第五十一章 一針就好？

  診室里。

  多了李曉松，診室里顯得熱鬧了一點點，有了一個小跟班可以使喚，趙勝也感覺好不少。

  在處理完一個患者，很快，劉悅又帶著一對看起來四十多歲的中年夫妻進來。

  

  進來的時候，女人扶著男人，男人穿著一身工裝，臉上有些黝黑和滄桑，額頭冒汗，腳步虛浮，呼吸有些急促。

  「坐吧。」

  趙勝對進來的中年夫妻說道。

  「哪裡不好？」

  趙勝中年男人問道。

  「就是發燒。」

  中年男人呼吸急促，有些虛弱的說道。

  夫妻倆從老家來打工，是想著要掙錢回家蓋房子的，還有兩個孩子的學費，老人的醫藥費，這些都要靠兩個人的雙手來打拼。

  所以，如果不是因為發燒三四天，實在是撐不住了，是不會來醫院看的。

  「體溫計可以拿出來了。」

  劉悅對中年男人說道。

  「好，好的。」

  中年男人從腋窩拿出一根體溫計，遞給劉悅。

  「趙醫生，39.5°」

  劉悅看了一下體溫計，對趙勝說道。

  「發燒幾天了？」

  趙勝點點頭，對中年男人問道。

  發燒，是臨床上是一種很常見的症狀，引起發燒的原因，也是非常多的。

  有細菌、病毒感染，過敏反應、自身免疫性疾病，還有腫瘤引起的發熱，所以雖然常見，但在臨床上做出發燒原因的準確判斷，卻不容易。

  「有五六天了。」

  中年男人語氣有些虛弱的說道。

  「有吃過什麼藥，或者在哪裡看過沒有？」

  趙勝繼續問道。

  「開始就是吃了點安安藥（yo），這幾天都在診所打針，我都說了，大人發燒不是小事，遭不住，他就是不來看。」

  中年女人十分埋怨的說道，但是從語氣裡面，聽得出來她還是很關心丈夫的。

  「輸液以後有好轉麼？」

  「還有其他症狀沒得？」

  趙勝接著問道。

  安安藥，在川西話里，就是感冒藥的意思。

  「不得行，怕是診所的針水不好，打了沒得一點效果。」

  「除了發燒，就還有點咳嗽，胸也悶，手手腳腳也有點酸疼。」

  中年男人想了想說道。

  「最近有受過風寒沒有？」

  趙勝又問道。

  「沒有，就是忽然就發燒了。」

  中年男人回答。

  趙勝想了想，給中年男人用聽診器聽了雙肺，然後讓李曉松也聽了。

  「醫生，我這個是不是感冒了，你再給我開點針水，打一針就好的那種！」

  中年男人惦記著工地上的活計，有些急促的對趙勝說道。

  在這個時代，像中年男人這樣干體力活的，生病以後，對於醫生的最大要求，那就是吃藥就好，又或者是【打一針】就好。

  干一天就有一天錢，實在是一天都耽誤不起。

  「讓人家醫生看看再說，萬一整嚴重了。」

  「醫麼就要徹底醫好了！」

  女人說道。

  雖然她也是心疼錢，但她更怕男人因病倒下了。

  「你這個情況，很有可能是肺炎，需要做一個胸片檢查。」

  趙勝想了想說道。

  左下肺聞及濕囉音，再結合病人出現發熱、咳嗽、胸悶，這是很典型的肺炎。

  肺部有濕囉音，這說明氣管裡面有液體，空氣進出氣道的時候划過液體，就會產生水泡音，這個水泡音，就是濕囉音。

  那麼為什麼氣管裡面會有液體，那是因為有炎症，炎症有水分的滲出。

  「啊？還要做檢查啊！」

  「醫生，能不能就開針水！」

  中年男人聽到要做檢查，頓時就有些心疼。

  「一個胸片的話，花不了多少錢，必須要查清楚你肺部的情況，才好用藥。」

  趙勝解釋了一下說道。

  「做，做嘛！」

  「檢查清楚好！」

  女人卻說道。

  「好吧。」

  中年男人想了想，咬咬牙說道。

  很快，趙勝給中年男人開了胸片、心電圖還有血常規，對於肺炎檢查來說，這是最常規和必須的了。

  看到中年男人一臉心疼的拿著檢查單出去，趙勝卻對李曉松問道：「你覺得這個病人是什麼情況？」

  「肺炎嘛。」

  「左下肺濕囉音，還有發熱、咳嗽和胸悶，這不是很典型的麼。」

  李曉松想了想說道。

  「那麼肺炎會是什麼引起的呢？」

  趙勝點點頭，又繼續問道。

  「要麼是細菌，要麼是病毒唄。」

  李曉松說道。

  他覺得趙勝問的有點多餘，這點關於肺炎的知識，只要是學醫的，但凡翻過內科學的，都十分清楚。

  「那你覺得是細菌還是病毒？」

  趙勝又問的十分仔細。

  「這個我哪能知道？關於細菌和病毒的篩查，那都不知道有多少種，而且大部分我們這裡都做不了。」

  李曉松搖搖頭說道。

  「你去盯一下檢查結果，等結果回來就把病人帶來。」

  趙勝心裡微微搖頭，對李曉松說道。

  在臨床上，最忌諱的事情，就是先入為主，也就是思維盲區。

  在拿到確實的臨床證據以前，不管眼前這個病人有多麼像是某種疾病，那都不能妄下論斷。

  因為思維盲區導致誤診，從而引發嚴重後果的，在臨床上並不少見。

  而且，李曉松對肺炎的認識很有限，肺炎是一個大診斷，凡是肺部的炎症，都可以稱之為肺炎。

  病原微生物，比如說細菌、病毒、真菌和立克次體等可以引起肺炎，理化因素，比如說胃酸反流、反射性損傷，也可以引起肺炎。

  不同原因引起的肺炎，治療方法就完全不同。

  「好的。」

  李曉松點點頭，不過他心裡卻覺得沒有這種必要。

  檢查嘛，檢查出來，病人和家屬會拿來看的。

  兩個小時後，女人扶著中年男人進來，男人手中還拿著片子和檢查結果。

  「醫生，這哈能給我開針水了吧？」

  男人將檢查結果遞給趙勝，十分急切的說道。

  趙勝接過檢查結果，仔細的看了看，不出所料，胸片顯示左肺有輕微炎症，血常規見白細胞稍高，心電圖也沒有異常。

  「知不知道在診所輸的是什麼？」

  趙勝並沒有第一時間給男人開輸液，而是繼續問道。

  因為男人之前說過，他這幾天都在診所輸液，但是發熱的情況都沒有好轉。

  這就很值得警惕了，這個時代的診所用藥，趙勝很清楚，對於這種很明顯發熱咳嗽的病人，基本上都是用抗生素，大量的青黴素，條件好點的用頭孢，再加上退熱的地塞米松等激素，這就是小診所【一針就好】的秘方。

  基本上，像男人眼前的這種症狀，去診所得到的治療，基本都是按照細菌性肺炎來治療的。

  這樣可以說針對細菌性肺炎過量的治療，卻一點效果也沒有，男人還在發熱，甚至已經到了快40°的高熱，這一點也不正常。