第98章 你剛才那一針，是怎麼做到的？

  吸氣。

  呼氣。

  吸氣。

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  呼氣末。

  就是現在。

  進針。

  針尖刺入皮膚。

  在超聲屏幕的右側畫面上，一個亮點出現了。

  針尖。

  它在精確地沿著陸晨預設的路徑前進。

  第五肋間隙，避開肋骨下緣的肋間血管和神經。

  穿過肋間肌層。

  進入胸膜腔。

  這一刻，肺組織正好在呼氣末期退縮到了上方，窗口完全打開。

  針尖沒有碰到肺。

  繼續推進。

  穿過心包壁層。

  進入分隔腔。

  「到了。」

  陸晨連接注射器，回抽。

  淡黃色的液體湧入了注射器。

  「回抽成功，針尖在分隔腔內，未觸及心肌壁，未觸及粘連帶。」

  他的聲音平穩得不像是一個正在進行生死攸關操作的人。

  李森轉頭看了一眼右側屏幕上的超聲圖像。

  針尖的位置。

  完美。

  精確地停在了分隔腔的中央。

  距離左心室壁還有安全距離。

  距離最近的粘連帶也有足夠的間隙。

  一針到位。

  在呼氣末的那個短暫窗口裡，從進針到進入分隔腔，總共用了不到四秒鐘。

  「開始引流。」

  陸晨快速抽液。

  第一管50毫升。

  第二管50毫升。

  第三管。

  液體不斷被抽出。

  分隔腔在屏幕上肉眼可見地縮小。

  左心室側壁的壓迫在迅速解除。

  監護儀上的數據開始變化。

  心率從168開始下降。

  155。

  142。

  130。

  血壓開始回升。

  60/40。

  68/45。

  75/50。

  血氧從87%爬到了90%。

  91%。

  93%。

  「血壓在回來了！」沈小檸的聲音帶著一點顫抖，但更多的是激動。

  趙雅琴盯著監護儀的數據，長長地呼了一口氣。

  李森的手也鬆了一些。

  陸晨繼續引流。

  又抽出了200毫升。

  分隔腔內的積液基本清空了。

  加上之前李森從主腔抽出的250毫升。

  總共引流了將近500毫升。

  心包腔內的壓力大幅下降。

  心臟終於獲得了足夠的空間來正常舒張。

  監護儀上的數據趨於穩定。

  心率回落到了105。

  血壓回升到了95/62。

  血氧恢復到了96%。

  病人的意識也清醒了過來。

  「好，好多了，能喘氣了……」

  陸晨沒有拔針。

  他保持著穿刺針的位置，觀察了整整三十秒。

  超聲屏幕上，分隔腔沒有再充盈的跡象。

  主腔的殘餘積液也在緩慢減少。

  心臟的運動恢復了正常的節律。

  「引流完畢，分隔腔已排空，無再充盈跡象，主腔殘餘積液約100毫升，暫時不需要繼續抽。」

  他這才緩緩撤針。

  拔針。

  加壓包紮。

  一整套操作行雲流水。

  搶救室里安靜了大約五秒鐘。

  然後趙雅琴說了一句。

  「陸晨，你剛才那一針，是怎麼做到的？」

  她的語氣不是質問。

  是純粹的震驚。

  吳凡不知道什麼時候也進來了，他站在門口，整個過程都看到了。

  「我操。」

  這是吳凡的評價。

  簡潔明了。

  孟燕也在。

  她看陸晨的眼神已經從最初的欣賞變成了一種近乎敬畏的表情。

  沈小檸站在原地，手還捏著超聲設備的操作面板，整個人都是懵的。

  她知道陸晨很厲害。

  但她沒想到能厲害到這個程度。

  在所有人都以為要出大事的那一刻，他站出來了。

  一針。

  四秒鐘。

  從死亡線上把人拉了回來。

  李森將主腔的引流針固定好之後，站直了身體。

  他看著陸晨。

  沉默了兩三秒。

  「你說你觀摩過幾次超聲引導穿刺？」

  「嗯。」

  「觀摩幾次就能做出這種水平的操作？」

  「可能是天賦比較好。」

  李森的嘴角動了一下。

  天賦。

  他行醫二十多年，見過無數天賦異稟的年輕醫生。

  但沒有一個能達到陸晨這種程度。

  剛才那個穿刺。

  從窗口識別到進針到完成引流。

  整個過程中展現出的超聲讀圖能力、空間判斷力、進針手感、時機把握。

  每一項都不是一個住院醫應該具有的水平。

  甚至不是一個主治醫師應該具有的水平。

  那是副高級別以上的操作能力。

  「你小子。」李森最終只說了這三個字。

  但語氣里的認可，比任何讚美的話都重。

  陸晨沒有接話。

  他在收拾穿刺後的器械。

  用過的針頭丟進銳器盒，無菌單撤掉，超聲探頭擦拭乾淨歸位。

  趙雅琴在旁邊給病人下了後續的醫囑。

  監測心電，監測血壓，複查超聲，查心包積液常規、生化和細胞學。

  要搞清楚到底是什麼原因導致的心包積液。

  「聯繫心內科會診，病人狀態穩定之後轉到心內科進一步治療。」李森交代了一句。

  「好。」趙雅琴點頭。

  「陸晨，跟我出來一下。」

  陸晨跟著李森走出了搶救室。

  走廊里，那幫家屬還在等著。

  看到李森出來，周德勝的妻子第一個衝上來。

  「李主任！我老公怎麼樣了！」

  「脫離危險了，心包內的積液已經引流出來了，心臟功能在恢復。」

  「真的嗎？太好了！太好了！」

  女人一下子就哭了出來。

  後面那幫人也跟著鬆了一口氣，七嘴八舌地說著感謝的話。

  「謝謝李主任！」

  「李主任真是神醫啊！」

  「主任，這次真是太感謝了！」

  李森擺了擺手。

  「不用謝我，剛才最關鍵的那一步不是我做的。」

  他側了一下身，露出身後的陸晨。

  「是這位陸晨陸醫生完成的。」

  所有人的目光同時轉向了陸晨。

  周德勝的妻子一愣。

  她上下打量了陸晨一眼。

  二十四歲的臉。

  白大褂上掛著的工牌寫著住院醫。

  這麼年輕？

  「這位陸醫生在你丈夫出現突發狀況的時候，獨立完成了一項極高難度的超聲引導下心包穿刺引流操作，直接把你丈夫從心臟驟停的邊緣拉了回來。」

  女人愣了一秒。

  然後直接衝到陸晨面前。

  「陸醫生！謝謝你！真的太謝謝你了！」

  她的情緒已經完全崩不住了，一邊說一邊抹眼淚。

  「你救了我老公的命！」

  陸晨往後退了半步。

  「阿姨，這是我們的職責，不用太客氣。」

  「不行不行，我必須感謝你！你叫陸晨是吧？我記住了！」

  後面那幫人也跟著湧上來。

  「陸醫生辛苦了！」

  「年紀輕輕就這麼厲害！」

  「這就是咱們江城中心醫院的實力啊！」

  其中那個之前跟著來的方醫生，此刻站在人群後面，表情有些複雜。

  他剛才在門外通過窗戶看到了搶救室里發生的一切。

  他做了十五年的心內科醫生。

  心包穿刺他做過。

  但那種在分隔型積液中，利用呼吸周期的窗口期從心尖部精準進針的操作。

  他做不到。

  別說他做不到，他認識的大部分心內科專家都做不到。

  這個看起來只有二十來歲的年輕住院醫。

  到底什麼來頭？

  （還有更新耶）