第156章 『體驗』手術！

  第155章 『體驗』手術！

  宜市中心醫院的急診科設有外科診室、病房、搶救室、EICU、手術室幾個大版塊。

  無論是內科還是外科，都是套班制。

  比如說今天，外科就是由鄭崇岳副主任醫師帶隊，譚聞遠、馬驍誠兩位主治輔助值班。

  下面還有一位叫黃卓安的規培生輔助。

  內科、外科分離且單獨有值班組，看起來人員頗為充沛。

  實際上，如果要均分到病房、留觀病房、EICU、搶救室幾個區域的話，還是顯得人手格外不足的。

  與急診外科相比，內科的值班團隊則更加龐大了……

  上午，十點！

  寧三龍與鄭崇岳兩人完成一個氣道梗阻患者的喉鏡下「異物取出術」。

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  寧三龍摘下手套走向郭子源。

  「小郭，你抱著手機在幹嘛？」

  「對這種小操作不感興趣啊？」

  郭子源是創傷外科醫生，不是急診外科醫生。

  前世的郭子源也不負責上取燈泡下取燈泡、高爾夫的業務。

  郭子源慢慢收了手機，如實作答：「寧教授，譚老師攛掇我等會兒去試一台闌尾切除。」

  「我先看看手術基本流程。」

  寧三龍摘下了口罩，嘴巴張合了兩次。

  他已經很久沒聽過闌尾切除還要專門學習了。

  可考慮到郭子源的原本專業和年紀，這一切就自然而然了。

  「投桃報李，鄭主任他們把你從操作室喊來搶救室，也不能讓你失了操作機會。」

  「闌尾切除術原則上只是實習生手術，即便是干破了也沒啥大事。」寧三龍壓根沒當回事。

  「嗯。」前世今生的郭子源加起來，也只是看過闌尾切除術，並未主刀過。

  因此，第一次上闌尾切除，反倒讓他略有些緊張。

  郭子源收了手機後，譚聞遠就過來了。

  「郭醫生，走，剛剛手術室打電話了，我們可以過去了。」

  譚聞遠看到郭子源起身後，便略給郭子源鋪墊了背景：「我們醫院的急診外科，從普外、骨科都分了一些小手術過來。」

  「所以…在縣醫院裡面，闌尾切除、膽囊切除可能是普外科的手術業務。」

  「我們就把它們撿了起來，權當是掙點小外快了。」

  宜市中心醫院是宜市最好的三甲醫院，病人量並不少。

  在普外科完全不缺病人的情況下，會把科室里的簡單手術丟出去也是正常的。

  好比省人醫的骨科，遇到了骨折急診也不會收進科室占床位。

  一般會打發病人去小醫院做骨折切開復位內固定術。

  在郭子源的前世記憶里，在幾年後，醫院的急診科會把創傷外科的下肢單純肌肉清創接手過去。

  這些都是正常的手術交接。

  郭子源忽然調皮了一下，問道：「譚老師，您不擔心我只會搞外層的手術，上不得正席了啊？」

  科室里有流言蜚語。

  郭子源之所以只待操作室，不願意進手術室，就是狗肉上不得正席。

  能進操作室的清創縫合，大體都是皮外傷。

  沒有外科醫生不期待進手術室做正兒八經的手術。

  與清創縫合比起來，哪怕是囊腫切除這樣的一級手術，都會顯得更高級。

  「啊…這個，不是開個玩笑嗎？」

  譚聞遠攬了攬郭子源的肩膀：「小郭你一看就不是那種開不起玩笑的。」

  「你還在意這個啊？」

  郭子源笑著反問：「譚老師？那我要是真在意呢？」

  譚聞遠摸了摸鼻子：「今天晚上，你要去哪裡消費？上幾樓？」

  「江邊那家好不好？」

  所謂的江邊那家，郭子源也知道是什麼地方。

  是一個比較高檔的KTV，最高可以上六樓甚至七樓。

  前世的郭子源也去混過，只是會覺得沒意思。

  有些東西，你體驗過它帶來的情緒價值就夠用了。

  真正讓郭子源覺得「稀缺」的，是那種感情碰撞，而不是肉體的碰撞。

  「那還是算了。」郭子源婉拒了。

  ……

  「對，消毒範圍就是這樣！」

  「腹部的消毒範圍，與郭醫生你常接觸的骨科手術略有不同，但其實更簡單。」

  「病人躺下來，一個人就可以幹了。」

  郭子源消毒的時候，譚聞遠還在背著手指點，而且表情頗為享受。

  似乎有一種，能夠指點天才的刺激和『背德感』！

