第1936章 破落戶過了幾天好日子，就來找自信了？
方言的話說得直白，道理卻擺得明明白白。
想詭辯一點門兒都沒有。
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金永浩臉上的笑容瞬間僵了幾分，張了張嘴想反駁，可細想下方言估計不會給他面子。
他算是看出來了，這傢伙和之前的那些老先生不一樣，他不要臉一些。
畢竟說道地朝鮮的東醫體系本就源於中醫，《醫方類聚》再厚重，也是彙編華夏醫籍而成，拿這個當籌碼來換人家的核心傳承，確實站不住腳。
旁邊幾位朝鮮大夫也面露尷尬，低頭不敢作聲。
他們學東醫的，哪能不知道根脈在哪，只是平時說慣了「本國瑰寶」，下意識就想拿這個當底氣，真被人當面點透源流，臉上頓時火辣辣的。
細想下又感覺方言這人實在是很不給面子，果然是年輕人不懂人情世故啊……
換做年齡大的，哪裡會這麼說？
方言這邊繼續說道：
「真要談交流，就說實打實的。臨床經驗、病案數據、藥材炮製，這些都可以坐下來慢慢談。至於傳承針具，是民間流派的規矩，不是官方層面能隨便做主的。我們有我們的規矩，你們有你們的傳承，對等交流，才是長久之道。金局長覺得呢？」
一番話軟中帶硬，既把對方站不住腳的籌碼輕輕打掉，又沒把話說死，給雙方都留了台階。方言感覺自己已經很給他們面子了。
金永浩也是老於世故的人，立刻順著台階往下走，打了個哈哈：「是是是，方主任說得對，源流上確實是這麼回事。是我想淺了，拿這個說事，唐突了，唐突了。」
他心裡卻更清楚了，這位年輕的諾獎得主，心裡的帳也算得門兒清，想靠耍嘴皮子、打文化牌占點便宜，根本行不通。
中方幾位教授對視一眼，都從對方眼裡看到了解氣與佩服。
換做他們，外事場合多半會含糊過去、不傷和氣，可方言就敢把話攤開說，既沒失禮，又把歪理頂了回去。
已經算是很難得了，至少他們肯定做不到，畢竟說錯話可是害怕被扣帽子的。
但是方言現在可不怕這些，而且他說的話也沒啥毛病。
等到這時留針時間也到了，方言起身走到患者身邊，開始起針。
依舊是動作利落，每根針取出時都伴著細微的輕響，收針入盒一氣嗬成，半點沒讓針具多露在外。「感覺怎麼樣？」方言用朝鮮話問道。
患者坐起身，活動了一下肩膀，臉上全是輕鬆：
「太舒服了！後背一點都不涼了，胃裡也不脹了，渾身都鬆快！」
然後她又補了一句：
「就是不知道下午還會不會發燒。」
方言說道：「那就需要待會兒把藥喝了，然後再等下午看情況了。」
「針灸是把當下的經氣疏通開，把今天這陣燒先壓住。湯藥是打底子的，太少兩解、健脾扶正，把經絡里郁著的邪慢慢透出去，把脾胃的正氣補上來。今天按時喝藥，下午大概率不會燒到之前那麼高，就算有點低熱，也不會像從前那樣發冷發燙熬三個鐘頭。喝滿七劑，基本就能穩住。」
「藥熬好溫著喝，別放涼。這兩天別吃涼的、甜的，黏米、肥肉也別碰，脾胃弱，消化不動反而添堵。別吹風，別累著，臥床歇著最好。」
「哎哎，我記住了！」朴大夫連忙應聲，伸手小心翼翼拿起桌上的處方箋，指尖都有點發緊。他自己就是大夫，從前看別人的方子總愛挑挑揀揀，這會兒捧著這張柴胡桂枝湯化裁的方子，卻翻來覆去地看，想到方言剛才解釋的內容，這每一味藥的劑量、配伍都覺得恰到好處，多一分嫌猛，少一分嫌弱，越看越覺得自己從前的思路偏得離譜。
