第155章 技近乎道！

  第154章 技近乎道！

  來的病人是一個內科急診。

  沒有明顯的外傷史，目前處於昏迷狀態，這種情況的急診，急診內科必須先接診……

  所以，黃金茂終於離開了郭子源。

  鄭崇岳派了譚聞遠時刻跟隨，以備隨時做氣管切開插管操作。

  鄭崇岳則恭敬地陪著郭子源，當一隻不太安靜的誇誇蛙：「郭醫生，你也太屌了吧？」

  

  「這麼年輕竟然就把糖尿病足潰瘍給幹了！」

  「這是多少教授，多少團隊夢寐以求但求而不得的治療？」

  醫院裡，終究講究技術為王的。

  甚至，整個醫學界的運行本質就是如此。

  當然，這種技術為王，一定不是你會做闌尾切除，我也會做！

  但我做的闌尾切除的口子會比你小0.5cm的這種技術為王。

  根本上，是要這樣的。

  比如說，同樣是在宜市，我可以做你做不了的骨盆骨折！

  那麼，你就算是再牛逼，你也得給我趴著、忍著。

  比如說，同樣是在鄂省，省人醫可以做大段骨缺損的手術，宜市中心醫院沒人可以做。

  那麼，你就算是身份再高貴，你也得給我乖乖低著頭。

  比如說，省人醫裡面也有很多教授，但是積水潭的骨科，可以做的手術是你省人醫教授不敢碰的。

  那麼好，你給我規規矩矩坐好，別開小差，認真聽課就對了！

  比如說，米國可以做的手術，哪怕他們是依靠某些器械才能操作得出來的。

  你華國沒有人可以做到這一點，你就給我閉上嘴巴，老老實實地引進某些操作器械……

  糖尿病足潰瘍，在臨床上，一直是治療荒漠。

  沒有人宣布糖尿病足潰瘍可以被治療的情況下，郭子源可以治療這種病，哪怕是院士來了，你也得給我閉嘴啊。

  糖尿病足潰瘍患者那麼多，你自己收病人去做手術好了。

  原則上，只要你是個副主任醫師，甚至是主治醫師，你就可以主收潰瘍患者了。

  「鄭主任，我取了個巧。」郭子源回得委婉。

  鄭崇岳還是非常懂事的：「不管取不取巧，你都是第一個完成的，那麼這個病種的治療，就肯定繞不開郭醫生你了。」

  「這種事！」

  鄭崇岳的唾液在快速分泌，口腔都裝不下了，他只能激動得不斷下咽：「哪怕是偷來的，只要能先偷到，那都是能力了。」

  「實在是，難以想像。」

  糖尿病足潰瘍雖然不是癌症，但目前的醫學領域，很多癌症都不是「不治之症」！

  糖尿病足潰瘍，是變相的癌症！

  是時，黃金茂遠遠地笑著開口道：「郭醫生，患者的片子出來了，辛苦您看一眼。」

  「患者的住院號是1511XXX」

  「謝謝了。」

  郭子源正好得理由可以脫離鄭崇岳的變相誇獎糾纏，他折身走進了休息室里。

  休息室里的頂部燈明顯換了，頗為明亮。

  閱片電腦一直是打開了的。

  根據黃金茂的住院號，郭子源輸入後找到了CT和X線。

  患者是突發昏迷，沒有明確的外傷史！

  所以更優先要考慮是心臟方面的問題。

  比如說，心律失常，心梗、肺梗等。

  當前，無論是心梗還是肺梗，都可以優先考慮內科治療的。

  雖然不是CTA，可郭子源還是一下子就找到了肺梗的區域。

  郭子源拿起了白大褂里的call機：「黃主任，目前考慮有右側大片肺栓塞，心前區冠狀動脈梗阻。」

  「好的，收到！」黃金茂在進行搶救的時候，也沒含糊。

  他利索地關閉了call機！

  郭子源再繼續看了一會兒，暫時也沒發現其他不對勁的地方。

  這種肺梗和心梗，要麼就是緊急溶栓，要麼就是介入治療。

  這目前是心內科的業務範疇了。

  郭子源暫時不會心內科的治療，當然不會給自己加什麼戲。

  這個病人，能夠通過簡單的CT和X線，將診斷精確到心前區冠狀動脈栓塞，這就為搶救團隊節省了大量的時間。

  ……

  郭子源與鄭崇岳出門的時候，黃金茂正在吼：「病人家屬在不在？有錢沒有？」

  「這個病人，很可能要ECMO！」

  「家屬就在外面，我去商量一下。」內科的李蔚說。

  「快一點！」

  黃金茂的問題既現實，又無奈。

  ECMO是好東西，是救命的好東西，但開機的費用太貴。

  有命無錢莫碰它，不是黃金茂的問題。

  ……

