第305章 搶命!
第305章 搶命!
省人醫,手術室樓層,手術間外。
郭子源趕到手術間門口的時候,李青君與創傷骨科的陳支源教授都已經到了手術室里。
李青君是認識郭子源的,畢竟,郭子源能去宜市中心醫院,是黃釗教授賣了面子,由李青君在中間牽線搭橋過。
此刻,李青君的表情和眼神都格外猙獰:「郭子源,我本以為自己就有點過分了,但沒想到,你比我更狠!」
「我的電話,現在都還在一直響。」
「你師爺黃釗,已經罵到了我師爺的頭上!」
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李青君是教授,他的老師與黃釗是一輩份的,李青君的師爺,已經作古已久。
不同的人,站位不同。
在黃釗看來,郭子源就只是個創傷骨科醫生,這一次還是盧院士提攜在即。
這麼好的露面、露臉時機,李青君卻用了自己的「人脈」把他喊走,這就是在斷郭子源的前程!
安陸明的話,在黃釗那裡也適合。
沒有醫院不死人,沒有醫生的手裡不過命。
你李青君,自己若有本事,自己若有能力,大可以再喊其他人,你不能耽誤郭子源啊?
俗話講,將在外,軍令有所不受。
事情已經發生到了現在的地步,郭子源也懶得管師爺會不會生氣了。
他已經被李青君搖了過來。
現場的直播,已經交給了自己的老師丁先琦,那他就得做到最好,沒有後悔這個選項!
郭子源已經洗刷了手。
「李主任,陳教授,裡面的情況怎麼樣?」
陳支源快速講:「亂七八糟!」
「生命體徵都很難得穩住。」
「正在輸血,掛帳也負費,李主任的壓力也很大!」
「必須要先好好止血,但此刻,哪怕是止血,都很難找頭緒!」
郭子源:「那個東西送過來了沒有?」
陳支源:「送是送來了,可我們也不敢輕易用啊,匯報程序已經打上去了,而且馬上就批覆了!」
郭子源:「審批通過了就好。」
這就是背靠大醫院的好處。
如果是在宜市中心醫院,你想要把新的器械搬運到臨床上來,走程序都要走你幾個小時。
但省人醫不一樣。
省人醫除了是頂級教學醫院之外,還有科研型醫院的牌子。
要成為科研型醫院,你不讓醫院進行科研活動,那不是搞笑了麼?
郭子源快速地洗手穿衣完畢後,轉向到了陳支源身前:「陳主任,你聯合一下普外、神外、脊柱外科的一些老師。」
「你們記不記得我們外科有一個聯合手術,叫高位截肢、截體術?」
陳支源一愣。
這種名聲大噪的手術,他怎麼可能沒聽說過?
但是,陳支源馬上說:「郭子源,這種手術要非常慎重啊!」
「這可是非常極端的手術!」
郭子源快速說:「不是的,陳教授,我是希望,將陳念念的循環,化整為零。」
「借用循環儀,將她的循環體系自腹部拆開,上位一套,借用的是高位截肢術理論體系。」
「下位一套,借用的是微循環理論體系。」
「如此一來,可先保命!」
陳支源:「可是,中位的這些器官?」
郭子源快速地回道:「先保命再說,不是截肢,先做截肢的循環準備,穩住患者生命體徵。」
「至於如膀胱、子宮等腹部器官,等我那邊手術完之後再說!」
「陳主任,你們先規劃。我去手術了。」
……
【創傷骨科(涅槃)】不只是創傷骨科的體系了,它已經將很多創傷相關的疾病,都與創傷骨科聯繫在了一起。
只是,郭子源最擅長創傷骨科,所以其根底還在創傷骨科。
創傷醫學的本質,是為了救命而生的!
陳支源:「好吧,現在也沒有其他更好的辦法了。」
「那肢體循環儀?」
郭子源快速解釋:「作為中轉站。」
郭子源全副武裝完畢,手術室眾人給他開闢了一個通道。
這會兒能進手術室的,都是醫院裡的正高,他們都是李青君喊來的人脈。
雖然大家心裡都在暗戳戳想李青君在搞什麼鬼,卻也不會當面質疑。
哪怕是郭子源來這裡,他來也是人情,不來是本分。
俗話講,盛名之下無虛士。
有李青君背書,暫信一下也沒什麼損失,哪怕這兩條命都沒了,那又能怎麼樣?
