第515章 578就是想留個證據

  第515章 578.就是想留個證據

  「我說怎麼感覺不對勁呢。」步正陽有點後怕道，「搞了半天是主動脈夾層。」

  他這會感覺無比的慶幸，得虧是讓高風看了一眼，要不然特定要出事。

  患者很快便被推上了手術台，但結局讓人遺憾。

  老爺子最終沒能下手術台。

  家屬很是傷心，但並沒有怪罪醫生的意思。

  老爺子在省醫斷斷續續住了近十年，跟幾個管床醫生都相處的不錯，時間久了大家也都知道對方是什麼樣的人。

  其實這才是醫患之間正常的關係，可惜.

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  「步主任！快去26床！」護士跑進來大喊道，「心跳停了！」

  步正陽正喝茶平復心情，這下頓時一個激靈。

  不過看著坐在身邊的高風，他倒是沒有過多的慌亂。

  26床是一個32歲的年輕男性患者，他入院的診斷是心肌梗死，已經在心內科放了支架。

  年紀輕輕就得心梗，聽起來令人同情，但了解內情的人都知道他是自己作死。

  患者原本一事無成，但運氣好，成了拆遷戶。

  在這裡說一句，市區的拆遷戶是真多！

  分房分錢後患者先是討了個老婆，下了個崽兒，隨後就放飛自我了，吃喝嫖一應俱全。

  短短的5年內，體重從120斤暴增至190，血脂「嗖」一下子也上去了，血壓更是飆的飛起。

  他當時正擼串呢，突然間胸痛的厲害，直接昏了過去。

  但人家運氣好，燒烤店就在省醫旁邊，心內科的幾個醫生正在那聚餐呢，直接給他收到醫院了。

  抽血的時候護士都愣住了，人家都是鮮紅色的，他牛奶色。

  在心內科放了支架後剛好一些，又患上了院內獲得性肺炎。

  管床醫生感覺很麻煩，聯繫呼吸內科想給轉過去。呼吸內科床位緊張，兜兜轉轉患者被扔到了全科。

  兩人跑到床邊的時候管床醫生毛文已經在那，一個規培生正在手腳並用的給患者拉心電圖。

  心電監護上很清晰的顯示是一條直線。

  高風先是愣了一下，隨即大怒。

  「按壓啊！」

  都他麼直線了，拉你大爺的心電圖啊！

  規培生被嚇了一跳，趕緊拉著心電圖機往後撤。

  高風一個箭步衝上去開始了心肺復甦，患者剛放過支架，突然出現這種情況再次心梗的概率非常大。

  「之前有沒有什麼症狀？」步正陽詢問道。

  「半小時前說有點胸悶，我把氧氣流量給他開大了一點，然後他說好了點。」護士有點害怕，同時心裡後悔的要死，早知道喊醫生看一下了。

  高風心裡更生氣了，這個病人是下的病重，出現什麼問題怎麼能自作主張呢！

  可以把吸氧流量調大一些，但這個情況必須要告知管床醫生或者值班醫生。

  幾乎所有的疾病在發病前都會有誘因，只不過很多時候我們意識不到罷了。

  「患者左肺實變了，轉來的時候就一直說胸悶。」步正陽輕聲說了一句，「他還胖，平時沒生病之前的活動耐力就有點差。」

  胖子的活動耐力肯定是不如常人的，心肺功能出現問題時更容易出現胸悶的症狀。

  原因很簡單，我們吸氣的時候需要打開胸腔，但胖子的胸部全是肉，就像是穿了一層厚厚的肉盔甲，他當然更費力氣了。

  而且患者多次說自己胸悶，每次都是調大一會兒氧流量就能緩解，所以這次護士大意了。

  隨著高風持之以恆的按壓，患者的心跳終於恢復了，他隨即被迅速轉運至CCU。

  等病人走後，高風實在是忍不住了，呼吸之前沒有喊醫生他能理解，但心電圖是怎麼回事。

  「正陽，把人都喊過來！」

  大家都從他的語氣中聽出了難以抑制的怒火，辦公室內安靜的嚇人。

  「毛文，你腦子怎麼想的？」

  「病人心跳都停了！你給他做心電圖幹什麼？」

  「為什麼不第一時間按壓？！」

  毛文瞬間出了一身的汗，他害怕極了，說話都有點結巴。

  「主主任我..就是想留個證據。」他磕磕巴巴的解釋道，「要不..然..後邊萬一出了什麼問題，咱們」

