第247章 真正的真相——急性排異！
第247章 真正的真相——急性排異！
中午十二點。
青山藥業張揚辦公室里。
張揚緩緩睜開雙眼，片刻後，他拿出手機看了一眼屏幕上的時間，隨即翻身下床。
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昨晚秦小華發現了TEF糖蛋白後，他便主動和周博士、韋天一起通宵加班，進行了長達9小時的實驗分析。
直至上午8點，他實在有些熬不動了便索性回到辦公室休息一會。
見已經睡了4小時，張揚再無睡意，略微收拾一下後便準備再次前往藥物研發中心。
辦公室里張揚起床的動靜落在了辦公室助理小陳的耳朵里，等張揚推開門走出辦公室大門時，助理小陳出現在了門口。
「張總，您才休息了4個小時，要不要再休息一會？」
「不了，4小時夠了！」
張揚搖搖頭，片刻後接著道：
「藥物研發中心那邊有新消息了嗎？」
「沒有呢。」
「好吧。」
張揚倒也並不意外，一邊說著，一邊也飛快地朝著電梯走去。
剛進電梯：
「小陳，我現在去藥物研發中心，你就不用跟著我了。」
「這樣吧，你去食堂幫我打點飯過來，我也確實有點餓了！」
「好的張總。」
安排好辦公室助理小陳後，張揚快速來到了青山藥業研發中心第一項目組所在的一樓辦公區域。
辦公區域裡此時人頭贊動，幾十名「伊白單抗」項自的研發人員各自忙碌著，他目光第一時間看向了辦公區域最靠里的地方，那是一一周博士所在的一個小隔間。
片刻後，他眼神里有些異，他不僅看到了周博土，還看到了韋天的身影。
急忙走了過去。
「周博、韋天，我走了後你們還沒休息嗎？這都連續工作超過了24小時了吧！」
張揚的出現讓兩人微微一愣，周博隨即笑了笑答道：
「張總沒事，我還不怎麼困，不搞清楚這個TEF糖蛋白的情況我是真睡不著。
一旁的韋天更是關心起張揚：
「老闆，您才只休息了一會吧？您要不再去睡會？」
「您放心，這裡有我和周博士，我們可以的。」
張揚頓時深深地呼出一口氣，搖搖頭道：
「不睡了，我也一直掛念著這事，睡不著。」
說著，他目光重新落在了周博土身上，嚴肅道：
「周博，我理解你的心情，但是咱們不能這麼拼，身體才是革命的本錢！」
「你現在就去休息，還有你，韋天，你們一起回去休息，這裡的事情交給我吧。」
看著張揚臉色漸漸變得嚴肅，不管是韋天還是周博士都不由升起一絲畏懼。
片刻後，周博土也沒了臉上輕鬆的笑容道：
「好吧，張總，我聽您的。」
「不過，您讓我把最後一個試驗結果知道後再走，最多五分鐘。」
張揚嚴肅的表情這才松下來，點點頭道：
「好吧，看到結果後，你必須得回家休息了，我讓助理送你。」
說著，張揚這才坐了下來，轉入正題：
「今天早上八點之前，我們已經確認了『TEF糖蛋白』的作用原理和運行機制！」
「現在的情況怎麼樣了？」
「這四小時裡發現了夏雪體內TEF糖蛋白濃度高的原因了嗎？」
『是不是像我們所預想的那樣，是因為夏雪體內的免疫細胞亞群一一CD8+T細胞的濃度比其他患者的高？所以TEF糖蛋白的濃度才高的？」
「不是。」
話音落下，韋天看了一眼周博士後緩緩搖頭。
片刻後，他從辦公桌面上直接拿起一疊報告遞給了張揚。
「老闆，這是剛出爐的實驗數據分析報告！」
「你去休息後剛好有同事就來上班，我和周博便立刻安排各研發小組開始按照我們預想的思路進行實驗驗證。」
「但分析了十名患者的血液標本後發現，即便是治療效果僅僅只有51%的患者，血液內的CD8+T細胞濃度和夏雪血液含量竟然沒有明顯區別！」
「沒有明顯區別？！」
「你確定？！」
「嗯，我確定！」
張揚愣住了，這個結果完全超出了他預料！
片刻後，他說異地接過了韋天遞來的實驗報告，飛快掃視了幾頁後，臉上也不由戴上了痛苦面具。
按照正常的邏輯，
TEF糖蛋白既然由免疫細胞CD8+T細胞分泌生成的，那麼就應該是血液中的CD8+T細胞的數量越高，生成的TEF糖蛋白也就會越多，濃度越高。
