第487章 馬維庸什麼態度？

  馬維庸沒有接話。

  陸晨走了出去。

  門在身後關上了。

  走廊里很安靜。

  陸晨沒有回急診。

  他拐了個彎，走向了行政樓。

  先去了李森的辦公室。

  

  七點五十五分，李森剛到。

  看到陸晨推門進來的表情就知道有事。

  「怎麼了？」

  陸晨把經過簡短地說了一遍。

  包括昨晚寫的算法，發現的動脈瘤，以及馬維庸的態度。

  李森聽完之後，臉色有些難看。

  「馬維庸這個人，我跟你說過，在他的地盤上說一不二。」

  「但這個病人的情況確實不能拖。」

  「我建議你直接去找曾院長。」

  陸晨點了點頭。

  「我正準備去。」

  「我跟你一起。」

  兩個人一起走向了曾大洋的辦公室。

  曾大洋八點整準時到院。

  看到李森和陸晨一起來，表情立刻嚴肅了起來。

  「什麼情況？」

  陸晨把筆記本電腦打開，將三維重建的模型和報告直接調了出來。

  曾大洋湊近屏幕看了一眼。

  他雖然不是神經外科出身，但作為分管醫療業務的副院長，基本的影像還是能看懂的。

  那顆鮮紅色的、藏在血管網最深處的小突起，非常醒目。

  「這是什麼？」

  「一顆1.8毫米的微小動脈瘤，位於腦幹旁的煙霧側支血管深處。」

  「常規CT和CTA都沒發現？」

  「看不到，被周圍的緻密側支血管完全遮蔽了，常規影像設備的解析度達不到。」

  「那你是怎麼發現的？」

  「我自己寫了一套MRI信號後處理算法，從原始數據里把被當成噪聲丟棄的超細徑血管信號重新提取了出來。」

  曾大洋的眼神變了。

  他抬頭看著陸晨。

  「你自己寫的？」

  「對。」

  曾大洋沉默了幾秒。

  「馬維庸什麼態度？」

  「拒絕。」

  「拒絕會診還是拒絕手術？」

  「都拒絕了，理由是算法未經驗證，不認可這個結果。」

  曾大洋靠回了椅背上。

  他想了一會兒。

  「這樣，我現在召集緊急多學科會診。」

  「參加人員：影像科主任、神經外科、麻醉科、急診科。」

  「影像科主任來驗證你的算法結果，用他們的設備和專業知識來背書，這樣馬維庸就沒有藉口了。」

  「行。」

  曾大洋拿起了電話。

  九點整。

  行政樓三樓的小會議室。

  影像科主任程國華來了。

  五十出頭，在影像診斷領域幹了二十五年，省內影像學會的副主委。

  麻醉科的老薑通過視頻連線參與。

  李森坐在陸晨旁邊。

  神經外科那邊，來的不是馬維庸本人。

  是他手下的副主任，姓孫，四十來歲。

  馬維庸讓他代替出席。

  曾大洋環顧了一圈，表情不太好看。

  「馬主任人呢？」

  孫副主任有些尷尬。

  「馬主任今天有兩台手術，實在抽不開身，讓我來聽一下情況。」

  曾大洋沒有追問。

  他看向陸晨。

  「開始吧。」

  陸晨站起來，把筆記本電腦接上了投影。

  屏幕上出現了蔣先生的完整病歷摘要。

  「患者蔣先生，45歲，男性，反覆TIA發作四次，間隔縮短，症狀加重。」

  「常規頭顱CT未見異常，CTA和MRA提示雙側頸內動脈末端狹窄，腦底可見煙霧樣側支血管，但細節不清。」

  「昨晚患者第四次發作，持續時間四分鐘，左手完全失去知覺。」

  他切換到了三維重建的畫面。

  完整的腦底血管網絡瞬間呈現在大屏幕上。

  會議室里安靜了一下。

  程國華的身體明顯前傾了。

  「這個重建是怎麼做出來的？」

  「MRI原始DICOM數據，我自己寫了一套針對煙霧病超細徑血管的後處理算法，核心是自適應閾值血管增強和疊代三維重建。」

  程國華推了推眼鏡。

  「你用的什麼平台？」

  「Python加MATLAB混合架構，核心運算用C++加速。」

  程國華的表情變得非常認真。

  「原始數據我可以拿到嗎？」

  「許文濤昨晚拷的，全序列的DICOM都在U盤裡。」

  陸晨把U盤遞了過去。

  「程主任，你可以用影像科的工作站跑一遍原始數據，跟我的重建結果做對比。」

  程國華接過U盤，沒有猶豫。

  「好，我現在就去跑。」

  他站起來就往外走。

  「等我二十分鐘。」

  門關上了。

  會議室里剩下的人面面相覷。

  曾大洋端著茶杯，表情沉穩。

  李森一言不發。

  孫副主任低頭看著手裡的資料，明顯有些坐不住。

  視頻連線里，老薑的聲音傳了過來。

  「陸主任，如果這顆動脈瘤確認存在，你打算怎麼處理？」

  「神經介入栓塞，微導管進入，彈簧圈填塞。」

  老薑嗯了一聲。

  「那個位置，周圍全是煙霧血管，導管怎麼進去？」

  「我用重建模型規劃了路徑，有一條相對安全的通道。」

  「多安全？」

  「最窄處的間隙是0.4毫米。」

  老薑沉默了好幾秒。

  「0.4毫米……」

  「對。」

  老薑沒有再說話。

  二十三分鐘後，程國華回來了。

  他推開門走進來的時候，臉上的表情非常複雜。

  手裡拿著一摞列印出來的對比圖像。

  他走到投影屏幕前面，把自己工作站上重新處理的圖像貼了上去。

  「各位。」

  他的聲音有些乾澀。

  「我用影像科現有的最高規格後處理軟體，對同一組原始數據做了重新處理。」

  「結果是這樣的。」

  他指向自己的圖像。

  「我們的軟體能看到狹窄和部分側支血管，但深部那一塊，信噪比太低，完全分辨不出來。」

  「然後我把陸主任的代碼拷進去跑了一遍。」

  他停頓了一下。

  「同樣的原始數據，他的算法輸出的結果和他之前給你們看的完全一致。」

  「那顆動脈瘤確實存在。」

  「位置、大小、與周圍結構的關係，全部吻合。」

  會議室里很安靜。

  程國華轉過身來，面對著所有人。

  他的表情里有一種很複雜的東西。

  「我再說一句。」

  「這段代碼的血管分辨精度，比我們工作站上裝的西門子商用後處理軟體高出至少兩個量級。」

  「這不是什麼野路子。」

  「這是頂尖級別的醫學影像算法。」

  會議室里徹底安靜了。

  孫副主任的臉色很難看。

  曾大洋放下了茶杯。

  「孫主任，程主任已經驗證了結果，這顆動脈瘤的存在是確定的。」

  「現在的問題是，怎麼處理。」

  孫副主任張了張嘴。

  「曾院長，這個……我做不了主，得馬主任拍板。」

  「那你現在就打電話給馬主任，讓他過來。」

  孫副主任猶豫了一下，掏出了手機。

  （還有更新耶）