第421章 衣錦還鄉

  日子一天天過去，很快就到了年底。

  臘月二十八，周成帶著林薇回了老家。

  這可讓周平和龔翠珍欣喜不已。

  他們早知道周成談戀愛了，一直想見一見未來兒媳婦。

  現在見到林薇本人，頓時又覺得自己兒子這真是走了狗屎運，能夠找到這麼漂亮的女朋友。

  鄉鎮裡的老家，家裡的春聯剛貼完，院門就被推開了。

  同個小區的張老漢站在門口，穿一件洗得發白的棉襖，領口露出裡面起球的舊毛衣，他手裡拿著個皺巴巴的塑膠袋，見了周成搓著手笑：「成子回來了？聽說你現在是大醫生了，叔來麻煩你看看。」

  「張叔快進來坐。」周成連忙把人請進屋裡，「怎麼了，哪裡不舒服？」

  張老漢坐下，把塑膠袋裡的東西倒出來。

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  兩張卷邊的心電圖，一張折了好幾折的化驗單，還有個空藥盒，紙邊都磨毛了。

  「胸悶小半年了，干點重活就喘，夜裡有時候躺不平。兒子讓去城裡查，我尋思沒啥大事，捨不得花那錢。」

  他說著掀開棉襖，點了點胸口，「就這兒，發悶，堵得慌，歇會兒就好。」

  周成拿過化驗單。

  血脂高，肌鈣蛋白正常，心電圖下壁導聯有ST段壓低。

  「叔，我給你聽一聽。」周成又讓張老漢坐直，聽診器貼在他後背，順著肋間隙慢慢挪，聽了心肺。

  「應該是冠心病，穩定型心絞痛，現在還不算重。」周成把單子折好遞迴去，「先吃藥，阿司匹林和他汀吃上，再加點擴張血管的藥。要是吃半個月還疼，就得去城裡做個造影，看看狹窄到啥程度。千萬別硬扛，真堵死了就危險了。」