對，就是這個邏輯呀！
可現在！
明明夏雪體內的TEF糖蛋白明顯高於其他患者，但免疫細胞數據竟然和其他患者基本一樣！
這！
怎麼回事？
張揚一下陷入了死胡同。
就這時，一旁的周博士輕咳了一聲，顯然他已經經歷過了張揚這樣的迷茫時期，並且似乎已經找到了合理解釋。
「張總，我們剛拿到實驗結果的時候也和你一樣懷疑人生。」
「不過，我查閱了一些白血病相關資料後發現，白血病患者，尤其是重症白血病患者由於體內長期飽受白血病的侵蝕，再加上化療放療作用的影響，後期時體內的免疫細胞都會降低到普通人正常值以下，這也是為什麼所有白血病患者都容易感染的原因，因為他們的免疫系統已經被破壞了！」
「所以，如果夏雪體內的免疫細胞要真是遠超出其他人反倒不正常，您試想一下，如果夏雪體內的免疫細胞數量極多、濃度很高，那她憑藉自己強悍的免疫細胞都能殺滅白血病細胞了，也不至於成為重症！」
周博士的解釋通俗易懂。
確實，白血病病人典型症狀就是免疫力低下，免疫細胞處於停擺狀態。
可這更讓張揚迷糊了！
低數量、低濃度的免疫細胞竟然產生了高濃度、高數量的TEF糖蛋白分泌物，
這太奇怪了！
難道，TEF糖蛋白不是和免疫細胞的數量有關？
那是什麼？！
張揚沒有答案。
他目光不經意地落在了韋天和周博土身上，他也知道，周博和韋天也必然沒有答案！
想到這裡，他深吸一口氣，看來TEF的真相還得繼續從一個個的實驗中尋找。
就在這時，先前吩附的辦公室助理小陳急匆匆地提著一盒飯走了進來。
他快步走到張揚跟前，道：
「張總，我在食堂給您打了點飯菜，您看合不合胃口。」
張揚此時哪裡還吃得下飯，看都沒看擺擺手道：
「先放在一邊吧！」
說著，他目光看向了一旁的韋天，道：
「韋天，你把這次參與改進計劃所有患者的信息給我看看，我要重新梳理一下頭緒！」
「找出來後就趕緊回家了！還有周博，你等的實驗數據也出來了吧？沒有什麼重大發現也趕緊回家！」
「小陳，安排兩個司機送韋主任和周博回家！」
「好的，張總。」
隨著小陳的回答，周博士臉上不由露出一絲苦笑，片刻後，他只好點點頭道：
「好吧，張總，那我簡單收拾下東西就回去休息了。」
「嗯！」
周博士開始簡單收拾東西，韋天也從一堆資料中找到了一份所有受試者信息數據交給了張揚。
張揚低頭開始查閱著。
改進計劃三十二名受試者，第一名患者就是夏雪。
【夏雪，女，25歲，注射『伊白單抗」一周後，體內白血病細胞大約減少85%
（CT-PET數據估算），兩周後，白血病細胞數量減少91%。（骨髓穿刺塗片），三周後，維持91%。】
【程偉，男，26歲，注射一周，體內白血病細胞大約減少79%（CT-PET），兩周後，白血病細胞數量減少至85%，三周後84.6%。】
【徐光華，女，18歲，注射一周，體內白血病細胞大約減少76%，兩周後，白血病細胞數量減少至82%，三周後82.6%。】
【..】
張揚一個個的查看著。
夏雪的治療效果是這批次32人中最好的，其次是一名26歲叫程偉的男子，再接下來是一名18歲的女生。
整整看完三十二名患者，張揚都沒有發現什麼規律或者異常狀況，如果非得說有，那就是前十名都是18-30歲的患者，都很年輕。
但這顯然不可能成為什麼規律。
很快，薄薄的一疊患者資料翻閱到了最後兩頁。
【患者病歷。】
【夏雪：五年前，患者接受了第一次骨髓移植手術，移植供體患者父親；五年後也就是今年6月複查發現復發，經過三個月化療後，進行了二次移植。】
【手術狀況良好，不過手術兩個月後突然出現「急性排異』無法控制，急性排異出現一月後接受了『伊白單抗』臨床試驗治療。】
【程偉：四年前進行了第一次骨髓移植手術，移植供體患者母親；術後一年出現「慢性排異症狀』，藥物控制三年後，移植的骨髓幹細胞失活，白血病徹底復發，隨後接受了「伊白單抗」臨床試驗治療。】
