第485章 大師級醫學影像算法編程

  夜深了。

  陸晨處理完最後一個急診患者之後，回到值班室。

  他巡了一遍黃區，確認蔣先生目前生命體徵平穩，沒有再發作。

  然後坐了下來。

  閉上眼睛。

  【系統結算中】

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  【今日事件綜合評級：A級（碰瓷識破+煙霧病初步診斷+帶教指導）】

  【感恩值變動：+180（含碰瓷事件圍觀家屬正向反饋+蔣先生家屬初步感恩）】

  【當前累計感恩值：5917】

  【觸發特殊判定：跨學科知識融合獎勵】

  【判定依據：宿主在煙霧病診斷過程中，首次遭遇系統隱性病灶預警無法精確定位的情況，常規醫學手段觸碰上限，現有影像技術存在不可突破的盲區】

  【系統分析：此類瓶頸並非宿主醫學能力不足，而是當前影像後處理技術的固有限制，屬於工具層面的短板】

  【獎勵判定通過：觸發跨學科技能抽取】

  【消耗感恩值：1000】

  【正在抽取……】

  【恭喜宿主獲得：紫色品質技能書大師級醫學影像算法編程】

  陸晨睜開了眼睛。

  【技能說明：涵蓋MRI血流動力學信號後處理、自定義序列編寫、血管三維重建算法優化、高解析度血管壁成像算法開發】

  【包括頻域信號解析、自適應閾值降噪、超細徑血管增強顯影、血流速度編碼解調等核心模塊】

  【激活後宿主可獨立編寫針對特定血管病變的定製化後處理程序，從MRI原始數據中提取肉眼及常規算法無法識別的微細血管結構信息】

  【是否立即激活？】

  陸晨深吸了一口氣。

  「激活。」

  瞬間。

  海量的信息湧入了他的大腦。

  不是醫學知識，是代碼。

  是算法。

  是數學。

  傅立葉變換、小波分析、偏微分方程、流體力學數值模擬、三維網格重建。

  Python、MATLAB、C++的醫學影像處理庫。

  DICOM數據格式的底層解析方法。

  每一幀MRI原始信號中蘊含的物理信息映射關係。

  還有最核心的部分。

  血流動力學信號的自適應提取算法框架。

  如何在密集的血管網絡中，利用相位差和信號幅度的微小差異，將每一根超細徑血管從周圍的噪聲中剝離出來。

  如何將標準閾值替換為自適應閾值，讓算法自己判斷哪些信號是真實血管，哪些是偽影。

  如何用疊代重建取代傳統的逆傅立葉變換，從欠採樣的K空間數據中恢復出高解析度的三維血管結構。

  這些知識以極高的密度和速度灌入了陸晨的腦中。

  過程持續了大約三十秒。

  三十秒之後，一切歸於平靜。

  陸晨低頭看了看自己的雙手。

  然後他打開筆記本電腦。

  建了一個新的文件夾。

  手指放在了鍵盤上。

  他先在腦海中完整地過了一遍算法的整體框架。

  輸入層：DICOM原始數據，K空間信號。

  預處理層：背景噪聲去除，運動偽影校正，相位解纏繞。

  核心層：自適應閾值血管增強，超細徑血管信號提取，血流速度編碼解調。

  重建層：疊代三維重建，體素解析度增強。

  輸出層：全視角旋轉三維血管網絡模型。

  框架非常清晰。

  但代碼量不小。

  陸晨開始寫第一行。

  他的手指在鍵盤上快速移動。

  代碼一行接一行地出現在屏幕上。

  窗外的夜色越來越深。

  值班室的燈亮了一整夜。

  半小時後他去影像科拿到了許文濤拷好的數據。

  許文濤看到他來的時候有些驚訝。

  「陸主任，這麼晚了您還要處理？」

  「嗯，有個想法想試試。」

  「什麼想法？」

  「說了你可能不信。」

  「您說。」

  「我想自己寫一套血流動力學顯影的後處理算法，把蔣先生MRI原始數據里被丟掉的超細徑血管信號重新提取出來。」

  許文濤愣住了。

  足足愣了五秒鐘。

  「您……會寫影像算法？」

  「最近學的。」

  許文濤看著陸晨的表情笑得有些勉強。

  「陸主任，這種算法國內做得好的也就那麼幾個團隊，清華、浙大，加上西門子和飛利浦的研發中心，普通醫生根本接觸不到這個領域。」

  「我知道，所以我才說說了你可能不信。」

  「但你先別管信不信，把數據給我就行。」

  許文濤把U盤遞了過來。

  「全部的原始DICOM都在這裡面了，包括T1WI、T2WI、TOF-MRA和SWI的所有序列。」

  「謝謝。」

  陸晨接過U盤轉身就走。

  走出幾步之後，許文濤在後面喊了一句。

  「陸主任，如果您真的能寫出來的話，那這個東西的價值可不止一個病人。」

  陸晨停了一下，沒有回頭。

  「先把這一個病人的問題解決了再說。」

  回到值班室。

  陸晨插上U盤，開始導入數據。

  DICOM文件的總量超過了兩個G。

  導入完成之後，他先用系統內置的DICOM瀏覽器快速過了一遍所有的序列。

  TOF-MRA上可以看到雙側頸內動脈末端的狹窄。

  腦底有一些模糊的信號增強區域，提示存在異常血管，但細節完全看不清。

  SWI上有幾個低信號焦點，但無法確定是微出血灶還是正常的靜脈信號。

  常規後處理能給出的信息就這麼多了。

  剩下的要靠他自己了。

  ……

  凌晨三點四十七分。

  值班室的屏幕上跳出了最後一行代碼的運行結果。

  陸晨盯著屏幕，一動不動。

  三維重建模型正在渲染。

  灰色的腦組織結構作為底層背景慢慢浮現。

  然後是紅色的血管網絡。

  一根一根地從數據中被提取出來。

  頸內動脈的狹窄段最先顯現，右側的管腔已經窄得幾乎要閉合了。

  緊接著，腦底的那團異常血管開始成形。

  不再是CTA上那團模糊的信號了。

  每一根側支血管都有清晰的走向、口徑、分支。

  密密麻麻的，十七根可辨識的異常側支血管交織在一起，構成了完整的煙霧血管網。

  陸晨慢慢地把模型旋轉了一個角度。

  然後他看到了。

  在右側大腦後動脈分支與腦橋動脈交匯的深處。

  被至少五根側支血管從不同方向包裹著的位置。

  一個極其微小的、呈囊狀突出的結構。

  鮮紅色。

  算法標註的精確數據浮在旁邊。

  【動脈瘤，最大徑1.8mm，瘤頸0.6mm，位於腦幹旁側支血管深處，周圍緊鄰腦幹、動眼神經及基底動脈穿支】

  陸晨的呼吸停了一瞬。

  這就是系統預警的那個隱性病變。

  一顆藏在煙霧血管網最深處的微小動脈瘤。

  位置極深。

  周圍全是致命的神經結構。

  如果這顆動脈瘤破裂，血液會直接衝擊腦幹。

  腦幹出血。

  當場死亡。

  沒有任何搶救餘地。

  而系統的預警說得很清楚，蔣先生的代償能力在持續衰竭，血流動力學的紊亂在加劇。

  這顆動脈瘤承受的血流衝擊只會越來越大。

  時間不多了。

  （還有更新耶）