他抬頭看向方言，語氣里全是誠懇：
「方主任，多謝您了。這方子的邏輯真是值得我跟著好好學。」
金永浩這時候在一旁說道：
「好了好了，這下放心了吧？有方主任出手，肯定沒問題。先安排惠同志去病房休息，藥抓了趕緊煎上，按時喝。」
這會兒自己這邊的人表現的越是謙遜，越是讓他感覺自己這邊的氣勢越弱。
所以趕緊打斷了施法。
他轉頭看向方言：「方主任，您看接下來……咱們繼續看下一位？剩下幾個病例，全聽您安排。」中方幾位教授對視一眼，上午剛見面時還處處試探、隱隱較勁的氛圍，不過兩個病例的功夫，這位的態度明顯就被方言徹底掰了過來。
果然有底線，不卑不亢的姿態才是對他們有用的。
趙錫武朝方言遞了個讚許的眼神。
這小子，不光醫術硬，處理這種場合的分寸，也半點不用旁人操心。
他相當的滿意，方言這個副院長在他眼裡是夠格的。
方言沒什麼多餘的表情，只是點點頭：
「行，那趕緊帶下一位吧。」
他們那邊的人應聲出去叫人，診室里短暫安靜了幾秒。
朝鮮代表團的幾位大夫趁著空檔，低頭飛快地在本子上記著什麼，時而小聲交流兩句，語氣里全是壓抑不住的驚嘆。
他們原本是帶著任務來的，既要交流學習，也要摸摸對方的底，最好能討點核心的真東西回去。可現在才明白，人家願意亮出來給你看的，就已經夠他們學很久了。
人家守著的家底，更是深不見底。
現在頗有一種自家是破落戶，過了幾天好日子，興高采烈跑到大戶人家找自信，結果被人家底蘊瘋狂抽臉的感覺。
之前在其他人那邊沒有感覺到的上國威嚴，今天在方言這裡算是吃飽了。
很快，第三個患者被攙扶了進來。
這是一個60歲左右的女性患者，看起來保養得還不錯，長得比較富態，穿著方面也比一般人要好，雖然款式是同樣款式，但是質地明顯看得出來不太一樣。
正在方言猜測對方的身份的時候，就聽到金永浩對著一旁那個專職針灸的醫生說道：
「這是你的病人，你就和方大夫介紹一下他的病情吧。」
對方點了點頭，然後走了上來。等到病人落座後，他便說道：
「這位是魏老師，本來是貴國這邊的人，後來留在了我們那邊，是教育方面的工作，她的丈夫也是相當有名的一位學者。」
方言聽到這裡，恍然大悟。
五幾年打完抗美援朝過後，確實有些滯留人員。比如少量的傷病員、隨軍文教技術人員，因為身體或者個人婚姻的因素留在了當地，沒有隨大部隊回國。這部分人數不多，但確實存在。其中有一些比較厲害的，進入了當地的文教醫療系統。
顯然，眼前的這位應該是嫁了個比較厲害的當地人。
「方大夫，你好，久仰大名。」那位魏老師對著方言，用標準的普通話打了個招呼。
點了點頭，對她說道：
「客氣了。」
現在這個魏老師並不能算是自己人，所以方言對她保持著一種對待外賓的客氣和疏離感，並沒有熱情地說什麼自己人之類的話。
也是讓金永浩看到他這個人的立場很穩定，不因為任何外因改變。
果不其然，方言瞄到金永浩露出個有些失望的表情來。
這時候，那位做針灸的醫生繼續說：
