第8章 8科內病例討論3

  第8章 8.科內病例討論3

  頭顱CT結果很快出來了，得益於近些年電子病歷系統的升級，病人在影像科做完檢查，臨床大夫立馬就能從電腦上看到片子。

  結果提示：右側丘腦出血，出血量倒不算很大。

  大家看高風的眼神都不一樣了，謝頂的潘主任還專門過來問高風有沒有結婚，有沒有談對象。

  

  趙主任一個電話就喊來了神經內科的一個主任醫師。

  「出血量倒不是很大，考慮到患者的情況，建議保守治療」，神經內科醫師給出了會診意見。

  「要不.」管床大夫話還沒說完。

  「不要，沒床。」神經內科主任跑了，開玩笑，這種病人想轉給我，門都沒有。

  「以後大家管病人細緻點，像這種意識狀態突然變差的，要引起足夠的重視！」

  「不要被經驗主義迷惑，因為這個病人存在呼吸衰竭，就理所當然的認為患者意識狀態差是肺性腦病導致。」

  「還有以後的研究生帶教工作要更重視臨床，不能一直讓學生做實驗，這樣下去怎麼可能會看病。高風讀研的時候肯定是認真在臨床轉科了，NMG醫科大學看來挺不錯的。」

  趙主任巴拉巴拉說了一堆。

  齊楠楠不想再diss高風了，感覺兩個人不是一個層面的。

  「找他當男朋友也不錯啊」內心突然起了這個念頭，算了，自己小墩子一個，長得也就一般，除非高風瞎了狗眼。不過聽說一些男人就喜歡這種嬰兒肥的女生，齊楠楠忍不住幻想，拿眼偷看高風。

  「這小蘿蔔頭今天怎麼看起來傻了吧唧的。」高風心想。

  程松也有點走神，幻想自己要是高風就行了，俺也想大殺四方，引起主任們的關注。

  系統的聲音響了起來：您在科室第一次疑難病例討論中一鳴驚人，專業的醫療知識素養甚至打動了趙先勤主任，好久沒有讓人眼前一亮的新人了，她甚至萌出了將你收入麾下的想法。技能點加10。

  喲，趙主任倒是個識貨的，高風沾沾自喜。

  「高風，明天上午有個多學科會診，你給我一起去」散會的時候趙主任對高風說了一句。

  頓時妒忌的目光飈了過來，胡嘉然小跑了過來，「風哥，你好強啊」。

  回到醫生辦公室，李會珍也忍不住誇了高風幾句，還把聽診器還給了高風，她自己買的已經到貨了，還在上面綴了個吊牌，上面寫了名字和電話。

  「你這個最好也寫個名字，我跟你說，要是讓心內科會診的大夫看到，分分鐘給你拿走。」

  不是，李老師你這麼黑心內科醫生真的好嗎？

  大家一起去查房，吃羊肉過敏、導致哮喘發作的的李雷已經沒什麼症狀了。李會珍想讓他明天出院，他不願意，要求再鞏固兩天。鞏固治療這個東西比較玄學，好多病人都喜歡多輸2天液。

  氣胸的賈老爺子目前情況也比較穩定了，明天準備拔管，如果沒什麼問題，後天可以出院。他告訴李會珍，讓兒子給做了兩面錦旗，出院的時候給送過來。

  怪不得昨天他兒子過來辦公室問大家都叫什麼名字，敢情是送錦旗。這比有人請五頓海底撈都讓人高興！

  「我到時候一定要發個朋友圈！」胡嘉然和齊楠楠心有靈犀。

  14歲的肺癌小姑娘這次的化療也基本結束了，明天也能出院。這是個愛美的小姑娘，每次有人進來，她都要把帽子戴上，遮住光頭。高風衝著她笑了笑。

  王大力的母親今天剛做了氣管鏡，齊楠楠回來的時候告訴大家，老太太肺內好多濃痰，有些地方都干成痰痂了，阻塞了支氣管，怪不得一直抗感染效果不好。氣管鏡室的大夫抽痰抽的很過癮，醫生和病人都很滿意。

  齊楠楠還特意拍了好多照片，你看這些痰液像不像咱們喝的奶茶，她拉著胡嘉然問。

  「滾！」胡嘉然。

  剛下班李文斌就打來了電話，讓一塊去吃飯，這次吃小龍蝦，大家AA。

  店就在省醫附近200米，他們到店的時候屋裡都坐滿人了，老闆在外面的一個角落裡面加了張桌子，感覺比外面舒服。

  紅彤彤的小龍蝦很快上了桌，盤子裡的龍蝦雖亂，但足以能勾起人的食慾，如翡翠般的青椒、蔥、香菜與火紅的龍蝦巧妙得融合在一起，渾然天成，捲縮的龍蝦再也不像先前那樣張牙舞爪，像一隻只溫順的小綿羊。

  將小龍蝦掰開，鮮嫩的蝦肉露出來，配以香辣的湯汁，一口吃到嘴裡，口感上柔嫩，再配上冰鎮的啤酒。絕了。

  中途又上了份涮牛肚，口感筋筋道道，光滑，細膩，沾上辣椒芝麻醬，大家吃的很開心。

  這段時間大家也都習慣規培的生活，一個個表情都很放鬆，在15樓的王軒軒繪聲繪色的講述了高風在科室疑難病例討論時大殺四方的事。

  「下午你也沒在啊，聽誰說的？」高風好奇道。

  「我去藥房退藥的時候見你們樓層的規培生了，他們說的。」王軒軒。

  「你得好好表現啊，我聽說每年規培的學生都能留幾個人呢。」李文斌消息很靈通，「不過至少要研究生學歷，男生更有優勢。」

  那句話怎麼說的，醫院裡面女生當男生用，男生當牲畜用。很多主任都喜歡招牲畜，不對，是男生。

  男護士比女護士也要吃香，因為在家庭方面，女人更為辛苦，要生養孩子，休產假，容易導致科室出現人手不夠的情況。男人就沒這方面的煩惱。

  好多科室，護士如果要準備懷孕，是需要提前跟護士長報備的，輪到你，你才能備孕。是不是很變態？

  想留院很難，每屆有8-900多個規培生，留院的不超過5個，據說既要有能力，又要有.這不可明說。

  吃好喝好，大家回到了宿舍。高風進入了系統空間，準備把10個技能點分配下。

  由於明天要跟著趙主任參加多學科會診，高風決定把技能點加到影像技能上，通俗的影像檢查包含X片、胸部CT、磁共振，彩超也算。

  高風現在的閱片水平只能算是剛剛入門，比較典型的特徵能看出來，像氣胸、腦出血、明顯的椎間盤脫出、骨折等。

  一個好的臨床大夫，閱片能力非常重要，要不然你就只能看影像科出具的報告了。

  影像技能分為5級，高風直接加滿了。3點加到了精神上，留著2點備用。

  醫學太過複雜，再好的醫生也不可能掌握所有的疾病診療。越是級別高的醫院，分科往往越細緻。像省醫的心血管病區分為高血壓病科、冠心病科、心律失常科、心力衰竭與心臟康復科、心臟重症科、結構性心臟病科。

  不知道依靠系統，我能掌握多少技能，高風心裡有點小期待。

  (本章完)