第110章 年輕醫生，更需要保持謙遜
會議室氣氛一下變了。
李森眼神沉了些。
曾大洋沒有說話。
彭照端起茶杯，慢慢喝了一口。
陸晨看著陳明浩。
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「陳主任，我沒有宣傳，也沒有上傳視頻。」
陳明浩看著他。
「我說的是現象，不是指責你本人。」
陸晨語氣不變。
「那我也說現象，患者家屬自發記錄搶救過程，事後表達感謝，這是醫患關係里難得的正向反饋。」
「如果因為醫生年輕，就默認這背後有包裝和炒作，這對臨床醫生不公平。」
會場安靜了。
孫吉差點拍桌子。
沈小檸眼睛一亮，嘴角忍不住翹起來。
陳明浩看著陸晨，臉色微微繃緊。
「陸醫生，我沒有否認你的努力，但年輕醫生更需要保持謙遜。」
陸晨點頭。
「我一直很謙遜。」
孫吉低頭憋笑，憋得肩膀都動了。
趙雅琴用筆擋住嘴角。
陳明浩皺了皺眉。
陸晨繼續說道：「但謙遜不是別人質疑我，我就必須承認自己有問題，如果陳主任認為我的操作存在不規範之處，可以直接指出具體環節，我會認真學習。」
這句話一出，球又回到了陳明浩腳下。
陳明浩沉默了幾秒。
他當然想挑問題。
可問題是，陸晨的操作過程從影像記錄、生命體徵變化、穿刺入路選擇到術後結果，都很完整。
真正從技術層面看，他挑不出硬傷。
他只能說風險高，只能說不適合宣傳，只能說年輕醫生要規範。
這些話聽起來有道理，但壓不死陸晨。
何中風見勢頭不對，立刻出來打圓場。
「學術討論嘛，有不同意見很正常，陳主任強調規範，陸醫生強調急診時效，其實都是為了患者安全。」
李森淡淡說道：「既然是學術討論，那就落到技術細節上，不要泛泛而談。」
何中風臉上的笑僵了一下。
彭照這時候開口。
「李主任也不要太敏感，陳主任是省內穿刺專家，他從更高標準提出意見，對年輕醫生是好事。」
李森看了彭照一眼。
「我不反對高標準，我只反對空標準。」
會場更安靜了。
曾大洋終於笑著開口。
「討論得很好，說明這個病例確實有價值。」
「陸晨的論文，已經被中華急診醫學雜誌錄用。」
「後續發表後，也歡迎陳主任提出更系統的學術意見。」
這句話落下，陳明浩的表情終於變了一下。
「論文錄用了？」
曾大洋點頭。
「今天早上剛收到錄用通知。」
會議室里不少省人民醫院來的醫生都看向陸晨。
一個二十四歲的住院醫，第一作者，中華急診醫學雜誌錄用。
這份分量，他們很清楚。
陳明浩握著話筒的手緊了些。
他昨天還在網上說，醫生要靠論文和學術成果說話。
結果今天，人家的論文就錄用了。
這臉打得很安靜，但很結實。
孫吉低聲說道：「舒服了。」
沈小檸在牆邊低頭看手機，給陸晨發了一條消息。
【沈小檸：陸醫生，你剛才超帥！】
陸晨手機震了一下，但他沒看。
會議繼續往下走。
原本何中風準備借典型病例討論壓一壓陸晨，結果討論到最後，陸晨沒有被壓住，反而因為論文錄用這件事，直接把場面穩住了。
陳明浩雖然嘴硬，但也沒辦法繼續抓著不放。
就在會議進入下一項的時候，會議室門突然被敲響。
一個護士急匆匆走進來，臉色有些緊張。
「李主任，急診紅區剛送來一個患者。」
「情況很重，胸痛、呼吸困難、低血壓。」
「床旁超聲提示大量心包積液，心內科那邊讓您過去看一下。」
李森立刻站起身。
「什麼情況？」
「患者女性，三十六歲，產後三個月，既往系統性紅斑狼瘡病史。」
「今天突然胸悶氣促，來的時候血壓七十多，心率一百四，已經上氧，趙醫生讓人先推搶救室了。」
何文斌也站了起來。
「狼瘡患者？大量心包積液？可能是急性心包炎並心臟壓塞。」
李森看向會議室眾人。
「抱歉，急診有搶救，我先過去。」
陳明浩忽然開口。
「既然今天交流主題就是心包穿刺，不如我們一起過去看看，如果需要，我可以協助。」
何中風眼睛一亮。
機會來了。
他立刻說道：「這倒是難得的現場教學機會，當然以患者救治為先，如果李主任同意，陳主任可以現場指導一下我們醫院醫生。」
李森眉頭微皺。
急診搶救不是表演。
但現在患者需要救治，陳明浩本身又是省人民醫院心內科副主任醫師，專業對口，如果直接拒絕，反而顯得不合適。
陸晨也站了起來。
「主任，我跟您一起去。」
李森點頭。
「走。」
一行人迅速趕往急診紅區。
原本的學術會議，瞬間變成了現場搶救觀摩。
這場面讓不少年輕醫生都精神起來。
孫吉邊走邊低聲說道：「我怎麼感覺不太對勁。」
吳凡沉聲說道：「少說話，先看病人。」
沈小檸已經提前跑回紅區準備搶救車。
紅區搶救室里，患者躺在床上，臉色蒼白，呼吸急促，額頭全是汗。
監護儀上，血壓七十二比四十六，心率一百四十八，血氧九十，呼吸三十二次每分。
趙雅琴正在床邊做快速評估。
「患者意識尚清，訴胸悶明顯，端坐呼吸，頸靜脈怒張，心音低鈍，四肢濕冷，已經建立兩條靜脈通道，補液中，去甲腎上腺素微泵準備。」
沈小檸遞上超聲探頭。
「陸醫生，超聲好了。」
李森接過探頭，快速掃查。
屏幕上，心包腔內大量液性暗區清晰可見。
但問題很快出現。
患者心包積液不是簡單的環繞性積液。
裡面有多條纖維分隔，靠近右室前壁和心尖區域的液腔被分隔帶切開，積液分布極不均勻。
更麻煩的是，患者胸廓結構偏窄，左肺活動範圍大，劍突下窗口非常差。
李森掃了幾遍，臉色沉了下來。
「窗口不好。」
何文斌也湊過來看。
「劍突下進不去，左胸旁肺遮擋明顯，心尖部又有分隔，難度很高。」
患者忽然抓住床單，艱難說道：「醫生，我喘不過氣……」
她丈夫站在旁邊，臉色煞白。
「醫生，求求你們救救她，她孩子才三個月啊！」
陳明浩站在一旁，目光落在超聲屏幕上。
他剛才在會議室被陸晨頂了一下，又被論文錄用的消息壓了一頭，心裡本就憋著一口氣。
現在這個病例，正好是心包穿刺。
而且是高難度心包穿刺。
如果他能在江城市中心醫院眾人面前完成這次操作，那剛才的場子就能找回來。
陳明浩開口。
「李主任，這個病例確實難，但不是不能做。」
李森看向他。
「陳主任有把握？」
陳明浩語氣沉穩。
「我做過類似病例，可以嘗試左側胸骨旁短軸入路，避開肺組織，從右室前方積液腔進入，先解除壓塞。」
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