「魏老師的情況大概是在一年前的樣子，出現了記憶力減退、反應遲鈍，然後進而出現了頭頂抽痛，有沉重的壓迫感。經過我的針灸治療後，所有症狀有所減輕。但是在幾個月前，他的抽痛、重物壓迫感突然加重。吃東西還行，但是一睡覺就開始做夢，真實的那種噩夢，記憶力也衰減得非常明顯。接著我又進行了針刺治療，這次效果更差，不止沒有好轉，而且病人有噁心、嘔吐，但是吐不出來的感覺。」「以為是老年痴呆，但是在我們國家檢查沒查出問題，後來又送到莫斯科那邊去」
「這次檢查後診斷為一種腦萎縮症狀。現在他在服用西藥，但是情況時好時壞，像是現在看起來就比較正常，但是發病的時候就會噁心想吐、半夢半醒。」
他說完過後，就翻出了一個文件袋，從裡面拿出了魏老師的檢查報告和治療的一些檔案，遞到了方言面前：
「裡面有我針刺的配穴方案、開的藥，以及西醫的各項檢查和莫斯科那邊醫院的腦萎縮結論。」方言接過文件袋，抽出裡面的報告，簡單地看了一下。
發病時間最早在去年十月底，最開始只是記性差、頭頂發沉，當地按神經衰弱治了倆月沒起色，這位針灸大夫接手後，先上了針刺治療。
配穴方案寫得工工整整：主穴取百會、四神聰、雙側風池、率谷、印堂，配穴加雙側合谷、太溪，手法標註撚轉瀉法，百會還加了這會兒比較先進的電針疏密波加強刺激，留針三十分鐘，隔日一次。記錄里寫得明白：
頭七次治療後，頭痛略有減輕，記憶力無明顯改善。
三診之後症狀反覆，到第五個月時，頭頂沉痛感加重，出現噁心欲嘔、噩夢紛紜，再扎針反而症狀更劇他還以為是刺激量不足，又加了太陽穴點刺放血，結果病人當天就吐了半宿，記性掉得更快，連前一天吃了什麼都記不清。
接著差不多都是類似的操作，方言又把目光一向開的藥方。
最開始按「肝腎虧虛、髓海不足」論治，主方是杞菊地黃丸打底，加了龜板、阿膠、酸棗仁、遠志，全是滋陰養血、補腦安神的厚味藥，足足吃了兩個多月。記性沒見起色，頭頂的沉痛感反倒一天天加重，嗓子裡的痰也越來越多。
後來見頭痛加劇，又改成天麻鉤藤飲加減，平肝熄風，配石菖蒲、鬱金開竅醒神，吃了一個多月還是時好時壞，緊跟著就出現了噁心欲嘔、噩夢連連的症狀。再往後甚至試過補陽還五湯通絡、硃砂安神丸定驚，越換藥，病情越反覆。
方言看向後面就是莫斯科那邊醫院的檢查報告和他們開的藥了，這個也是被他們翻譯成中文方便方言的。
檢查項列得很全：
腦電圖提示雙側額顳區é慢波增多，α節律普遍減慢，腦電活動整體偏低；腦電阻圖顯示腦血管彈性減退，頸內動脈系統供血量下降，搏動指數偏低；腰椎穿刺腦脊液蛋白輕度升高，細胞數正常，排除了炎症和腫瘤。
最後神經系統查體綜合下來，診斷一欄寫著「腦動脈硬化性腦病，腦萎縮綜合徵」。
再翻用藥記錄，全是這會兒的主流方案：
吡拉西坦片一天三次促腦代謝，煙酸片擴血管改善腦供血，還有蘇聯本土剛上市沒幾年的匹卡米隆，用來兼顧改善腦血流和穩定情緒。
失眠嚴重的時候就用地西泮睡前服，偶爾加維生素B族營養神經。前前後後換了兩回方案，劑量調了好幾次，效果始終時好時壞，記性照樣掉，頭痛、噁心、噩夢半點沒減輕。
方言把報告疊好放回文件袋，這時候金永浩已經迫不及待地問道：
「方大夫怎麼樣？」
不過方言卻直接反問：