兩個孩子的情況本就是『稀碎』了。
郭子源站到了手術台上,看到了李舟舟的情況時,雙眼立刻緊了緊!
開腹後的情況比在片子上看過的更加糟糕,可以看得出來,各個主任的配合之下,已經在非常盡力地止血了。
不過,止血這個東西,雖然簡單。
但想要完成徹底,卻也不容易,會非常受困於個人的操作能力與『察覺』能力。
郭子源接過了手術刀後,馬上俯身進入狀態:「幫我拉一下!」
郭子源不知道對面站著的人是誰。
不過,聽到郭子源的命令,這位主任醫師依舊聽令行事。
緊接著,郭子源就將手術刀與止血鉗一併進入了汩汩的血泊里。
負壓吸引器都沒辦法抽吸乾淨的血涌,在郭子源的雙手深入之後,不到幾秒鐘,平面就緩緩下降。
郭子源放下了左手的止血鉗後,右手的刀卻未停下。
這樣的情況,需要郭子源一邊盲操夾閉止血,一邊還要深入開闢新的切口,以便繼續深入。
這是無視野下的血管夾閉止血操作。
這同樣是無輔助下的組織分離切開操作!
這必須需要極高的止血基本功與極高操的切開基本功操作,才能得以完成。
外科的終究,就兩個面。
第一,術野乾淨。
第二,通路爽快。
「止血鉗給我!」郭子源送了第三把止血鉗後,繼續問器械護士要器械。
「止血鉗。」器械護士也沒耽擱,沒解釋。
郭子源此刻,放下了右手的刀。
刀身進了彎盤之後,郭子源的右手就如同是在稀泥里能抓住泥鰍一樣,將血管一條一條地捏閉之後,用止血鉗將其送入「絕路」!
大概兩分鐘後,血泊徹底消失,僅有少量的滲血。
此刻,腹部的血腫,出血量小於負壓吸引器的抽血量,術野逐漸變得乾爽起來。
與此同時,腎臟、脾臟、肝臟的破裂口,胰腺的破口,瞬間展現在了眾人的面前。
這個病人,術後的腹膜炎是基本不用想的,有消化液的存在,腹膜炎發生的概率會非常大。
短短一瞬間的功夫,郭子源就把普外科的基礎理論由原本的熟練加點到了專家級5%!
郭子源之所以這麼做,是為了更加熟悉普外科、腹內的基礎解剖。
餘下的技能點,郭子源暫時並未動它,因為它們要以備不時之需。
「手術術野乾爽了,多發實質性臟器器官損傷,必須立刻完成循環阻斷與修補術!」普外科的兩個主任幾乎異口同聲。
之前,他們之所以不敢講話,是因為術野都沒暴露。
止血都沒止住,就談不上修復。
郭子源卻搖頭,語氣乾脆,不容置疑:「先不著急,病人的損傷範圍有點大,我們必須繼續完成更深處大動脈與大靜脈的探查!」
「務必排除一切突發情況。」
他身側一個主任問:「你的意思是,深部還有大動脈的損傷?」
郭子源沒回答:「患者目前有沒有加用靜脈止血藥物?」
「用了!」麻醉醫生那邊傳來了回聲。
李青君給病人配的麻醉,還有ICU以及血液內科的人,他們共同負責生命體徵的監護。
「還在輸血,血小板的情況很不好。」麻醉醫生多說了一嘴。
郭子源將這一切都收入了心裡。
繼續後探,郭子源翻開了腸管暴露出雙腎動脈與腹腔乾的時候,瞬間,就看到了有動脈的豁口。
動脈血,通過這豁口正在呲呲外飆。
因為腸管以及繫膜遮擋的緣故,動脈血並未沖天而起。
然則,它沒持續三秒鐘,就被郭子源一把給送走了。
精準的夾閉後,郭子源又提線而起,快速地就完成了續接的縫合。
郭子源的操作非常快,基本上也就用了三四分鐘的時間。
縫合完,郭子源就毫不猶豫地將止血鉗給拿掉。
當郭子源看到了非常完整的腹主動脈與胸主動脈時,他才緩緩地舒了一口氣。
既然大動脈沒有特別的情況,那剩下的,就是實質性器官的處理了!