  郭子源還來不及細想，寧三龍教授竟然打著哈欠走了過來。

  寧三龍是個協和醫院的副教授，但他的髮際線卻格外茂密，沒有地中海的跡象！

  他看起來不像是技術好的醫生。

  不過，鄭崇岳和郭子源都沒有以貌取人，看到寧三龍的時候，鄭崇岳也愣了愣。

  「寧教授，您怎麼還沒回去啊？」

  寧三龍昨天和蔡雄學一組值班，按照排班，他該回去休息了的。

  寧三龍依舊哈欠連天的：「今天郭醫生會進搶救室，我還挺好奇的。」

  「當然想來漲漲見識…今天就先不休息了…」

  寧三龍的聲音囫圇：「我的排班不用動，今天我繼續值班是我自己沒選擇休息。」

  鄭崇岳趕忙點頭：「辛苦寧教授您了。」

  「寧教授，早上好。」郭子源也客氣給寧三龍打招呼。

  寧三龍看向了鄭崇岳：「鄭主任，方不方便把你們叫早餐的微信推給我一下？」

  寧三龍基本上與蔡雄學同一天值班綁定，他平時不用自己安排早餐。

  鄭崇岳毫不猶豫地說：「寧教授還沒吃早飯呢？」

  「那正好，我也沒吃的。我們一起。」

  鄭崇岳的肚子雖然在抗議，可腦子卻壓住了肚子的抗議。

  成年人的世界，早就脫離了器官控制腦子的階段。

  鄭崇岳一邊開始發語音點餐，一邊給寧三龍說：「寧教授，您來得稍微晚了點。」

  「剛剛，郭醫生把一個糖尿病足潰瘍患者送出去了。」

  「潰瘍，癒合了。」

  寧三龍明顯是剛起床，本來是很慵懶的，右手五指在搓著頭髮。

  聽到鄭崇岳跳躍跨度有點大的話，他足足反應了八秒鐘。

  八秒時間裡，寧三龍甚至忘記了眨眼睛。

  目光愕然一陣後，眼珠子開始滑動，眸子先盯向了郭子源。

  「糖尿病？足部潰瘍？」

  「癒合。」

  「這幾個詞，融合在了一起？」

  寧三龍仿佛口吃了一般，一詞一頓：「郭子源，鄭主任是在和我開玩笑嗎？」

  「還是說，我根本沒睡醒。」

  寧三龍固然不是內分泌科的醫生，但他好歹也是個副教授啊。

  一個副教授如果連糖尿病足潰瘍都不知道，那就太搞笑了。

  然而？

  這些詞連在一起，還是讓寧三龍的理論開始錯亂。

  因為，寧三龍既有的理論，無法將這個結論湊出來。

  理論在醫學裡很重要。

  就比如說，2*9=18的根本原因在於定義了9+9=18！

  郭子源沒想到自己進搶救室的第一個早上，竟然是被糖尿病足潰瘍的話題給糾纏住了。

  「都是湊巧，寧教授。」郭子源也不能說假話。

  陳薔薇還會來換藥，以後還會有其他糖尿病足潰瘍的患者過來。

  郭子源不可能為了『和光同塵』，選擇不治療病人。

  寧三龍等人早晚會知道這一切。

  寧三龍收起了自己搓頭髮的右手：「那是真TM巧！」

  「這還能湊巧麼？」

  寧三龍伸了伸自己的脖子，一切慵懶盡散。

  目光和表情都開始收束於郭子源的表情上：「郭醫生，我記得沒錯的話，你是創傷外科的。」

  「對！」郭子源點頭。

  「寧教授，我是創傷外科的，糖尿病足潰瘍，是我們創傷和內分泌的兼性病種。」

  寧三龍眯上了眼睛，聲音開始低沉：「所以？」

  「到底是我們醫院的內分泌科老大會覺得腦殼疼，還是我們醫院創傷科的老大會覺得腦殼疼呢？」

  「好吧，不管是哪一種，總會有人腦殼疼的。」

  寧三龍開始笑了起來：「我們急診科也傳著這麼一句話，我媽媽不讓我跟變態玩。」

  寧三龍知道了郭子源的身份。

  「特考」！

  「特招」！

  「特權生」！

  寧三龍很討厭特權這個東西，但在這一刻，寧三龍的心裡恍然了。

  有些人之所以存在特權，是真TM有道理的。

  郭子源多大？

  二十六歲！

  按照正常的邏輯，十八歲開始上大學，按照臨床醫學5+3+3，郭子源還在讀碩士。

  一個碩士，搞出來了糖尿病足的治療方案！

  這當然不是諾貝爾。

  但它算得上是內分泌科和創傷外科的當年『諾貝爾』了！

  好像網絡上的段子，被現實承載了。

  「真的假的？」寧三龍還是不敢輕易相信。

  郭子源依舊面帶笑意：「湊巧。」

  鄭崇岳趕緊從中斡旋話題：「寧教授，早飯點好了。」

  寧三龍的臉皮略有些糾結。

  他甚至有點生氣，生氣得想笑。

  還是湊巧？

