第182章 這個解剖的手法,有點牛逼啊!
晚上八點,培訓群里發了一條消息。
是明天解剖課的分組名單。
五十個學員分成十組,每組五人,每組共用一具大體標本。
陸晨在第三組。
同組成員:陸晨,周浩然,陳昊,以及另外兩名來自四川和河北的主治醫師。
看到陳昊的名字時,周浩然「嘖」了一聲。
「還挺巧,跟你分到一組了。」
「嗯。」
「你不在意?」
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「為什麼要在意?」
「萬一他在解剖台上找你麻煩呢?」
「那他就找吧。」
周浩然看著陸晨平靜的表情,忍不住笑了。
「行,那我明天就看好戲。」
晚上十點。
陸晨合上了教材。
該看的都看了。
他掏出手機,給沈小檸發了一條消息。
【陸晨:今天報到結束了,一切順利】
沈小檸回得很快。
【小檸:太好了!住的地方怎麼樣?有空調嗎?被子乾淨嗎?】
【陸晨:都有,很好】
【小檸:那就好!你吃晚飯了嗎?】
【陸晨:食堂吃的】
【小檸:食堂好吃嗎?】
【陸晨:一般】
【小檸:哼,我就知道,外面的飯肯定沒有我做的好吃】
陸晨看著這條消息,打了幾個字。
【陸晨:確實】
過了大概五秒鐘。
【小檸:!!!】
【小檸:你說確實???】
【小檸:你承認我做的飯好吃了???】
【小檸:等一下我要截圖保存!!!】
陸晨嘴角動了一下。
【陸晨:睡覺吧,明天還要上班】
【小檸:好吧好吧,陸醫生晚安!】
【小檸:明天培訓加油!】
【陸晨:晚安】
他把手機放到枕頭旁邊,閉上了眼睛。
……
清晨七點半。
培訓中心的食堂里,學員們三三兩兩地坐著吃早餐。
陸晨和周浩然找了一個靠窗的位置坐下。
食堂的早餐是標準的自助形式,品種不少但味道確實一般。
陸晨吃了兩個雞蛋、一碗粥、兩個包子。
周浩然一邊吃一邊翻著手機上的解剖圖譜。
「你不緊張?」
「不緊張。」
「我是真緊張,昨晚翻了兩個小時的解剖書,做夢都在分離腸繫膜。」
「夢裡分離成功了嗎?」
「沒有,夢裡我把標本的小腸扯斷了,然後被導師罵了一頓。」
陸晨沒說話。
周浩然放下手機,看著他。
「你是真的不緊張還是裝的?」
「真的不緊張。」
「好吧,我服了。」
……
八點四十五分。
十組學員按照分組名單進入了培訓中心的解剖教研室。
教研室很大,面積大約有三百平方米,中間整齊擺放著十張不鏽鋼解剖台。
每張台上都覆蓋著藍色的無菌巾。
空氣里瀰漫著福馬林的氣味。
這種味道很刺鼻,有幾個學員走進來的時候明顯皺了皺鼻子。
但陸晨的表情紋絲不動。
他在普外科規培的時候就接觸過大體,這種氣味對他來說已經是常態了。
第三組的五個人在三號解剖台前集合。
陸晨,周浩然,陳昊,還有來自四川的黃志遠和河北的李明輝。
五個人站成一排,面前的解剖台上是一具處理良好的成年男性大體標本。
陳昊站在最右邊,換好了手術衣和手套,表情嚴肅,從頭到尾沒有看陸晨一眼。
……
九點整。
負責解剖課的導師走到了教研室最前方。
是一位六十多歲的老教授,解剖學界的權威,姓余。
余教授開口了。
「今天的操作要求很簡單,但也很難,你們每個人獨立完成一具標本的完整腹部臟器切取與游離。」
「時間限制四小時。」
「評價標準三個方面,臟器完整度,血管保留長度,神經游離清晰度。」
「每組五個人共用一張解剖台的工具和器械,但操作是獨立評分的,每個人會分配到標本的不同區域。」
余教授停頓了一下。
「我要提醒你們一點,這不是一個走流程的操作,而是對你們解剖功底的徹底檢驗,把你們在臨床上積累的所有解剖知識全部拿出來。」
「行了,開始吧。」
隨著余教授的一聲令下,十組學員同時開始操作。
陸晨分配到的區域是腹部上半區,包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟以及腹腔干和肝十二指腸韌帶內的血管神經游離。
這是整個腹部解剖中難度最高的區域。
他沒有急於動手。
先花了大約三十秒,仔細觀察了標本的整體狀態。
大體的保存狀況很好,組織彈性尚可,但由於福馬林固定的時間較長,部分深層結構的顏色區分度比新鮮標本要差不少。
這意味著深層血管和神經的辨認需要更多的經驗和手感。
陸晨拿起解剖刀。
他的第一刀落在了肝臟的鐮狀韌帶上。
動作很輕,很穩。
刀鋒準確地沿著韌帶的附著線切開,沒有一絲多餘的偏移。
緊接著是冠狀韌帶和三角韌帶的游離。
他的速度不快也不慢,每一刀都切在最精準的層面上。
站在旁邊操作自己區域的周浩然餘光掃了一眼陸晨的手法,然後低聲說了一句。
「我的天。」
他自己剛切了兩刀就在糾結層面的問題,而陸晨已經把肝臟的韌帶全部游離乾淨了。
另一邊,陳昊正在處理小腸繫膜區域。
他的手法也不差,畢竟是從業八年的主治,解剖基礎是有的。
但他的速度明顯比陸晨慢了不少。
大約四十分鐘後,陸晨已經完成了肝臟的全部游離,開始處理肝十二指腸韌帶。
這是腹部解剖中最關鍵的區域之一。
肝十二指腸韌帶裡面包含三根管道,肝固有動脈、門靜脈和膽總管,還有一些淋巴組織和神經纖維。
在這個狹小的空間裡把三根管道完整分離出來並保留足夠的長度,需要極其精細的操作。
陸晨把解剖刀換成了顯微解剖鉗和剪刀。
他的手指動作變得更加輕柔。
每一次鉗夾、每一次分離,都精確到毫米級別。
門靜脈從繫膜後方的脂肪組織中被完整地暴露了出來,管壁光滑,沒有任何損傷。
肝固有動脈緊跟著被分離,他甚至把肝固有動脈分出左右兩支的分叉點清晰地游離了出來。
膽總管的游離同樣乾淨利落。
余教授巡視到三號台的時候,在陸晨身後停下了腳步。
他低頭看了一眼陸晨正在操作的區域。
然後他的眉毛挑了一下。
再然後他彎下腰,湊近了仔細看。
看了大約十秒鐘,他站直了身體,沒有說話。
但他的眼神變了。
從日常的巡視變成了認真的審視。
他沒有打斷陸晨的操作,而是退後一步,站在三號台的側面繼續觀察。
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