  他找了張煙盒紙，背面翻過來，寫下藥名和吃法，字寫得大，怕老人看不清。

  「就按這個吃，鎮上藥店都能買到。別抽菸了，少下地乾重活，鹽也少吃，醃菜儘量別碰。」

  張老漢拿著那張紙，一個勁道謝，臨走硬塞給周成半袋自家炒的南瓜子，殼子都炒得焦香：「沒啥好東西，你嘗嘗。」

  張老漢剛走，院門口又來人了。

  這次是隔壁的李嬸，領著上高中的孫子，孩子低著頭，校服外面套著厚棉襖，拉鏈拉到下巴。

  「小成，你給看看這孩子，總說心慌，晚上熬夜打遊戲，一說他就說胸口不舒服。我怕是心臟有毛病。」

  周成讓孩子坐下，摸了摸脈搏，節律齊，跳得稍快一點。

  又拿聽診器聽了心音，沒有雜音。

  「沒啥事，就是熬夜熬的，作息亂了。每天十一點前睡，少玩手機，平時多跑跑步，慢慢就好了。實在不放心，就去做個動態心電圖。」

  李嬸鬆了口氣，抬手拍了孫子一巴掌：「聽見沒！以後不准熬夜了！再打遊戲我就把你手機收了！」

  這天從上午到傍晚，院門就沒消停過。

  有在外打工回來的年輕人，揣著體檢報告來問，說查出來室性早搏，怕得不行，連班都不敢上了。

  還有其他鎮上的夫妻，騎著電動車冒風來的，懷裡揣著外院的冠脈CT片子，說別的醫院讓放支架，想問問是不是必須做。

  林薇一直陪在旁邊，幫著遞紙筆，給老人倒熱水。

  夕陽透過窗戶照在他臉上，暖融融的，連頭髮都鍍了層金邊。

  林薇忽然覺得，這樣的周成，比站在手術台上聚光燈下的時候，還耀眼。

  ……

  天快黑的時候，人才漸漸散了。

  「累一天了，快吃飯。你說你，回來比上班還忙，大過年的也不讓自己歇歇。」龔翠珍有些心疼兒子，還以為他回來能休息幾天。

  「都是鄉里鄉親的，能幫就幫點。」周成拿起筷子，給林薇夾了塊燉得軟爛的排骨，「好多人捨不得去大醫院，小毛病拖成大問題。能給他們指條路，也省得他們白花錢、白受罪。」

  窗外的天徹底黑了，遠處的煙花一朵接一朵升起來。

  巷子裡傳來孩子的笑鬧聲，還有零星的鞭炮聲，混著誰家飄來的燉肉香，是最地道的年味兒。

  周成靠在椅背上，看著眼前的父母，看著身邊的林薇，聽著外面的鞭炮聲，心裡踏實得很。

  他從小在這個鎮子長大，看著鄰里鄉親一張張熟面孔。

  走得再遠，這裡也是根。

  能憑著自己這點本事，幫到家鄉的人，比拿多少學術獎項都踏實。

  林薇坐在他旁邊，悄悄握住他的手。

  兩個人相視一笑，都沒說話。

  過年的意義，大抵就是這樣。

  回到出發的地方，守著家人，儘自己所能，護著身邊的人。

  外面的煙花還在放，屋裡的燈暖融融的，飯菜冒著熱氣，一家人圍坐在一起，就是最好的年。

  ……

  開春三月，京都的雪化乾淨了，路邊的柳樹抽了嫩黃的芽，風裡帶著點泥土的潮氣。

  過年期間，吳春波主任多次邀請周成回去進行教學手術，還有開展講座。

  年後時間一定，吳春波主任立刻就聯繫了周成。

  周成見剛開年，最近不忙，也就答應了下來。

  這也算得上是衣錦還鄉了。

  「放心走吧，組裡這點手術我扛得住。」林峰給周成吃了一顆定心丸，「常規病變我來，真搞不定的給你打電話遠程指導。沈唯管病房也穩，不會出問題。」

  周成點了點頭：「真碰到拿不準的別硬扛，隨時打給我。急診手術要是人手不夠，就找鄒主任協調一組的人搭把手。」

  「知道了，你都叮囑八遍了。」林峰笑著抬頭，「去吧，京華那邊還等著呢，都望眼欲穿了！」

  「好。」

  周五下午的高鐵，三個半小時到京華。

  出站口的風還帶著點涼，陳明主任和蘇逸早就等在那兒了。

  蘇逸半年的進修時間也結束了，正式回到了京華急診介入組。

  陳明穿一件黑色的夾克，頭髮比去年又白了些。

  「可算把你盼來了！」陳明上前拍了拍他的肩膀，「路上累不累？先去醫院看一眼患者，還是先吃飯？」

  「先去醫院吧。」周成接過自己的背包，「先看看病人，現在還沒到飯點，不急。」

  車子開到京華一院門口，門口的玉蘭花剛開，白乎乎的一大朵壓在枝頭上，風一吹落幾片花瓣。

  住院樓還是老樣子，牆皮有些地方掉了色。

  走廊里消毒水的味道和以前一模一樣。

  來到病房。

  患者是個六十四歲的男性，右冠慢性完全閉塞，鈣化嚴重，近端還帶著血管瘤樣擴張。

  蘇逸把病歷遞過來，撓了撓頭：「這患者來了快一周了，我們試著正向開通了一次，導絲卡在鈣化段過不去，不敢硬捅。段院長說請你回來做，我們才敢跟家屬提。」

  周成翻著造影光碟，坐在醫生辦公室的舊椅子上。

  椅子還是他以前坐過的那把，扶手處磨掉了一塊漆。

  他一幀一幀看造影，右冠閉塞段有二十多毫米，鈣化環很硬，側支循環很細，正向難度確實大。

  「明天上午做，股動脈入路，逆向開通。」周成合上電腦，「備1.25和1.5mm的旋磨頭，還有覆膜支架，萬一血管瘤破裂能應急。」