  「留證據？」高風疑惑的看了他一眼，「你在說些什麼！」

  毛文沒敢再繼續吭聲。

  倒是有個規培生嘴角抽動了幾下，好像是有什麼話要說。

  「同學。」高風叫了一下他，「你也可以發表意見。」

  「主任，拉心電圖有什麼不對嗎？」這個男孩子有點迷茫，「我在急診的時候老師也是這麼教的啊。」

  這話一出，高風非常吃驚。

  「你在急診老師也是這麼教的？」

  「對啊，心跳驟停的患者，要先拉個心電圖，要不然沒有事前的心電圖結果，後面即便是復甦成功了，但在填數據上報的時候會因為缺少資料出現問題。」

  這個男孩子一板一眼的回答道，「老師特意強調的。」

  他的回答讓高風腦子很亂，當下也不想再繼續詢問什麼了，直接扭頭離開了辦公室。

  「的確是瞎搞。」跟在後面的李友良也是覺得很離譜，對於心跳驟停的病人都是要儘快開始按壓，怎麼能把寶貴的時間浪費到拉心電圖上呢。

  這不是開玩笑呢！

  高風直接來到了急診，分診的護士看到他來熱情的打了個招呼。

  「高主任今天是不是心情不好啊，怎麼拉著個臉？」

  「不知道啊，不過看著的確是不對勁。」另一個人道。

  馬亮心情也不好，他晚上下班後要去相親，可狗日的托尼從背後捅了他一刀。

  眾所周知，在我國，能合法賭博的場所只有一個，那就是理髮店。

  每一個進去的人都在賭，對手就是給自己剪髮的托尼老師。

  很遺憾，馬亮這次賭輸了。

  來的時候他跟托尼老師交代的好好的，髮型可以稍微成熟一點。

  他打聽好了，女方就喜歡成熟的，今天晚上他準備走大叔風。

  但最終髮型出爐後，馬亮心態崩了，這尼瑪也太成熟了。

  手裡面沒有兩個廠子的人都配不上這個髮型。

  傻逼托尼老師還對他自己很滿意，舔著個B臉讓他在網上給個好評。

  馬亮都想劈死他，但又懶得動手。

  「要不你自己評？」他作勢把手機遞了過去。

  托尼阿老師還真接了，馬亮都驚呆了，不要臉的玩意，剪成這樣你是瞎嗎？

  「伱說該寫什麼評價呢？」托尼老師很是猶豫，自己剪開了一個這麼有個性的髮型，該寫點什麼來表揚自己和自己的理髮店呢。

  「可以寫理髮店位置很好，出門就能跳河！」馬亮一把奪過了手機，「滾！」

  高風和李友良在看到他髮型的時候也是被硬控了五秒。

  「亮哥，你發財了?」李友良問道。

  「還不如推個平頭，其實光頭也比這個好看。」高風打量了一下後道。

  「別說了！」馬亮哭死，今天晚上的相親他都不想去了。

  「你們來這裡有什麼事嗎？」馬亮問道，急診一般沒有人會不請自來。

  高風心情頓時變得很差，「你這會忙不忙？」他問道。

  「還好，今天我是備班。」馬亮回答道，運氣如果不是很差的，應該是忙不起來的。

  「馬亮，你說咱們遇到心臟驟停的病人，到底是應該立即按壓呢？還是先馬上做個心電圖呢？」

  「肯定是立即胸外心臟按壓，這還用說！」馬亮不假思索地應了一句。

  高風這下終於鬆了一口氣。

  「剛才我們全科搶救了一個男性患者，到現場時，患者沒意識、大動脈搏動消失，但管床醫生卻並沒有開始胸外心臟按壓了，而是指揮學生在那拉心電圖」！

  「這不合適吧？即便是立即去做心電圖，最快也得一兩分鐘，無疑是把最寶貴的黃金復甦時間給耽誤了！」馬亮應了一句。

  「是這樣嗎？」

  馬亮愣了一下，沒明白他是什麼意思。

  「但是我聽說你們急診搶救室有的小組，心臟驟停的病人一進搶救室，第一時間不是心臟按壓，而是讓護士先做心電圖？」高風低聲說道。

  馬亮當場就要反駁，可猛然間像是想起了什麼，沉默了一小會兒。

  「哎這個我知道是誰了。」

  在馬亮從事急診的第一天起，一直有一種從未動搖的執念，而且沒有一絲絲的雜念，那就是：對於院外心臟驟停急診就診的病人或者在急診突發心臟驟停的病人，第一想法就是：立即進行胸外心臟按壓！

