第469章 先不用開胸！
「嚴重Z形死折，完全鎖死，血管已經痙攣，常規手段無解了！」
鄒立乾語氣極為凝重。
他沒有多說廢話，立刻接手操作，親自上台補救。
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作為科室主任，作為全華夏最頂級的術者之一，鄒立乾深耕介入臨床二十餘年，見過的術中併發症、器械意外數不勝數，經驗遠超林峰這些年輕術者。
鄒主任上手後，手法遠比林峰沉穩老道。
他先是精準微調導管角度，利用導絲支撐，腔內鬆弛，以及緩慢扭力復位等多種高階常規補救方案，逐一嘗試。
送入超滑導絲，試圖穿過彎折導管管腔，利用導絲支撐撐開折角、重塑導管形態。
失敗
再採用分段輕柔扭轉、逐級松解的方式，嘗試舒展Z形折角。
還是失敗！
隨後，他更換硬導絲加強支撐，低速調整導管位置，但是仍無法撼動卡死的導管分毫。
仍舊失敗！
……
每一次嘗試，林峰和周圍醫護人員都死死盯著屏幕。
他能清晰看到，隨著反覆微調牽拉，病人血管痙攣愈發明顯。
監護儀上的血壓數值還在緩慢往下掉，心率忽快忽慢，心律開始不齊。
危險信號越來越多！
而時間一分一秒流逝，每一秒都格外煎熬。
整整十五分鐘，鄒立乾用盡了臨床上所有常規和高階的導管補救手法。
全部無效！
「唉……」
鄒立乾停下操作，鬆開手中器械，長長吐出一口氣，眼底滿是凝重和無奈。
鉛衣厚重悶熱，加上持續高壓操作，哪怕是經驗老道的科室主任，也早已身心緊繃。
「卡死了，完全沒有松解空間。」鄒立乾搖搖頭，「常規介入腔內手段已經全部用盡，再繼續腔內操作，大概率會扯裂血管，或者誘發大出血，風險完全不可控。」
林峰心裡一沉，低聲問道：「主任，那現在怎麼辦？」
導管室里徹底陷入死寂，所有人的目光都集中在鄒立乾身上。
他盯著屏幕上死死彎折的導管，又看了一眼持續走低的生命體徵數據，沉默片刻，艱難開口。
「目前唯一的備選方案，急診外科開胸，直視下取出彎折導管，同期處理心梗病變。」
這句話一出，林峰渾身一涼。
所有人都清楚，這個方案意味著什麼。
病人本身急性廣泛前壁心梗，血流動力學極不穩定，身體耐受度極差。
此刻緊急開胸，創傷極大，而且風險極高，術後出現嚴重併發症的概率超過八成。
甚至有可能下不了台！
如果外科開胸，那就相當於把病人推到了鬼門關門口。
「能腔內微創解決，誰也不願升級外科開胸。可眼下所有介入手段全部失效，導管取不出來，血管堵死、異物滯留，不開胸，病人大概率撐不過今晚。」
鄒立乾做出了最後的定論。
進退兩難，絕境死局。
「立刻聯繫心胸外科，準備急診開胸手術，做好術前銜接。」鄒立乾壓著聲音下達指令，「準備和患者家屬先溝通吧。」
護士立刻準備撥打外科電話，氣氛壓抑到極致。
林峰站在一旁，看著屏幕上的死折導管，心裡滿是挫敗。
他獨立帶組的第一例高危急診手術，就鬧出這種頂級併發症，還要逼得病人開胸救命。
這份壓力和自責，壓得他快喘不過氣了。
……
就在護士即將撥通電話的瞬間，導管室的推門聲突然響起。
一道沉穩清亮的聲音，從門口傳來。
「先別聯繫外科，等等。」
林峰猛地轉頭。
周成站在導管室門口，一身簡單的居家短袖長褲，頭髮微微凌亂，看得出來是剛緊急趕過來。
他還沒有穿鉛衣，沒有換手術服，就這麼站在門口。
可就是這道身影的出現，瞬間壓下了滿室的焦灼，讓所有人緊繃的神經，莫名安定了幾分。
「周成？你怎麼回來了？」鄒立乾意外轉頭，「你今晚休息，不用趕過來。」
「接到了電話，肯定得過來。」周成快步走進來，目光直接越過我們，落在透視屏幕上，「我看一下影像。」
他走到操作台旁，目光快速掃過彎折導管形態。
片刻之後，周成緩緩道：「先不用開胸，應該能腔內取出來。」
這話，沒有半點遲疑。
鄒立乾愣了一下，下意識開口：「所有常規、高階腔內手段我都試過了，Z形死折完全鎖死，沒有松解空間，根本取不出來，再拖，病人可能撐不住。」
「常規手段不行，換非常規思路。」周成立刻道，「這不是導管打結，是血管解剖迂曲疊加器械扭力導致的結構性Z形彎折，卡死的是形態，不是位置。硬拉硬解只會撕裂血管，如果用套圈輔助腔內復位，先固定遠端，再逐級矯形，可控松解。」
這套方案，在場所有人聞所未聞。
鄒立乾也是微微皺眉，介入圈內處理導管彎折，從來都是導絲支撐，扭力松解，或者逐級推送回撤。
從未有人用過套圈輔助復位的思路，完全跳出了傳統介入補救的框架。
「先準備器械。」周成沒有過多解釋理論，「準備血管套圈，超細超滑導絲，對了，還有2.0的小球囊。」
護士不再猶豫，立刻遵醫囑快速配齊所有特殊器械。
鄒立乾見狀，也開始配合。
周成快速穿戴鉛衣。
「林峰，你來配合我。」周成站上主刀位。
他們兩人配合得無比默契，遠比他和鄒立乾主任一起做時好。
「好！」林峰立刻凝神靜氣，壓下心底所有慌亂。
能在這種頂級絕境裡，跟著周成學習救命思路，是他這輩子難得的機會。
此時晚上七點五十，距離導管卡死已經過去近二十分鐘。
病人血壓已經跌破九十，心率持續波動，隨時可能突發心跳驟停，留給他們的搶救時間，已經所剩無幾了……
（還有更新耶）