  「都備好了！」蘇逸連忙點頭，「器械科昨天就把東西調來了，就等你上台。」

  「好。」

  當天晚上的聚餐，段秉正親自出席迎接周成的到來。

  以前，段秉正是為了維繫和京都的關係。

  現在，周成已經有了與之匹配的足夠身份和地位。

  另外，部分醫院的中層幹部也來了，比如醫務科主任李強，心內科吳春波主任，還有急診科的陳明主任，全都出席。

  所有人看著眼前的這個年輕人，都不禁唏噓。

  這放在一兩年之前，誰能想到周成會有今天的成就呢？

  ……

  第二天早上七點半。

  周成換好鉛衣走進介入室。

  護士趙文琪正在擺器械，看到他進來笑著打招呼：「周醫生回來啦！好久沒見你上台了，還是這麼精神。」

  「趙姐好。」周成笑了笑，站到主刀位置上。

  趙文琪和他是老相熟了，之前一直在急診科搭班。

  這一次，蘇逸當一助，他還有點緊張，畢竟是第一次跟著周成做這麼複雜的逆向CTO。

  患者麻醉好，穿刺、置鞘，動作都很順。

  造影再確認一遍病變，比昨天看的還要重。

  鈣化影在屏幕上發白，像一截硬石頭堵在血管里。

  「先試正向，不行就轉逆向。」周成捏著硬導絲，力度穩得紋絲不動。

  導絲頭端頂著鈣化斑塊轉了三次，都卡在同一個位置，再往前就有穿出血管的風險。

  「轉逆向。」周成收了導絲，眉頭微微皺起，「左側送微導管，找間隔支側支。」

  蘇逸配合著送微導管，眼睛緊緊盯著屏幕。

  側支血管很細，彎彎曲曲的像條小蚯蚓，微導管往前送一點都要小心。

  周成操控著軟導絲，順著血管的弧度慢慢繞。

  二十分鐘才穿過側支到達閉塞段遠端。

  「換硬導絲，逆向穿鈣化。」

  這一步最考驗手感。

  硬導絲從遠端往近端鑽，鈣化塊又硬又滑，稍微偏一點就會穿出血管外。

  周成的手腕幾乎沒動，全靠指尖微調，導絲頭端一點點啃著鈣化往前走。

  手術室里很靜，只有監護儀的滴答聲和造影機的運轉聲。

  蘇逸屏住呼吸，看著導絲一點點往前挪。

  他以前自己做的時候，到這一步早就慌了，要麼捅穿血管，要麼卡著不動。

  可周成的手像定在那兒似的，力度不松不緊。

  十分鐘後，導絲頭端「噗」地一下穿過鈣化，進入了近端真腔。

  「過去了！」蘇逸忍不住低呼一聲。

  「旋磨。」周成立刻吩咐道。

  旋磨頭嗡嗡轉著，從遠端往近端打磨鈣化。

  周成控制著進退速度，磨兩遍就造影看一眼，確保不損傷正常血管壁。

  鈣化磨開後，球囊預擴，植入兩枚藥物洗脫支架，最後後擴張貼壁。

  再次造影，右冠全程通暢，血流TIMI3級，血管瘤也被支架貼住了，沒有滲漏。

  「成了！」蘇逸摘下口罩，額頭上全是汗，笑得一臉佩服，「老周啊，你這技術真是…我再練十年、二十年都未必趕得上。」

  周成笑了笑：「多練就行，手感都是磨出來的。」

  手術結束推出患者，家屬在門口等著，是患者的兒子。

  看到周成立刻迎上來：「周醫生，太謝謝您了！我們跑了兩家醫院都說做不了，您一出手就成了！」

  周成笑道：「應該做的。術後按醫囑吃藥，一周左右就能出院。」

  家屬千恩萬謝地跟著平車走了。

  陳明主任從觀摩室下來，忍不住讚嘆道：「厲害！比去年又精進了。我們這些老傢伙，真是跟不上你們年輕人了。」

  「陳主任說笑了，都是您以前帶得好。」

  接下來就是一頓商業互吹了。

  ……

  下午是學術講座，在醫院的大會議室。

  原本只通知了本市的介入醫生，結果周邊縣城的醫院聽說周成回來，也來了不少人，一百二十人的座位坐得滿滿當當，後面還站了一排。

  要知道，周成現在的頭銜，那可是一般國內知名專家都比不了的。

  會議室的窗簾拉著，投影燈亮著白光。

  周成站在講台上，穿一件簡單的白襯衫，領口扣得整齊。

  他沒講太多空泛的理論，主要講兩個內容：

  一個是慢性完全閉塞病變的逆向開通技巧。

  另一個就是大動脈炎冠脈受累的識別與診療。

  他放了很多實際病例，有成功的，也有踩過坑的，每一個都講清楚操作要點和風險點。

  講到大動脈炎的時候，他放了幾個基層容易誤診的病例。

  對比了動脈粥樣硬化和大動脈炎的造影區別，一條條列篩查要點。

  台下，所有人都在聚精會神的聽著，生怕遺漏了一點東西。

  提問環節更熱鬧。

  坐在後排的一個縣醫院醫生站起來，聲音有點拘謹：「周教授，我們基層醫院沒有旋磨設備，碰到鈣化病變怎麼辦？有沒有不用旋磨也能處理的辦法？」

  「有。」周成點點頭，「輕度到中度鈣化，可以用切割球囊或者棘突球囊預處理，雖然效率不如旋磨，但能解決大部分問題。操作的時候注意壓力要慢慢升，別一下子打太高，容易血管夾層。」

  他又詳細講了切割球囊的操作技巧和適應症。

  連不同尺寸的選擇、加壓的速度都說得很細，都是基層能用得上的乾貨。

  那個醫生連連點頭，坐下後又低頭猛記。

  （還有更新耶）