第694章 你說什麼？七個危重？

  鄭鴻遠猛地轉過頭。

  大廳里的喧囂，在那一秒鐘內降低了至少一半。

  排隊的人轉過了頭。

  護士抬起了頭。

  連蹲在地上的患者家屬都抬起了臉。

  所有人的目光集中到了大廳中央站著的那個人身上。

  陸晨。

  他已經脫掉了外套。

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  裡面穿著一件深色的毛衣。

  臉色蒼白，額頭上有汗。

  二十四歲的臉在這個大廳里顯得極其年輕。

  但他站在那裡的氣勢，讓鄭鴻遠的第一反應不是「這誰」。

  而是「來了個能扛事的」。

  「你是……」

  鄭鴻遠還沒反應過來他的身份。

  陸晨已經走到了他面前。

  「江城市中心醫院急診科，陸晨。」

  「參加遴選的候選人。」

  「你的急診科現在分診體系已經癱了，大廳里至少有七個被漏掉的危重病人。」

  「兩個心梗，一個張力性氣胸，一個顱內出血，三個重度低溫症伴惡性心律失常。」

  「如果現在不處理，二十分鐘之內至少會死兩個人。」

  鄭鴻遠的瞳孔一縮。

  「你說什麼？七個危重？」

  「哪七個？你怎麼知道的？」

  陸晨沒有解釋他怎麼知道的。

  他轉過身，指向了大廳深處。

  「那個靠牆坐著的穿藍夾克的男人，呼吸頻率三十八次以上。」

  「左側胸廓活動度明顯減弱。」

  「張力性氣胸，再不減壓就要縱隔移位了。」

  鄭鴻遠順著他的手看過去。

  藍夾克男人確實在大口喘氣。

  旁邊沒有人在管他。

  因為他是自己走進來的，排在分診隊伍的後半段。

  看起來「還能走路」。

  所以被自動歸入了不緊急的類別。

  但學過急診的人都知道。

  張力性氣胸的病人在早期可以行走。

  一旦進入失代償期，幾分鐘內就會心跳停止。

  「還有那個歪在左邊走廊椅子上的老太太。」

  陸晨的手指轉向了另一個方向。

  「右側瞳孔散大，頸項強直。」

  「顱內出血，已經開始腦疝前期表現了。」

  鄭鴻遠的臉色完全變了。

  他是急診科老兵了。

  幹了二十多年的急診。

  陸晨說的這些症狀，他只要靠近看一眼就能確認。

  但大廳里人太多了。

  他根本沒有時間逐個去看。

  可面前這個年輕人，站在大廳中央，掃一眼就把七個漏診的危重病人全部找了出來。

  精確到每個人的位置、病症和緊急程度。

  這是什麼眼睛？

  鄭鴻遠來不及多想了。

  「你確定？」

  「確定。」

  陸晨的語氣沒有一絲猶豫。

  「你現在有幾個醫生？」

  「加我三個。」

  「不夠，遠遠不夠。」

  陸晨的大腦在極速運轉。

  【神級急診綜合決策術】已經自動激活了。

  多線程並行決策模式全開。

  他同時在處理幾件事。

  計算在場醫護人員的技術能力和可分配任務。

  評估七名危重患者的處置優先級。

  規劃分診通道的重組方案。

  關於物資和設備的調配方案。

  所有信息在他腦子裡同時運算，沒有延遲，沒有衝突。

  「鄭主任，我需要你做三件事。」

  陸晨的聲音平穩且確定。

  「清空搶救室里最輕的一個病人，轉到留觀。」

  「把所有可用的除顫儀和便攜超聲集中到分診台。」

  「通知手術室備一台急診開顱的器械包。」

  鄭鴻遠愣了不到一秒鐘。

  然後點了頭。

  「好。」

  他沒有問為什麼。

  因為他是老急診了。

  他能分辨出什麼人在說廢話，什麼人在說能救命的話。

  面前這個人說的每一個字都在救命。

  鄭鴻遠轉身開始調配。

