第99章 以今天這個病例為基礎，寫一篇高質量的個案報告

  李森安排好家屬之後，帶著陸晨走進了自己的辦公室。

  關上門。

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  辦公室里只有他們兩個人。

  李森坐在椅子上，看了陸晨大概有五秒鐘。

  「你坐。」

  陸晨在對面坐下。

  「說實話。」李森開了口。

  「什麼？」

  「超聲引導穿刺，你到底練過多少次？」

  「嚴格來說，今天是第一次實戰操作。」

  李森沉默了三秒。

  「第一次實戰就能做出這種水平的操作，你讓我怎麼理解？」

  「我之前花了很多時間研究理論和解剖，超聲讀圖也一直在自學。」

  這話不算假。

  他確實花了時間研究。

  只不過技能本身是系統給的。

  「陸晨，你知道你今天做的那個操作意味著什麼嗎？」

  「心尖部超聲引導下分隔型心包積液穿刺引流。」

  「對，這個操作在國內大部分三甲醫院都屬於高難度操作，能獨立完成的醫生不超過科室的百分之二十，而你做到了一針到位、零併發症，全程不超過五秒鐘。」

  李森頓了一下。

  「而且你是在一個極其狹窄的呼吸窗口期內完成的，這意味著你不僅技術過硬，你的時機判斷力和心理素質同樣過硬。」

  陸晨沒有說話。

  「我今天叫你來不是表揚你的，表揚的話以後有的是機會說。」

  「那是？」

  李森靠在椅背上，雙手交叉放在桌上。

  「我有一個想法，今天這個病例非常有學術價值。」

  陸晨的眉頭微微動了一下。

  「分隔型心包積液在臨床上並不少見，但因為分隔腔不均衡引流導致對側腔室急性加壓的情況，文獻報導極少，實際操作中能夠現場識別這個問題並成功處理的案例更少。」

  「李主任的意思是？」

  「寫論文。」

  李森說得很直接。

  「以今天這個病例為基礎，寫一篇高質量的個案報告，投稿到國內核心期刊。」

  陸晨愣了一下。

  他從來沒想過論文的事。

  他的精力一直放在技術提升和賺錢上面。

  論文這種東西，在他的規劃里排不上號。

  但他立刻反應過來了。

  論文在晉升中的權重極大。

  從住院醫到主治，從主治到副高，每一步都需要論文和科研成果做支撐。

  如果他現在就能有一篇核心期刊的論文，對他未來的晉升會有很大幫助。

  而晉升意味著更高的薪資。

  更高的薪資意味著更多的錢。

  更多的錢意味著孤兒院的房頂能修好，院長媽媽的生活能更好。

  這條線他想得很清楚。

  「我沒寫過論文。」他實話實說。

  「我知道，所以我來帶你寫。」

  陸晨看了李森一眼。

  科主任親自指導住院醫寫論文。

  這在任何一家醫院都是極為罕見的待遇。

  一般來說，住院醫寫論文都是跟著主治或者副高混。

  主任級別的專家，除非是自己的博士生碩士生，否則根本不會花時間指導一個住院醫。

  「我來幫你把框架搭好，文獻綜述和討論部分我來指導，你負責寫病例報告和操作過程的詳細描述，畢竟你才是那個親手做穿刺的人，操作細節你寫出來比我寫更真實。」

  「目標投哪個期刊？」

  「先投中華急診醫學雜誌。」

  陸晨的呼吸微微一停。

  中華急診醫學雜誌。

  國內急診領域最頂尖的核心期刊之一。

  一個住院醫要在這種期刊上發表論文，正常情況下幾乎不可能。

  但如果有李森這個級別的專家做通訊作者和指導者，再加上病例本身的稀缺性和學術價值。

  是有可能的。

  「行。」

  陸晨沒有任何猶豫。

  「好，你回去之後把今天的操作過程詳細寫出來，包括超聲圖像特徵、穿刺路徑的選擇依據、時機判斷的思路，越詳細越好，先寫一個初稿給我看。」

  「明白。」

  「另外，今天的超聲圖像和病人的影像資料，讓趙雅琴幫你保存好，論文裡要用。」

  「好。」

  李森點了點頭。

  「還有一件事。」

  「什麼？」

  「今天那個周德勝的家屬，估計後續會送錦旗或者寫感謝信什麼的，到時候你正常應對就行，不要拒絕也不要太熱情，這種有社會影響力的患者的正面反饋，對科室和對你個人都有好處。」