「你們認為西醫的腦萎縮在中醫里算什麼？」
眾人一愣，不知道方言啥意思，那個魏老師的主治醫師說道：
「中醫的髓海啊，腦萎縮就是髓海空了啊！」
方言聽到這個回答看了對方一眼，沒有評論，反倒是對著魏老師說道：
「來，把手給我摸一下脈，順便把舌頭吐出來看看。」
魏老師聽到後趕緊照做。
方言摸到脈搏後，看向她的舌頭，發現舌質暗紅舌體胖，舌苔灰白而腐，舌下靜脈曲張。
剛才方言的問題問了過後就沒下文了，這可給朝鮮醫生整的抓耳撓腮的，不知道他啥意思。等到方言摸完了左手後，再摸右手的時候，金永浩終於忍不住問道：
「方大夫，剛才您問那個問題，是什麼意思？」
方言轉過頭看向他，問道：
「金局長，那髓海空了的說法，你也是這麼認為？」
金永浩心裡咯噔一下，他想了想說道：
「這個症狀在中醫里應該屬於健忘、頭痛、痴呆這些範疇，多因長期痰飲互結、腦脈缺血缺氧所致，治療起來比較棘手。中醫里對健忘的論治，大概就是所謂的老人健忘，腦漸空也。所以我認為，髓海空了的意思，沒毛病。」
總覺得方言話裡有話，但是又不知道他到底什麼意思，所以金永浩乾脆把自己知道的說了一遍。過後，他在看方言，卻見方言沒回答，又轉過頭來仔細開始摸起了脈來。就在他以為方言在故弄玄虛的時候，方言卻說道：
「西醫的思路是血管硬化了就擴血管，腦子退化了就促代謝，睡不著就鎮靜。可問題是，她的根子不在血管本身。」
「腦子是憑空萎縮嗎？」方言又問。
眾朝鮮醫生面面相覷。
而這一幕在趙錫武老爺子他們看起來，就像是老師在問學生一樣。
這時候，方言已經診完了脈，脈沉細而弦。
他收起手後，目光掃過在場幾位面面相覷的朝鮮大夫，然後說道：
「腦萎縮不是憑空萎縮的，髓海也並不是憑空就空了的。就像一條河，下游水少了，不一定是源頭沒水，有沒有可能是中游泥沙淤住，水送不下去呢？」
接著，他又拿著本子寫上了魏老師的舌象和脈象，並說道：
「你們看，她舌體胖大，邊有齒痕，這是脾虛濕盛，而痰濕的源頭在他的中焦。舌苔灰白而腐，這是痰濁積滯深重，堵在裡面翻不上來也咽不下去。舌質暗紅，舌下靜脈曲張，是淤血阻絡，痰和瘀裹在一起，順著經絡往上走，直蒙巔頂清竅。」
「脾腎虛的底子是本虛，痰瘀堵的表象是標實，清氣升不上去，腦髓得不到濡養，日子久了自然慢慢萎縮，這叫因實致虛，不是純虛。」
「這之前用的藥，一上來就用地黃、龜板、阿膠大補陰精，等於往淤堵的河道里繼續倒淤泥，越補痰越重，越堵竅越閉，記性當然越來越差，頭就越來越沉。」
聽完方言的說法，幾個朝鮮醫生表情各有不同，有人恍然大悟，有人還沒反應過來。另外也有人露出一副正在思索的表情。
而之前那位主治醫生此時臉有些漲紅，他想了想問道：
「為什麼我最先針灸的時候，他的症狀少了一大半呢？」
他是想說自己當時處理的方向是對的，後面應該是因為其他問題才出了紕漏，所以沒治好，變成現在這樣子，並不能完全怪他沒開對藥。
這時候他們自己都沒感覺到方言在不知不覺中已經掌控了全場。他沒有拍桌子，也沒大聲說話，但整個現場的節奏、問題方向、還有對方等待他回答的姿態，都在圍著他打轉。
