生命體徵曲線逐步穩定。

  血壓回到目標範圍。

  心律穩定。

  氧合改善。

  出血控制。

  凝血紊亂進入可管理區間。

  多器官衰竭趨勢被暫時逆轉。

  整個場館陷入一種奇異的安靜。

  不是沒人想說話。

  是大家不知道該先說什麼。

  趙明張了張嘴，半天沒發出聲音。

  林卓看著屏幕，眼神有些發直。

  周浩然低聲吐出一句。

  「這題真能做完啊。」

  顧承淵仍舊站著。

  他的目光停在生命體徵曲線上，久久沒有移開。

  模擬中心的大門打開。

  陸晨從裡面走出來。

  他臉色依舊平靜，額頭有一點汗，卻沒有勝利者的張揚。

  好像剛才那場壓得所有人喘不過氣的極限搶救，只是他值班時遇到的一次棘手病例。

  趙明終於回過神，幾乎是下意識迎上去。

  「陸哥，你這也太……」

  他說到一半，硬是找不到合適的詞。

  陸晨接過水，喝了一口。

  「分數還沒出。」

  趙明差點被這句話嗆住。

  「你都把人救穩了，還擔心分數？」

  陸晨看向評委席。

  「他們可能要討論。」

  事實證明，陸晨說對了。

  評委組沒有立刻給分。

  而是集體沉默了很久。

  大屏上只顯示。

  【評分核定中】

  三十秒過去。

  一分鐘過去。

  現場的躁動從最初的壓抑，逐漸變成無法控制的議論。

  直播間彈幕已經瘋了。

  【為什麼還不出分】

  【評委組是不是看傻了】

  【這題不是應該直接滿分嗎】

  【別奶，萬一說他超出標準流程扣分呢】

  【超出標準流程是因為標準不夠用吧】

  【我第一次看醫學比賽看得想站起來鼓掌】

  （還有更新耶）