【徐光華：三年前進行骨髓移植手術，術後一月出現感染，並隨即出現慢性排異，兩年後，移植失敗白血病復發，隨後接受了「伊白單抗』臨床試驗治療。】
張揚仍然非常認真的看完每一個患者的詳細病歷，只是從頭看到尾後，他還是沒有發現任何異常。
由於參加「伊白單抗」獨立用藥的患者全都是重症患者，所以所有的受試者全都是接受了至少一次骨髓移植，並且最終要麼是出現了排異現象導致移植失效的，要麼就是直接白血病術後復發的患者。
畢竟，不復發、不出現排異那就算是治好成為正常人了，怎麼可能再來參加什麼臨床試驗。
所以，大家的病歷其實都是大同小異。
想到這裡，張揚真是百思不得其解。
「排異、復發是所有受試者的共性條件，夏雪的病歷也不例外，可究竟是什麼原因導致夏雪血液中TEF糖蛋白比別人高呢？」
說著，他皺著眉緩緩翻到了下一頁。
可話音剛落，他忽然神色一凝，原本翻過去的一頁突然再次翻了回來。
張揚的目光直接落在了第一行夏雪的過往病歷上。
【夏雪：五年前，患者接受了第一次骨髓移植手術，移植供體患者父親；五年後也就是今年6月複查發現復發，經過三個月化療後，進行了二次移植。】
【手術完成度良好，不過手術兩個月後突然出現『急性排異』無法控制，急性排異出現一月後接受了『伊白單抗』臨床試驗治療。】
急性排異！
這一次，張揚的注意力直接盯在了「急性排異」這四個字上！
下一秒，他視線飛快往下移，越看越發震驚！
【程偉：慢性排異。】
【徐光華：慢性排異。】
【張樂樂：慢性排異。】
【劉小川：慢性排異！】
參與臨床試驗獨立用藥的三十二名受試者，除了夏雪，其他人竟然全都是慢性排異！
對！
慢性排異！
突如其來的發現猶如一縷黑夜中的亮光瞬間照亮了他混亂的頭緒，頂級藥物研發員的敏銳讓他頃刻之間就反應過來！
這種敏銳讓他甚至不用多想，一整套完整的邏輯閉環瞬間就在他腦海浮現！
秦小華的結論其實是錯誤的，或者說是不完整的。
「TEF糖蛋白」確實是由免疫細胞D8+T細胞分泌的，但是！
免疫細胞的數量並不會提升TEF糖蛋白的濃度，真正能影響TEF糖蛋白的，應該是急性排異反應！
對！
急性排異反應！
張揚腦海瞬間爆炸，所有的思路全都變得清晰無比！
急性排異反應是什麼？！
簡單的說，就是人體免疫細胞發現外來物質，要開始瘋狂殺死入侵物！
這時候免疫細胞會全速運轉，命令大腦中樞調集體內大量的能量物質提供給免疫細胞！
為什麼！
因為免疫細胞要幹活了，要消耗大量的糖原和能量！
免疫細胞一旦開始激活出現排異反應，增殖的速度和免疫細胞代謝的速度將遠超正常情況幾倍甚至幾十倍！
對！
特別是代謝的速度！
免疫細胞需要殺傷靶細胞時，需要通過胞吐作用釋放穿孔素、顆粒酶等細胞毒性物質，這一過程就需要ATP提供能量。
換句話說！
免疫細胞代謝速度越快，分泌的穿孔素、顆粒酶等物質就越多，免疫細胞就越強！
而恰好，TEF糖蛋白正是免疫細胞的代謝物！
「說的通了，說的通了！」
「夏雪體內『TEF糖蛋白』濃度如此高的原因，是因為其參加臨床試驗三周前體內仍發生著「急性排異反應」，體內所以出現了大量的急性排異反應的代謝物—TEF糖蛋白！」
至於為什麼慢性排異反應患者體內的TEF糖蛋白沒有這麼高，那是因為慢性排異雖然也是排異，但程度輕微，體內的免疫細胞代謝並沒有急性激烈，所以TEF糖蛋白被控制在了一個相對平穩的代謝狀態！
至於為什麼除了夏雪，三十二名受試者中再沒有一個急性的排異反應患者。
這個想法剛出現在張揚腦海里，他瞬間得到了答案。
夏雪如果不是偶然遇到胡主任，不是第一時間接受了「伊白單抗治療」，此時此刻她應該已經死亡了。
沒錯。
相比於慢性排異反應，急性排異反應的患者死亡率極高那些急性排異反應的患者沒有等到伊白單抗就死亡了。
夏雪，只是其中的一個幸運兒！
（還有更新耶）