  「明白。」

  「行了，去忙吧。」

  陸晨站起來。

  走到門口的時候，李森又叫了他一聲。

  「陸晨。」

  「嗯？」

  「今天那一針，我做不出來。」

  陸晨轉頭看了李森一眼。

  這句話從李森嘴裡說出來，分量很重。

  一個幹了二十多年急診、做過無數心包穿刺的主任醫師。

  承認自己做不出來一個住院醫做的操作。

  這不是謙虛。

  這是實話。

  「李主任做了前面90%的工作，我只是補了最後10%。」

  「你知道最後10%有時候比前面90%更重要。」

  陸晨沒有再說什麼，推門出去了。

  走廊里。

  他的表情恢復了日常的平靜。

  但心裡並不平靜。

  論文的事，他需要儘快啟動。

  超聲引導穿刺術的第一次實戰完成了。

  而且是一個極其漂亮的首秀。

  ……

  回到紅區。

  趙雅琴正在安排病人轉科的事宜。

  「心內科那邊已經聯繫好了，床位有，何文斌親自來接。」

  「好。」

  「陸晨，今天的超聲圖像和監護數據你備份了嗎？」

  「還沒有。」

  「我幫你弄，李主任跟我說了論文的事，圖像資料我給你保存好。」

  「謝謝趙姐。」

  「謝什麼，你今天那一針給整個紅區的人都上了一課，我應該謝你才對。」

  趙雅琴說完這話，搖了搖頭走開了。

  沈小檸這時候端著一杯溫水走了過來。

  「陸醫生，喝點水。」

  「嗯。」

  陸晨接過杯子喝了一口。

  「你剛才緊張了？」

  「啊？」

  「你剛才在搶救室里，手在抖。」

  沈小檸的臉紅了一下。

  「有……有一點。」

  「以後會習慣的。」

  「可是你一點都不緊張，你怎麼做到的？」

  「多練。」

  「就這樣？」

  「就這樣。」

  沈小檸看著他的側臉。

  然後小聲說了一句。

  「你真的好厲害。」

  「嗯。」

  「我是說，不是一般的厲害，是那種……」

  「哪種？」

  「就是那種讓人覺得什麼事交給你都放心的那種厲害。」

  陸晨沒有接這個話。

  他把杯子放下。

  「幫我把今天的心包穿刺操作記錄表填一下，操作時間、引流量、穿刺部位這些，你在旁邊都看到了。」

  「好！我馬上去填！」

  沈小檸跑開了。

  陸晨坐在護士站。

  他拿出手機，看了一眼時間。

  上午十一點十五。

  距離這個病人送進來，還不到兩個小時。

  但這兩個小時裡發生的事情，密度極高。

  他的大師級超聲引導穿刺術完成了第一次實戰使用。

  而且是一個S級以上難度的操作。

  分隔型心包積液的心尖部穿刺。

  呼吸窗口期進針。

  一針到位。

  四秒完成。

  他有預感，這次操作的系統結算會非常可觀。

  但現在不是看系統的時候。

  手頭還有工作。

  下午一點。

  周德勝已經順利轉入了心內科病房。

  何文斌親自來接的人，看到陸晨的時候多看了兩眼。

  「老何，看什麼？」

  「我在想一個問題。」

  「什麼問題？」

  「你到底還有多少技能是我不知道的？」

  陸晨想了想。

  「挺多的。」

  何文斌無語了半天。

  「你這個人真的很欠揍你知道嗎。」

  「你不是第一個這麼說的。」

  何文斌搖著頭把病人推走了。

  （還有更新耶）