  陸晨緊接著拉過了分診台的一個護士。

  「大姐，從現在開始分診邏輯改一下。」

  「不再按排隊順序叫號。」

  「按這個標準走。」

  他用三十秒鐘口述了一套簡化版的分級標準。

  四個級別，紅黃綠藍。

  紅色立即搶救，黃色半小時內處理，綠色可以等，藍色可以回家。

  護士聽懂了。

  因為邏輯極其清晰，沒有含糊的地方。

  「按這個標準重新把大廳里的人過一遍。」

  「紅色的立刻從隊伍里拉出來送搶救區。」

  「綠色和藍色的告知他們需要等待。」

  「明確告知，不要含糊。」

  護士點了頭，立刻開始行動。

  這時候急診大廳的門又被推開了。

  走進來的不是患者。

  是幾個穿便裝的人。

  陸晨掃了一眼。

  是其他候選人。

  當先的是唐玥。

  後面跟著華西的宋明遠和解放軍總醫院的趙承峰。

  再後面還有兩三個。

  唐玥快步走到了陸晨面前。

  「韓院士通知的，說京華急診爆了。」

  「我們能幫什麼忙？」

  陸晨沒有廢話。

  「你做過急診外科嗎？」

  「做過。」

  「宋明遠呢？」

  宋明遠走上來。

  「我也做過。」

  「趙承峰？」

  趙承峰點頭。

  「創傷中心的，沒問題。」

  陸晨的視線在他們臉上快速掃過。

  同時腦子裡的多線程決策系統在實時匹配人員和任務。

  「唐玥，你負責那個張力性氣胸。」

  「男性，藍夾克，靠裡面的牆，要在五分鐘之內完成減壓。」

  「需要的東西找護士站要。」

  唐玥沒有猶豫，轉身就走。

  「宋明遠，那兩個心梗病人。」

  「一個在分診隊伍第三排穿灰色棉衣的中年男人。」

  「另一個在右側等候區第二排，戴毛線帽的老年女性。」

  「先做心電圖確認ST段變化，如果是STEMI就直接溶栓。」

  「跟鄭主任的值班組協調藥品和監護儀。」

  宋明遠點頭，快步離開了。

  「趙承峰，三個重度低溫症。」

  「核心體溫可能已經到了三十度以下。」

  「體外復溫的條件你自己評估，優先保證心律維持。」

  「如果出現室顫，先復溫再除顫，不能反過來。」

  趙承峰眼睛亮了一下。

  「明白，核心溫度過低的時候電除顫無效。」

  「對。」

  趙承峰轉身去了。

  陸晨最後看了一眼剩下的幾個候選人。

  其中兩個有內科背景的被他安排到了分診台協助護士重篩。

  一個紀文博站在原地沒動。

  臉色有點複雜。

  陸晨看了他一眼。

  「你什麼專科的？」

  「脊柱外科。」

  「會骨折復位嗎？」

  「會。」

  「黃區那邊有至少十幾個跌倒骨折的。」

  「你去幫忙把骨折的處理掉，能石膏固定的直接固定。」

  「減少他們占用急診資源的時間。」

  紀文博的嘴唇動了一下。

  像是想說什麼，又沒說出來。

  最後點了一下頭，轉身走了。

  人員分配完畢。

  總共用了不到三分鐘。

  陸晨自己接手了最難的兩個。

  顱內出血的老太太和一個重度低溫症伴室速的中年人。

  他先跑向了左側走廊。

  老太太已經完全失去了意識。

  陸晨蹲下來查體。

  右側瞳孔已經到了四毫米。

  對光反射不靈敏了。

  腦疝在進展中。

  「需要緊急開顱。」

  他回頭對跟上來的護士說。

  「手術室的器械包準備好了嗎？」

  護士拿著對講機問了一下。

  「鄭主任說手術室還在備，五分鐘內準備好。」

  「來不及了。」

  陸晨的聲音很急但很穩。

  「先用甘露醇降壓爭取時間。」

  「250毫升快速靜滴。」

  「同時推手術室那邊快一點。」

  （還有更新耶）