第183章 教科書級別的評價

  一個小時十五分鐘的時候，陸晨完成了整個肝十二指腸韌帶區域的操作，開始處理腹腔干。

  

  腹腔干是腹主動脈發出的第一個大分支，向下分出肝總動脈、脾動脈和胃左動脈。

  這三根動脈在深層脂肪和結締組織中走行，周圍還有大量的淋巴結和自主神經叢。

  要把它們完整地游離出來而不損傷任何一根小分支，難度極大。

  陸晨在系統輔助下，每一根血管的走行都在腦海中有了清晰的路線圖。

  他的操作速度在處理這個區域時快了一些。

  不是因為他不夠小心，而是因為他太准了。

  當你對每一個層面、每一根血管的位置都心中有數的時候，猶豫和試探的時間就可以省掉了。

  腹腔干連同三大分支被完整地從後腹膜剝離出來的時候，余教授再次走了過來。

  這一次他站在陸晨對面，直接俯身查看。

  一根肝總動脈，保留長度超過14厘米。

  一根脾動脈，保留長度超過12厘米。

  一根胃左動脈，保留長度超過8厘米。

  課程要求的標準是主要血管保留長度不少於8厘米。

  陸晨的保留長度幾乎是標準的兩倍。

  而且每一根血管的外膜都是完整的，沒有任何鉗夾損傷。

  余教授看了很久。

  然後他抬起頭，對著旁邊的助教說了一句。

  「你過來看看這個。」

  助教走過來，低頭看了一眼。

  「這是誰做的？」

  「三號台第一號，你去把他的信息調出來。」

  助教翻了一下名單。

  「陸晨，江城市中心醫院，急診科，住院醫師。」

  余教授「嗯」了一聲，沒有做評價。

  但他沒有再離開三號台。

  他就站在那裡，看著陸晨繼續操作。

  兩小時十六分的時候，陸晨完成了整個上腹區的全部操作。

  肝臟、膽囊、胰腺、脾臟全部從大體中完整取出，排列在旁邊的不鏽鋼托盤上。

  所有主要血管保留長度均超過12厘米。

  腹腔神經叢的主要分支被清晰游離，纖維走向一目了然。

  此時距離四小時的時限還剩一小時四十四分鐘。

  他提前了一小時四十四分鐘。

  陸晨放下器械，脫掉手套，後退一步。

  然後他轉頭看了一眼同組的其他人。

  周浩然正在滿頭大汗地處理小腸繫膜根部，進度大約到了一半。

  陳昊的操作區域完成了大約三分之二，手法算不上粗糙但也談不上精細。

  另外兩個主治還在各自的區域埋頭苦幹。

  沒有人注意到陸晨已經做完了。

  直到余教授走到解剖台前方，輕輕敲了一下不鏽鋼台面。

  「三號台一號，操作完畢了？」

  陸晨點了點頭。

  「完畢了。」

  周圍所有人的動作都停了一下。

  陳昊的手明顯頓了一瞬。

  他抬起頭，看向陸晨面前的托盤。

  托盤裡整齊擺放著肝臟、膽囊、胰腺和脾臟。

  每一個臟器都完整無缺。

  從臟器上延伸出來的血管蒂被精細地游離並保留了極長的長度，像是教材插圖裡的標準解剖示意圖。

  陳昊的嘴張了張，沒有發出聲音。

  他看了看自己面前操作區域裡還沒分離乾淨的血管殘端，然後緩緩閉上了嘴。

  余教授拿起放大鏡，一寸一寸地檢查陸晨的每一個游離面。

  檢查了大約五分鐘。

  然後他放下放大鏡。

  「你學過系統解剖嗎？」

  「本科學過。」

  「在哪裡學的？」

  「江城醫科大學。」

  「你的解剖功底不是普通本科教學能教出來的。」

  余教授的語氣很平靜，但話里的分量不輕。

  「你有額外練習過？」

  「手術做多了，對解剖結構比較熟悉。」

  余教授看了他一眼。

  「你做手術做了多久？」

  「三個月。」

  余教授的表情終於有了一絲變化。

  「三個月？」

  「是。」

  沉默了幾秒。

  余教授轉向助教。

  「給這個標本的上腹區評一個分。」

  助教拿著評分表，對照著標準逐項打分。

  五分鐘後，助教把評分表遞給余教授。

  余教授看了一眼。

  然後他說了四個字。

  「教科書級。」

  這四個字在安靜的教研室里傳了出去。

  不大不小，但足夠旁邊幾個台的學員聽到。

  有人停下了手裡的操作，側頭看了過來。

  教科書級。

  這是解剖評分中最高等級的評語。

  全場十組五十個人，給出「教科書級」評價的目前只有一個。

  陸晨。

  周浩然擦了一把額頭的汗，低聲嘟囔了一句。

  「我在這累得半死，你在旁邊站著看我受苦。」

  「需要幫忙嗎？」

  「不用，讓我保留最後一點尊嚴。」

  陸晨站在一旁等著同組的人完成操作。

  操作完畢之後他沒有急著走，而是觀察了一下其他組的進度和手法。

  這是一個學習的好機會。

  來自全國各地的急診骨幹，每個人的手法和習慣都不一樣，有些細節值得借鑑。

  ……

  三個半小時的時候，大部分學員完成了操作。

  最後交卷的是一個來自西安的主治，用了三小時五十二分鐘，差點超時。

  全部操作結束後，余教授做了總結。

  「整體表現中等偏上，大部分人的基本功是在的，但精細度不夠。」

  「尤其是血管游離的長度和清晰度，有一半人達標了，但另一半人不及格。」

  「我在臨床上見過很多急診醫生，做手術很快但不夠精細，這是一個通病，你們回去之後要有意識地改正。」

  「今天有一個學員表現突出。」

  余教授看向陸晨。

  「三號台一號，用時兩小時十六分鐘完成全部操作，比最快的預估時間還少了四十四分鐘。」

  「臟器完整度滿分，血管保留長度平均超過標準值150%，神經游離清晰度滿分，總評教科書級。」

  「這是這個培訓項目十二屆以來，在這個操作上獲得教科書級評價的第四個學員。」

  教研室里一陣低聲議論。

  第四個。

  十二屆的歷史上只有四個人達到過教科書級。

  而陸晨是其中之一。

  還是全場用時最少的那個。

  陳昊站在隊伍里，臉上的表情很複雜。

  他昨天在大廳里質疑了這個人的資格。

  今天這個人用實力給出了回應。

  沒有說一句多餘的話。

  只是做了一件事。

  做到了全場最好。

  回寢室的路上，周浩然一直在回味余教授的評價。

  「第四個。」

  「嗯。」

  「十二屆加起來也就四個人做到過教科書級，你是其中之一。」

  「嗯。」

  「你能不能有點反應？」

  「挺好的。」

  「你這個人是真的，我要是拿到這個評價我得激動得跳起來。」

  「有什麼好跳的。」

  周浩然深吸了一口氣。

  「行吧，優秀的人果然都這樣是吧，波瀾不驚的。」

  陸晨沒說話。

  他確實不覺得有什麼好激動的。

  這只是一個開始。

  後面還有半個月的培訓。

  真正的挑戰還沒來。

  （還有更新耶）