  消毒鋪巾結束後，譚聞遠把帶手術刀的彎盤遞給了郭子源。

  「來，作切口吧，闌尾切除術的切口，就是從找麥氏點，從麥氏點沿著……」

  譚聞遠的話都還沒說完，郭子源就拿起了刀，一刀就給到了患者的皮膚上。

  那遊刃有餘的樣子，絕對不像是第一次，或者前幾次拿刀的初哥。

  甚至，譚聞遠覺得，郭子源的動刀次數，可能是自己的數倍。

  只有這樣的經歷，才會讓郭子源在給病人動刀的時候，完全不猶豫！

  譚聞遠的思維還沒有跟上，郭子源就放下了手裡的圓刀，改用了電刀，調成了電凝模式開始切開軟組織。

  「譚老師…幫個忙，撐一下口子。」郭子源以主刀的身份吩咐。

  譚聞遠後知後覺地成了一個輔助的工具人，茫然點頭。

  這郭子源？

  是不是在扮豬吃虎啊？

  他其實動過很多刀？

  譚聞遠怎麼可能知道郭子源的體內是一個三十六歲主刀醫師的中登靈魂？

  而且，這個中登，目前的切開基本功，已經是達到了『國手』水平。

  然後，場面就很難控制了。

  郭子源用電刀切開了皮下脂肪組織暴露了肌層後，並沒有選擇常規的闌尾切除術的方式去切開肌肉層。

  郭子源將電刀放下，用血管鉗的鈍頭開始作肌層的鈍性分離！

  這不是裡面所說的手剝鈍性分離！

  沒有徒手鈍性分離的說法，鈍性分離就是鈍性分離。

  徒手的鈍性分離永遠比不過器械的鈍性分離，根本原因就在於手指的體積永遠比血管鉗的體積更大！

  可能是五秒，也可能是八九秒鐘。

  譚聞遠甚至覺得自己的腦子都沒跟上，郭子源手裡的血管鉗就直接干到了腹腔的壁膜層。

  郭子源再用手裡的血管鉗上下鈍性切割將肌層進行分離後，將小彎拉鉤放了進去。

  一把給譚聞遠，讓譚聞遠壓著。

  一把被郭子源壓到了腹部。

  而後，郭子源再次拿起了尖刀，在腹壁膜點了一個小口子後，繼續用手裡的血管鉗開始鈍性摩挲。

  郭子源手裡的血管鉗不是鈍性的，就好像是一把鋸子！

  譚聞遠的眼皮在瘋狂跳動。

  這時候，他看了看手術室的計時面板，當時就合不攏腿了。

  00:00:46：34！

  什麼意思呢？

  從郭子源切開皮膚到暴露腹腔，僅僅只是用了46秒34毫秒。

  這是手術啊，你趕著投胎嗎？

  然而，如果仔細算郭子源的動刀時間？

  就是那種可以稱之為利器的刀，也就是七八秒的時間。

  切皮是一刀，電刀到脂肪組織層，尖刀點破腹膜算一刀。

  其他的？

  郭子源動過刀麼？

  郭子源沒動過刀！

  因此，血管神經損傷是什麼東西？

  郭子源動刀的位置在什麼層面？

  皮膚外層，皮下脂肪層，腹膜層。

  這個位置，能有什麼重要的血管和神經？

  當然，做完了這些，郭子源的操作就變慢了，估計是郭子源還是不熟悉闌尾切除術的手術流程。

  所以，郭子源足足花了一分鐘時間，才根據結腸帶找到了闌尾根部。

  用手將闌尾掏出來後，郭子源細細地打量了一下闌尾的根部。

  腦子得了接近一分鐘休息的譚聞遠，也才有空跟著郭子源一起去打量它。

  闌尾是水腫的，是有變色，有膿腫的！

  膿液局限，並未破裂。

  否則這台闌尾炎的手術，手術方式都可能發生更改。

  確定了闌尾的完整性，病變性質後，郭子源才開始再有了動作。

  郭子源拿的還是血管鉗，那血管鉗的鈍頭，在郭子源的手裡，仿佛就不是鈍頭。

  郭子源一把就將闌尾根部的闌尾繫膜給戳破了！

  戳破闌尾繫膜根部的原因是在於暴露闌尾繫膜動脈，然後將其予以夾閉、結紮……

  好像，這些操作，正好是郭子源擅長的似的。

  暴露血管，綑紮的操作，郭子源用了不到三十秒的時間就完成了……

  這一套操作，可以堪稱是行雲流水來形容了。

  有一種獨到的美感。

  不涉及刀片、電刀這種暴力的柔性美感！

  「郭醫生，你可以慢一…」譚聞遠的神識恢復後，想要勸一句郭子源。

  可終究還是慢了。

  郭子源此刻不僅已經完成了荷包縫合，用組織鉗夾閉了闌尾根部後，一刀就把闌尾給切了。

  郭子源開口打斷了譚聞遠的打斷：「譚老師，你幫忙打結啊！」

