第695章 這真的只是個二十四歲的年輕人嗎？
護士跑去拿藥了。
陸晨給老太太快速開通了兩條靜脈通路。
甘露醇接上之後他沒有離開。
而是守了三分鐘。
確認顱內壓沒有繼續急劇升高之後才轉向了下一個。
重度低溫症的中年人就在旁邊不遠。
趙承峰已經在處理另外兩個。
但最嚴重的這一個心電監護剛接上就顯示了一組多形性室速。
核心體溫只有二十八度三。
這是極其危險的低溫區間。
心臟隨時可能室顫。
而在這種溫度下直接除顫幾乎是無效的。
必須先把核心體溫升上來。
陸晨讓護士調來了溫鹽水。
沒有體外循環復溫的條件，就用最簡單的方式。
四十二度的溫鹽水做腹腔灌洗。
這不是常規操作，但在極端條件下是可行的。
陸晨自己動手穿刺。
左下腹。
進針角度和深度都是一針到位。
然後把溫鹽水通過管路灌入腹腔。
利用腹膜的大面積血管網進行核心復溫。
同時他讓護士用溫毯覆蓋患者的軀幹。
頭部和四肢不能先加溫，會導致外周冷血液回流加重心臟負擔。
這些判斷和操作幾乎是同步發生的。
沒有思考的間隙。
全部是直覺級別的反應速度。
因為他的神級急診綜合決策術在後台高速運轉著。
多線程決策的準確率和單線程完全一致。
用了大約二十分鐘。
患者的核心體溫從二十八度三升到了三十度一。
心律從室速慢慢轉成了竇性心律不齊。
暫時脫離了最危險的階段。
陸晨把後續的監護交給了趙承峰。
然後回去看那個顱內出血的老太太。
手術室的器械包送到了。
但不是送到手術室里。
是送到了搶救室旁邊臨時騰出來的一個處置室。
因為手術室在樓上，電梯現在排不上。
患者也等不了。
陸晨在處置室里做了一台極簡版的急診開顱。
沒有術前CT的三維重建。
沒有導航。
只有他的手和一套基礎的開顱器械。
鑽孔，骨窗，打開硬腦膜。
血腫暴露了出來。
約五十毫升的硬膜外血腫。
陸晨用吸引器清理了血腫。
找到了出血的腦膜中動脈分支，結紮止血。
然後修補硬腦膜，放置引流管。
全程四十三分鐘，做完之後老太太的右側瞳孔開始回縮了。
從四毫米縮到了三毫米。
腦疝在減退。
命保住了。
陸晨從處置室里走出來的時候，手術服的後背整片都濕透了。
不是出汗。
是高燒的身體，在持續高強度工作下的應激反應。
冷汗和熱汗交替。
濕了又被體溫烘乾，然後再濕。
反覆的過程讓手術服的布料變得有些僵硬。
他的體溫在手術過程中又開始上升了。
他能感覺到。
但他沒有時間管這些。
因為急診大廳的患者還在不斷湧入。
暴風雪在外面持續肆虐。
不時有120送來新的危重傷員。
車禍創傷、一氧化碳中毒、低溫症。
源源不斷。
陸晨在接下來的兩個多小時裡，又處理了兩台手術。
一台是車禍導致的腹腔臟器損傷，開腹之後發現是小腸繫膜撕裂伴活動性出血。
他結紮了出血的繫膜血管，修補了繫膜裂口。
另一台是一個一氧化碳中毒，合併心跳驟停的中年女性。
陸晨親手做了十五分鐘的心肺復甦。
在第十二分鐘的時候覆蘇成功，自主心律恢復。
三台手術加上之前的低溫症復溫。
穿插著對大廳整體分診體系的持續監控和調整。
陸晨不知不覺已經在京華急診里，連續高強度工作了將近四個小時。
鄭鴻遠站在分診台後面看著全場。
他的臉上已經不是最初的焦慮了，而是一種複雜到無法言說的震撼。
因為他親眼看到了一件不可能的事情。
一個二十四歲的、正在發燒的年輕醫生。
走進他的急診科之後，用了不到十五分鐘就重建了分診秩序。
然後在四個小時內，連續完成了三台急診手術。
同時指揮了四個來自不同頂級醫院的副主任級別醫生各司其職。
並且全程保持著對兩百多名患者的總體態勢感知。
沒有任何一個環節出現過延遲或錯誤。
他想到了急診科的一個護士長，在某個間隙走到他身邊說的一句話。
「鄭主任，他站在那裡的時候，我以為來了個什麼ICU的老主任。」
「壓根沒想到是個二十四歲的孩子。」
鄭鴻遠當時聽了只是苦笑了一下。
現在他覺得護士長的話不夠準確。
不是ICU的什麼老主任，ICU的老主任做不到這個水平。
全國的急診科老主任，有幾個能在這種極端場景下做到這樣的？
……
凌晨兩點多的時候，急診的湧入速度終於慢了下來。
住在醫院附近的幾名京華本院的增援醫生艱難到崗了。
後續的人手在逐步補充。
最危險的時段正在過去。
唐玥處理完張力性氣胸的病人走過來。
她的手還在微微發抖。
不是害怕的那種抖。
是連續高強度操作之後的肌肉疲勞反應。
「張力性氣胸那個穩住了。」
陸晨點了一下頭。
「你先休息一下。」
唐玥看著他的臉。
額頭上的汗已經不是一層了。
是一顆顆的。
臉色白得沒有一點血色。
嘴唇也乾裂了。
「你還能撐多久？」
陸晨沒有回答這個問題。
他在聽對講機里的聲音。
鄭鴻遠的聲音從對講機傳了出來。
「各位注意，第二波降溫已經到了。」
「外面實測氣溫零下二十六度。」
「暴風雪的風速在加大。」
「市區大面積停電的區域在擴展。」
「後續還會有更多的患者送過來。」
「所有在崗人員保持戰鬥狀態。」
陸晨站在急診大廳的正中間。
身體在發燒。
手臂上有傷。
四個小時前他還只是一個來參加遴選的候選人。
但此刻他站在這裡。
穿著一件被汗浸透了三次的手術服。
指揮著全國排名第一的三甲醫院的急診科。
外面的暴風雪還在繼續。
今夜顯然還沒有結束。
他走到角落裡找了一杯冷掉的水喝了一口。
然後把水杯放下。
直起身來。
重新走向了人群最密集的方向。
……
凌晨三點。
陸晨在候診區的一張空椅子上坐了下來。
給自己量了一次體溫。
三十九度二。
峰值了。
系統面板在意識角落裡安靜地閃爍著。
【宿主當前狀態更新】
【體溫：39.2℃（高峰期）】
【體能狀態：49%】
【手部精細操作精度當前偏移：-14%】
【連續高強度工作時長：5小時42分鐘】
【今日累計完成急診處置：重症手術3台、危重分診重篩1次（覆蓋247人）、心肺復甦1次、應急決策指令37條】
陸晨看到了這些數據。
然後合上了面板。
他知道暴風雪還在外面怒吼。
窗戶上的積雪已經封住了一半的玻璃。
急診大廳的門每次被推開都帶進來一陣刀割一樣的寒風。
但至少。
這個大廳里的兩百多個人，暫時都還活著。
【系統簡要結算】
【事件：京華醫院極端天氣急診支援（進行中）】
【當前評級：SS級（未完結，暫定）】
【感恩值變動：+580（階段性）】
【外部環境事件：持續中，極端寒潮峰值尚未到達】
【預警：暴風雪預計持續至明日上午，第三波降溫將在黎明前後到達，屆時實測氣溫可能突破零下二十八度】
（還有更新耶）