這也是他有意為之的，過一次次精準的判斷和適時的停頓，讓對方的注意力自然聚攏過來。這也是在後世一種掌握主動權的手段，那就是如果對方很強勢，得問你問題，你不要急著回答，而是要停頓一下，然後在他的問題基礎上再拋一個問題回去。
這樣的話，很快主動權就會掌握在你手裡。
而方言這會只是淡淡的抬眼掃了一下那位醫生，對方就感覺渾身不自在。
他生出一種小學生等著被老師批評的荒謬感覺。
而這時候方言說道：
「初期有效不奇怪。病初邪淺，瘀滯還堵在表層經絡里，你用百會風池重刺激，還加了電針強通，肯定能暫時通開局部氣血瘀堵，頭痛自然會輕上幾分。但這是治標不是治本。本來身體裡的痰濁沒化，中焦的逆氣沒降，根子上沒有被撬動，緩解也只是暫時的。後面的情況也說明了這事。」
「你也看到了，你後面治療中，越治越往頭部扎堆，刺激越用越強，病人卻不見好，這就是犯了大忌。中醫里講什麼？頭部是諸陽之會，巔頂之上，濁氣本來就容易往上聚，你反覆用強泄手法、電針強刺激，甚至放血擾動氣血，等於硬生生把全身氣血往頭上提，氣往上走，痰和瘀也會跟著氣往上涌，直往腦竅里鑽。」
「那他脾虛本來就化不動痰，你再把痰濁之氣全部往上面趕，那不得越堵越死？清氣升不上去，濁氣降不下來，日子久了，當然頭更沉痛更甚，衛氣被頂得犯胃噁心，痰火擾得噩夢連連，記性暴跌。」「黃帝內經里早就講過：數刺而病益劇者，此粗之所敗，工之所失。」
「需要我給你翻譯翻譯嗎？」
方言的話不重卻敲得對方心頭巨震，臉色漲紅，一時間居然不知道說什麼才好。
低著頭像是個犯了錯的小學生，現在感覺自己說什麼都是錯的。
只有一旁的金永浩才說道：
「那按照方大夫您這麼說，這個病應該怎麼樣治療才對呢？」
這傢伙倒是精，很快發現了現場的氣氛不對勁，方言把他們批的像龜孫子似的，這時候不轉移話題，那接下來就會被方言一直壓制。
要知道現場可還有記錄人員，方言剛才說的話絕對會原封不動地被記錄上。他們這被訓斥的樣子，傳回國內，那必定是相當丟面子的事。所以，趕緊打住，轉移話題才是重中之重。
「我都說明白了，你們自己有沒有想法呢？」方言直接不接招，反手又是一套魔法對轟。
要知道現在可不是他們考驗方言，說白了大家是平等交流。我把道理講清楚了，那麼你應該也有思路了才對。
不然這叫什麼交流？不如叫我餵你飯得了。
方言沒有因為對方是外賓就放鬆標準，也沒有因為對方的態度就變得咄咄逼人。
他只是保持交流的節奏，把道理講清楚，把問題扔回去，讓對方自己判斷。
這種姿態，既不會顯得傲慢，也不會顯得軟弱，而是真正站在平等的位置上進行對話。
他沒有主動進攻，也沒有被動防禦，只是在對方試圖轉移話題時，把話題重新放回它該放的地方。有時候，真正的掌控不在於你說了多少，而在於你沒有急著說什麼。
方言的反問不是為了為難對方，而是為了讓交流保持它應有的節奏，不至於被臨時的變動打斷。但是，他這麼做，對面的幾個就難受了。
很顯然他們現在的思考節奏還沒跟太上，就算是跟上了的人，也不太確定自己的想法到底對不對，畢競方言這腦速實在是有點快，他們本來的語言適合體系還不是同款，這時候幾個人，你看看我，我看看你，誰都不敢先開口。
生怕一開口就被方言批得一無是處。
（還有更新耶）