第十六章 時代的局限

  「行吧。」

  見院裡兩個最倚重的主任都這麼說了，院長黃米來也只能是點點頭，此時他也在想，是不是自己太混日子了。

  之前他去市里開會，其他醫院的院長，那都是摩拳擦掌，都想趁著改革承包，大幹一番事業呢。

  半個小時後。

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  手術室內。

  此時，外科的周浩在做麻醉。

  黃金成、陳勇、趙勝正在研究手術方案，小跟班李曉松則是在一旁聚精會神的聽著。

  現在這個時代，像是廣澤縣醫院這樣偏僻的小醫院，還沒有專門讀麻醉學畢業，專業的麻醉醫生。

  一般情況下，都是由某個熟悉麻醉的外科醫生來做麻醉的。

  「這麼高難度的手術，我在市醫院進修的時候，都是請省里的專家來做的。」

  站在一旁的李曉松看了看躺在手術台上，被鋼筋刺穿右側胸部的小伙，不禁有些感嘆的說道。

  「其實要說難度的話，也沒有那麼誇張，也就三步，開胸探查，取出異物，修復受損的肺組織。」

  趙勝說道。

  在他得到的醫學大拿記憶裡面，取出胸部異物這樣的手術，根本就不算是高難度的。

  不過，在這個時代，尤其是在廣澤縣醫院這樣偏遠的小醫院，確實算大手術了。

  「咳咳~」

  「小趙，你說的倒是簡單。」

  「這種難度的手術，就算是在市一院外科，也只有副主任級別以上的醫生能做的。」

  外科主任黃金成聽到這話，不禁說道。

  「這說明我們這裡的醫療條件確實是差。」

  陳勇倒是很有感觸的說道。

  在這個年代，醫療資源嚴重的不均衡，稍微有點水平的醫院，基本上都在大城市，縣一級到鄉一級的醫療資源，實際上非常的差。

  就比如說，廣澤縣這種幾十萬人的大縣，就只有一家縣醫院，而下面的衛生院，也不比赤腳醫生好到哪裡去。

  在這個時代，大部分的癌症，就只有手術切除一條路，這條路不走的話就沒了，化療方法簡單粗暴到沒有幾個人能活過第一個療程。

  醫療水平低，有個意外的「好處」，那就是病人死得早，實際上節約了醫療費用和資源，病人對醫療，也沒有什麼過多的期望，很多病實際上都不去醫院了，自己能抗多久算多久，不說癌症那種重病，只要不是開放性骨折，很多時候病人都不去醫院，而是在家裡擦藥酒、包草藥，很多人最後都變成了瘸子和殘疾。

  所以，在這個時代，尤其是在縣醫院，能有一個技術高超的外科醫生，都是撞大運了。

  「條件都是慢慢在改善的嘛，還是要有點信心的。」

  黃金成微微一笑說道。

  他倒是很樂觀，醫學的發展，是和科技和經濟掛鉤，未來的醫療條件，肯定是比現在要好，這一點是毋庸置疑的。

  「主任，麻醉可以了。」

  外科兼職麻醉醫生周浩對黃金成說道。

  「那就來吧。」

  黃金成臉色凝重的點點頭。

  作為外科主任，這一台手術當然是他主導，但說實話，這種程度的胸部異物貫通傷，其實他也沒有很大的把握。

  畢竟誰也沒有透視眼，在手術中，依靠的都是對人體解剖的熟悉，還有一部分的經驗。

  在取鋼筋的過程中，誰也不知道會發生什麼，也許一個不小心，鋼筋毛刺就會戳破肺動脈導致大出血，在現有的醫療條件下，一旦出現肺動脈破裂大出血，基本就是神仙難救了。

  一旁的陳勇也不輕鬆，畢竟，眼前這台手術涉及的可是一條人命。

  這不，就選擇手術切口這一步，就難倒了黃金成和陳勇。

  在以往，這種傷勢的病人，那都是送到市里醫院去的，兩人自然沒有這種主刀的經驗。

  「要是能有一台CT就好了。」

  有點無從下手的黃金成，不禁有些感嘆的說道。

  要是能有一台CT機，做一個胸部CT，搞清楚病人受傷胸部內鋼筋附近的解剖位置，那就可以極大的減輕手術的風險。

  這個時代，也只有市級醫院能引進CT，畢竟，這個時候CT就只有進口的，而一台最普通進口CT的價格，就要好幾百萬。

  而廣澤縣醫院職工乃至這個時代普通人的工資，是個什麼水平呢？

  在1999年，我國城鎮居民家庭人均年可支配收入為5854元，也就月均五百塊都不到。

  而趙勝，在川西作為一個年輕醫生，一個月到手工資是八百多。

  這個時候去沿海進廠打工，平均一個月也就掙六七百左右。

  不過，這是個房價還很溫和的年代。

  就說成西市，作為省會，在99年，一、二環路之間的9層電梯公寓價格最低喊到2100元/平方米，而城南臨近二環路附近的電梯公寓，2500元/平方米的價格相比幾十年後，已經算是很「溫柔」

  當然了，在城西，也就是幾十年以後的浣花溪板塊，已經顯示出絕版地段的價值，品質好的花園洋房已經接近3000元/平方米。

  而在廣澤縣，最貴的小區，中心地段的金穗花園，每平方米為850元。

  簡單點說，廣澤縣最貴小區裡面的一棟樓，才能進口一台普通的CT機。

  可想而知，這不是廣澤縣醫院自己能解決的問題。

  「老黃，你可真敢想。」

  聽到黃金成這話，陳勇微微搖頭。

  「黃主任，從這裡，取前後創口連線為切口進胸吧。」

  趙勝忽然說道。

  接收了某位醫學大拿的記憶，趙勝自然也繼承了這位醫學大拿三維空間成像的天賦，此時，病人右側受傷胸部，刺入鋼筋和胸部內各結構的解剖位置，趙勝已經完全掌握了。

  在這之前，趙勝完全沒有想到，還有三維空間成像這樣的天賦存在。

  「小趙，這切口的選擇，可是很關鍵啊。」

  「現在最怕的，就是在取鋼筋的時候毛刺戳到肺動脈。」

  聽到趙勝這麼說，陳勇有些拿不準主意的說道。

  「根據鋼筋刺入的位置，右下肺底和膈肌之間被貫穿了，如果以普通開胸方式來取切口的話，安全取出鋼筋的難度太大。」

  趙勝看到陳勇不能確定的樣子，於是解釋了一下說道。

  其實這也不是什麼多厲害的東西，無非就是經驗的積累，在幾十年以後，國內隨便一個市醫院胸外科的主治醫生，都能有這樣的經驗。