  「好吧，你還不如說文章本天成，妙手偶得之。」

  「其實科研就是文章錦繡，一切課題，本來就是既定的。」

  「科研的魅力就在於，妙手偶得了。」

  寧三龍是有文化，有認識，有深度的：「郭醫生，你這個醫生，當得我們都要灑脫啊！」

  寧三龍的滿臉羨慕，卻說著鄭崇岳很難聽明白的話。

  郭子源則很正式地說：「寧教授，還是老師們教得好。」

  「老師們，一遍又一遍地強調了基礎很重要。」

  「我就是相信了這一點。」

  郭子源現在的技術好不好？

  不算好，正兒八經的手術技術不會多少。

  但也不能算不好。

  郭子源的基本功，算得上是超然物外的。

  多種國手的基本功夾在身上，能把知名的教授都干到懷疑人生！

  而且是正面拚內力的那種對拳。

  沒有花里胡哨的招式，只有最純粹的內功。

  大道至簡。

  「老師也教過我們啊，只是我們壓根不知道這條路該怎麼走？」

  寧三龍快速地整理了一下情緒，而後開始反推：「所以，郭子源，你是通過了最原始的基本功，對糖尿病足潰瘍的病理生理進行了拆解。」

  「而後，在拆解的過程中，又見招拆招了？」

  寧三龍的水平是很深的。

  醫療的本質，其實就是見招拆招的過程。

  診斷，就是見招分析。

  治療，就是拆招。

  原理上，只要見招拆招足夠快，哪怕是心臟破裂的病人，也可以不死！

  但這只是理論。

  任何專科疾病也是如此。

  比如說，糖尿病足潰瘍，臨床表現是潰瘍，病理生理就是局部血運不暢導致的壞死……

  標準的治療方案就是見招拆招的標準答案。

  沒有標準答案之前，你就只能通過最原始的基本功去見招拆招。

  計算機的算力再如何發達，也替代不了數學家的一紙一筆。

  永遠都無法替代！

  「嗯，是這樣。」郭子源點頭。

  與寧三龍教授這種有見識的人聊天，還是比較輕鬆的。

  他已經把答案給了你，你正要恰到好處地捧哏就行了。

  寧三龍轉身去了休息室。

  在休息室門口扶著門的時候，瞥過來的目光格外幽怨。

  與鄭崇岳和黃金茂二人不同的是，寧三龍知道郭子源是走的哪條道。

  但這條道卻是他走不通的！

  所以，他不羨慕郭子源，卻又嫉妒郭子源這種不講道理的「天才」！

  郭子源治療糖尿病足潰瘍，靠的是最簡單的清創術。

  郭子源對急診患者進行診斷，是「瞪眼法」！

  沒有技巧，全都是力量。

  根本無可複製。

  郭子源並沒有對寧三龍的情緒進行安撫，因為他也不知道該如何安撫。

  鄭崇岳知道寧三龍沒吃早飯的需求，自然要去陪著了。

  寧三龍遠來是客，他是幫忙急診科申請省重點專科的，可不能怠慢。

  索性，他就坐下來，開始與操作室繼續值守的劉伶俐聊天。

  郭子源：「劉伶俐，窈窕淑女，君子好逑。」

  「黃卓安也有這樣的權力啊？」

  劉伶俐說，黃卓安在給她獻殷勤。

  劉伶俐趕緊回：「那倒也是，不過我已經明確地拒絕了他啦。」

  「郭醫生，我要去看書了。」

  「回見。」劉伶俐特意地給郭子源說了她去學習的想法。

  劉伶俐以為郭子源並不知道劉伶俐在十月份的時候就報考了護理學的全國研究生考試。

  實際上，郭子源早就知道了。

  當然，這是劉伶俐自己的個人選擇！

  郭子源沒給劉伶俐回復回見，而是沒選擇回復。

  是時，面板上的提示展示出來。

  【快速、精確地診斷為患者節省了大量的搶救時間，患者的病情避免了惡化，目前已經轉危為安，獲得技能點18點。】

  18點技能點，於救命的幾十上百點，並不算多。

  但郭子源的診斷並不關鍵，並不是糾正了患者的錯誤診斷，避免了錯誤的搶救。

  這個患者的診斷不難，影像科的醫生也可以看得出來，只是郭子源加速了診斷。

  當然，18點技能點，可不算蚊子肉了！

  現在的階段，離開操作室那種最原始的技能點搜集，倒也不會影響到自己的成長速度。

  如果郭子源還在操作室！

  這種片子，黃金茂等人不會要求郭子源第一時間看。

  郭子源看了，也不會如數回報。

  最多只會提示一句冠狀動脈也有栓塞。

  診斷它並不難。

  （還有更新耶）