但是現在的情況依舊非常糟糕。
胰腺、肝臟、脾臟、腎臟,幾乎都有不同程度的破裂!
與這些相比,膈破裂以及肺部組織的破裂,倒是沒那麼複雜了!
郭子源也不著急,偏頭看了一眼李念念那邊的循環已經各自重建。
郭子源便道:「胰腺這邊我來縫合,脾臟、肝臟的修復就交給各位老師了。」
「我先把胰腺?」
郭子源說到了一半,一個主任開口射了一句:「你是骨科醫生,你確定你要做胰腺修補?」
「不是不信你,是怕你沒有經驗。」
郭子源則不緊不慢地道:「老師,我可以做得更快,現在正在搶時間!」
他眨了眨眼:「要理清胰管以及胰腺內的血管,完成體部,和重要管部的續接縫合!」
郭子源當然知道。
實質性器官破裂後,想要完成修補,必須要非常非常精細。
這種縫合程度,普外科除了重視手外科的縫合技術,整個骨科,他們不信任任何人有這樣的能力。
與神經外科不相信大部分人的微創操作能力一般,這是最樸素的鄙視鏈。
當然,尋常來講,創傷骨科和血管外科的人,在止血層面,可以將任何專科都鄙視得明明白白。
「嗯,好!」那主任也不多廢話。
郭子源能在這麼多主任的圍剿下,不緊不慢地按部就班完成這麼多不可思議的操作,就證明他的基本功真的紮實得無懈可擊。
不會因為心態的改變而影響操作的發揮。
不畸形的操作,就是好的操作,這也是問閻王搶命的本事!
郭子源的操作非常快。
俗話講,手裡有沒有功夫,在外科醫生面前,是很難遁形的!
好的操作,一定是賞心悅目,一定是手到擒來的。
一個外科醫生的手上功夫,是最做不得假的。
具體的體現,在他的一舉一動,一針一線。
郭子源的操作,是真的又穩又快。
眼看著現場所有人都是一陣沉默且疑惑的眼神,陳支源主任才補了一句:「小郭的外科基本功操作,是得到我們骨科幾位院士的認證與認可的!」
聽到這話,不少人才緩緩點頭:「創傷無序。」
「基本功操作也無序,只有無序且穩沉的基本功操作,才能在這樣的病情下,依舊穩如泰山,精準入微。」
「好功夫!」
「這手上的功夫,可真俊啊!」
「是啊。」
外科佬尊重外科操作,也是最容易認可和讚賞的。
郭子源並未回話。
他大抵完成了胰腺的主要縫合後,就立刻放下了這個病人。
「老師,過一會兒,我再來!」
「我申請換手術台。」郭子源給陳支源講。
陳支源正在李念念的手術台上,他之所以可以和郭子源對話,是郭子源主動強求了兩個小孩並進了一個手術間。
這種安排,實際上是違規的!
但是,常規的安排,換不回來這兩個孩子的命!
與李舟舟相比,李念念的出血沒那麼極端,然而,她損傷的面和爆裂骨程度,卻不是李舟舟能比的。
之前,郭子源提議的全身循環與肢體循環分離的理念,只不過能救她一命。
可這個孩子,還能不能好好活著,會不會半身不遂,甚至能不能活下來。
都得需要有人去搶!
搶不回來,就是一個字,死。
這就是醫院,這就是手術室,這就是外科,這就是醫者的宿命,也是病人的宿命!
醫學的不治之症太多了。
不知道有多少外科醫生,都會在手術室的門口,被家屬寄予厚望,卻只能讓他們失望而歸,領走自己家人的屍體。
這是醫學的終極命題!
治病就不好治,救命更難!
郭子源重新洗手穿衣之後,陳支源也讓出了自己的操作位:「現在要怎麼搞?」
「爆裂了!」
「椎管減壓,脊髓減壓,神經根松解,組織清理!」郭子源一板一眼地說著,快速地戴了無菌手套後,就往李念念的操作台上,扎了進去。
時間要搶。
循環血液要搶。
命也要搶。
搶不搶得過不知道,但不搶,必然會死!
不為其他,先救命!
「刀給你!」陳支源手勢誠摯地將手術刀柄遞給了郭子源。
郭子源接過,第一次翻開了李念念的殘軀。
家屬,依舊沒有聯繫到。
手術室里的滴滴滴滴監護聲,此起彼伏。
(還有更新耶)