第468章 Z形彎曲!
教室窗外的陽光慢慢西斜。
課後,周成收拾好課件,緩步走出教學樓。
樓下的樹枝葉搖曳,晚風輕柔。
校園裡學生往來穿梭,青春朝氣,生機盎然。
林薇站在樓下的樹蔭旁,靜靜等候。
看見他走出教學樓,緩緩抬步迎了上來。
「下課了?」林薇輕聲問道。
「嗯。」周成點頭,腳步放緩,看向身旁的人,「剛結束,今天聽課的人不少。」
「早就聽說了。」林薇眉眼帶笑,「全院都知道,咱們的全球冠軍,依舊堅持給本科生上課。」
周成淡淡一笑,目光望向遠處的校園景色:「走得再遠,也不能忘了初心。」
從初入臨床的年輕醫生,到國際知名的介入專家,從無人知曉的新手,到執掌科室核心的學科帶頭人。
一路走來,他收穫了無數榮譽與認可。
但他始終沒變。
兩人並肩走在校園的林蔭道上。
晚風拂過枝葉,沙沙作響。
……
初夏的夜晚來得平緩。
晚風透過介入室的換氣窗吹進來,帶著白日的燥熱。
林峰剛獨立帶組滿一周,心態還處在慢慢適應的階段。
從前跟著周成,只需要做好配合就行了,不用承擔最終風險。
如今獨自坐鎮介入一組,所有急診手術、疑難突發情況,都要他先頂上去,壓力肉眼可見。
晚上七點二十分。
常規日間手術全部收尾,病房平穩,沒有危重病人。
林峰讓組裡的年輕護士和進修醫生先去食堂吃晚飯,自己留在護士站整理當日的手術記錄,準備交接完手頭工作,就稍作休整。
科室走廊很安靜,只有監護儀規律的滴滴聲從病房方向隱約傳來。
只不過,這份安穩,只持續了不到十分鐘。
七點半,急診科的緊急會診電話響了起來。
護士接起電話,臉色瞬間凝重,轉頭語速極快地沖林峰喊道:「林組長,急診新發急性心梗病人,廣泛前壁心梗!」
林峰一頓,立刻起身,抓起椅背上的白大褂快速穿上,扣好領口扣子:「準備導管室,開通綠色通道,告訴急診科,我馬上到。」
急性廣泛前壁心梗,起病急、進展快、致死率極高,容不得半點拖延。
這是林峰獨立帶組後接診的第一例高危急診心梗手術,
他心裡清楚,必須全程穩紮穩打,不能出任何紕漏。
林峰快步趕往一樓急診搶救室,路上順手撥通備班護士和技師的電話,全員緊急到崗。
夜晚的住院樓走廊燈光偏暖,行人稀少。
林峰步子邁得飛快,腦海里飛速梳理術前預案。
……
抵達搶救室時,病人血壓只有90/50mmHg,心率102次/分,呼吸淺促,面色慘白,四肢濕冷,情況十分危急。
急診科醫生已經完成搶救預處理,藥物升壓、鎮靜鎮痛、抗栓治療全部到位。
現在就只等介入團隊上台開通血管。
「立刻轉運導管室,準備手術。」林峰沒有多餘猶豫,直接下達指令。
推送病人的平車飛速穿過急診通道,一路綠燈送入介入手術室。
林峰穿戴好鉛衣和圍脖,刷手、鋪巾、消毒。
整套急診術前流程,林峰做得連貫流暢,沒有一絲卡頓。
第一步,橈動脈穿刺成功,置入動脈鞘,全程順利。
林峰常規送入7F導引導管,準備抵達左冠狀動脈開口。
導管順著導絲緩緩送入。
可就在這時候,原本順滑的推進手感突然消失。
前端明顯卡頓,阻力驟然變大。
林峰下意識放緩力度,輕微調整角度,緩慢推送,依舊無法前進,也無法順利回撤。
「透視踩一腳!」林峰立刻出聲。
一旁的助手立刻透視造影。
屏幕畫面跳出的一瞬間,林峰渾身的血液幾乎瞬間涼了半截。
……
屏幕上,送入血管內的導引導管,在鎖骨下動脈段出現了嚴重的Z形雙向彎折。
兩段折角銳利生硬,完全卡死了!
導管兩端固定在血管腔內,中間折死。
管腔完全閉鎖,導絲無法通過。
導管進退兩難,死死卡在血管內部!
這種程度的導管Z形彎折,是介入手術里極其罕見,且最兇險的器械併發症。
暴力回撤,極易導致導管斷裂、血管內膜大面積撕裂,甚至是主動脈夾層和血管破裂大出血。
強行前送,會直接戳穿脆弱的血管壁,造成心包填塞,短短几分鐘就能導致病人猝死。
常規的解旋、輕柔推拉和微調角度等基礎補救手段,對這種完全卡死的Z形彎折,完全無效!
更致命的是,病人本身是急性廣泛前壁心梗,血流動力學極不穩定,每多拖延一分鐘,心肌壞死面積就會擴大一分。
室顫、猝死的風險成倍攀升!
現在血管沒開通,反倒卡了一根變形的導管在血管內,相當於雙重致命隱患。
林峰後背瞬間冒出一層冷汗。
他跟台多年,見過導管扭曲、打折的情況,但從未見過如此嚴重的Z形死折。
完全卡死無鬆動,沒有任何常規操作的緩衝空間!
「我先嘗試轉一下,緩慢回撤,全程透視監測。」
林峰壓下心底的慌亂,沉住氣按照標準流程補救。
一旁的助手和護士全都屏住呼吸,盯著屏幕,不敢發出一點聲響。
林峰控制力度,一點點旋轉導管尾端,緩慢回撤。
力度控制在最低安全閾值。
但屏幕上的導管紋絲不動,Z形折角死死鎖死,沒有任何舒展跡象。
血管段因為導管牽拉,已經出現輕微痙攣跡象!
反覆嘗試三次,全部失敗。
如果,再繼續盲目嘗試,只會加重血管損傷,徹底錯失搶救時機!
林峰立刻停手,不敢再貿然操作。
此刻,他心裡無比清楚,以他目前的技術儲備,已經處理不了這個突發危機。
「立刻通知鄒主任和周主任,緊急支援!」林峰馬上對護士喊道。
護士不敢耽擱,分別撥通了鄒立乾和周成的電話。
此時是晚上七點四十二分。
「林組長,鄒立乾主任正好在醫院,馬上過來,周成主任今天家庭聚餐,他趕過來,還要二十分鐘。」
「好,我知道了!」林峰點點頭。
鄒立乾主任在,也是很幸運的,畢竟他也是整個華夏最頂級的心內科介入學者之一。
十分鐘不到,導管室大門被推開。
鄒立乾快步走了進來。
他來不及更換全套鉛衣,只快速套上鉛馬甲和鉛帽,走到操作台旁,目光直接鎖定透視屏幕。
僅僅看了兩秒,鄒立乾的眉頭瞬間死死皺起,臉色徹底沉了下來。
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