  闌尾切除，最好也是需要一個助手的。

  雖然一個人也可以完成荷包縫合，但不如有人幫忙完成得那麼自然。

  譚聞遠的雙手機械性地拿起了荷包縫合的兩端。

  郭子源在說話的時候，右手就捏起了酒精棉球，對闌尾的殘端進行了擦拭消毒。

  「我準備放回殘端了。」郭子源左手拿開了組織鉗。

  一邊配合著譚聞遠的荷包縫合，一邊將殘端送進荷包縫合內部！

  手術。

  自此竟然算得上結束了！

  譚聞遠再次看了看手術室的計時面板。

  我靠？

  「00:04:23：36！」

  四分鐘，二十三秒，三十六毫秒。

  譚聞遠之所以會把時間精確到毫秒，是因為郭子源的手術速度，就是以毫秒來計算的。

  郭子源鬆開了手裡的闌尾鉗！

  他看到譚聞遠還愣著神，並未繼續打結，就接過了譚聞遠手裡的線頭。

  開始快速打結後，自己拿著線剪哢嚓了一下。

  而後抬頭：「譚老師，我覺得可以不沖洗，您的意思呢？」

  譚聞遠從沒想過自己會被一台闌尾切除術給幹得神魂顛倒。

  神識逐漸清明後，譚聞遠的上下嘴唇用力地擠在了一起。

  嘴唇被動地努起，使得口罩的外形猶如猴子嘴巴：「你這？」

  「是扮豬吃虎嗎？」譚聞遠只覺得口腔有些乾涸，就好像是糖尿病患者的口乾舌燥那種感覺。

  郭子源笑了下：「譚老師，我覺得可以不用沖洗。」

  其實，如果要更快的話，郭子源可以完成得更快。

  現在的速度，真的是郭子源覺得的正常速度。

  郭子源有一種感覺，如果自己願意的話，自己甚至能夠在三分鐘內！

  完成一個病人從腹前壁切口到背部皮膚出口！

  三分鐘，足夠了。

  這就是切開術到了國手水平後，郭子源內心裡產生的本能自信。

  那不僅是快，而且還要准！

  譚聞遠這才將注意力放回到手術本身：「這個闌尾炎的膿腫沒破，局部也沒有炎症反應，不必沖洗。」

  「擦乾就好。」

  譚聞遠看了看闌尾殘端，他甚至連血滴都沒看到。

  這就足以證明，郭子源對每一處的操作細節，是真正的把控到了極致。

  這種極致，不是以「拖延時間」的代價。

  沒有慢工出細活，只有又快又細緻！

  郭子源於是開始縫合腹部壁膜。

  縫合完腹部壁膜後，他發現譚聞遠沒有縫合皮膚的意思！

  便又撿了一根比較便宜的美容縫線，完成了腹部外層口子的美容縫合。

  譚聞遠到了台上，手術的主刀就自然是他。

  一切就緒，便終於宣告手術結束了。

  紗布打包，貼膠布。

  準備讓病人輔助過床的時候，

  郭子源這才意識到病人是被全麻了的：「麻醉老師，可以醒病人了。」

  麻醉醫生當然在醒病人。

  事實上，他給的藥遠遠超標了。

  此刻，這個年紀不大的麻醉醫生眼神莫名地看向了譚聞遠：「譚醫生，上午好啊。」

  「謝謝你給我送的禮物……」他指了指托盤裡抽的一堆麻醉藥。

  「晚上我把它們都送給你。」

  譚聞遠欲言又止。

  他現在能給郭子源講？

  他在去找郭子源之前，就是來找自己的麻醉科兄弟搞py交易了麼？

  譚聞遠能給郭子源說，自己考慮到郭子源是第一次做闌尾切除，所以讓麻醉科的蘭友旗選擇了全身麻醉。

  而且還給他說，手術時長可能會很長了麼？

  譚聞遠看了看手術時間——

  00:10:23:33！

  仿佛連手術室計時面板都在嘲笑他是個小丑。

  麻醉醫生的藥抽了，如果沒給病人打進去，也不能退回去。

  不能給病人記帳，就只能自己記帳了。

  更關鍵的是，它們TM的是麻醉藥，不是其他藥品。

  蘭友旗即便是要記在自己的帳上，也還得給上級、科主任、藥劑科的主任打報告。

  得確定是你浪費了，丟了。

  而不是你拿回去給自己用了。

  如果你解釋不清楚，這可很刑的。

  譚聞遠的嘴角抽了抽：「蘭大哥，這個事，我們日後再說行嗎？」

  蘭友旗挑著眼睛：「誰日誰？」

  「你日我！」譚聞遠的語氣真摯。

  「你還差不多。」蘭友旗的心情稍微平復了一點。

  他要準備接受來自主任的訓斥，藥劑科的轟炸了……

  （還有更新耶）