  這一點是不容置疑的！

  但是，有一個下午，他到急診搶救室取東西，恰好擔架車緊急推進來了一個病人，沒有意識，軟塌塌地躺在床上，眼見的沒有生命跡象，隨行的護士說了一句：病人剛剛意識喪失五分鐘！

  這時候，護士已經推著心電圖機在床邊，但是一個他平時很敬重的老大夫，居然沒有去觸摸頸動脈，也沒有呼喚患者，而是示意護士：拉個心電圖看看！

  直到護士把一條直線的心電圖撕下來，老大夫才把心電圖示意家屬：人沒了！於是才開始了心肺復甦……

  這件事徹底顛覆了馬亮的認知，居然有這種操作！

  他當時曾經反思過：為什麼會出現這種不合急救常理的操作呢？

  思來想去，有一種解釋比較合理：社會大染缸的污染，人們之間缺乏基本的互信，和大街老人摔倒，人們拍照為證才敢扶助有些類似。

  「後來我才知道周大夫之前在這上面吃過虧.」

  在馬亮的印象中，省醫的急診科搶救了數不清的心肺復甦病例，極少數死裡逃生，大部分病人都離開了人世。

  從來沒有發生過因為沒有第一時間做心電圖，而發生醫療糾紛的情況。

  但這樣的事情被周醫生遇到了。

  周醫生是急診的老大夫，比馬亮上班還早幾年，他這個人性格稍微有點內向，但做事認真負責。

  「帶過我一段時間，教了我不少東西。」馬亮道，「他當時接診了一個飲酒後發病的病人，酒友們把人送過來的時候心跳已經停了。」

  周大夫想也沒想就開始做心肺復甦，但結果不盡人意，患者還是離開了人世。

  後續麻煩就來了，家屬最後把醫院告上了法庭，說是因為搶救不及時導致的。

  「我們當時就沒有心跳停止，要是直接送到ICU說不定就活了！」家屬是這麼說的，他們提供了一個證據，那就是從一個電子腕錶中提取出來的心率監測結果。

  上面顯示患者到醫院後的前幾分鐘內是有心率的。

  事實上這種電子腕錶檢測很不準確，有時候你把它綁到石頭還提示心率正常呢。

  但令人無語的是法院還採信了，原因是醫院無法提供按壓前的心電圖結果。

  儘管不少專家都認為這個有點無稽之談，但醫院還是被判決承擔30%的責任，最終賠付患者家屬20萬元。

  「這件事對周大夫打擊很大。」

  「在判決下來前，幾個家屬輪番過來辱罵他。」

  「他那年本來該晉職稱的，也因為這個事被拖了好幾年。」

  從那以後同事感覺周大夫就變了，整個人都有點冷漠，也不喜歡跟他們交流。

  新來的馬亮去開導過對方幾次，剛有點效果，就遇到了另外一件事。

  他們在醫院前街遇到了一個心跳驟停的老太太，當時圍了好多人，但沒有一個人敢上前。

  馬亮和周大夫沖了上去，累死累活竟然把老太太給按過來了。

  這本來是一件很有成就感的事情，說出去應該是讓人欣喜的。

  可中間有個情況，他們為老太太進行心肺復甦的時候，身邊一個年輕女士拿著手機全程錄像，據說是老太太的家屬。

  上了120車，仔細一問：原來是老太太的兒媳！」

  周醫生很奇怪，老太太都到鬼門關報導了，她們家人還有心思錄像，不知是怎麼想的！

  「當然留個證據啊！」女子理所當然的說道，「誰知道你們按壓的對不對，我媽要是出了問題怎麼辦？」

  當時救護車內一片寂靜，周醫生看著馬亮，神情時而迷惑，時而驚訝。

  「後來他就喜歡在搶救前拉一個心電圖。」馬亮說這話的時候語氣有點複雜，「之前督導問題的時候，有個專家還說他急救資料做的全.」

  (本章完)

  （還有更新耶）