第1449章 慢工出細活

  第1449章 慢工出細活

  清晨六點半，楊平被鬧鐘叫醒。

  他躺在床上，盯著天花板看了幾秒，腦子裡像電腦開機一樣，各種念頭逐一浮現。今天的事情不少，何主任那個隆突重建的方案要最後確認，夏書那台冠脈搭橋的病人今天複查凝血功能，曼因斯坦約了上午十點討論論文，韋伯的審稿意見還沒看完，唐順那邊還有幾個新來的博士要面試。

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  楊平坐起來，看了一眼身邊還在熟睡的小蘇，輕手輕腳地下了床。

  清晨的三博醫院已經熱鬧起來了。門診大廳里排起了長隊，導診台的護士正在耐心地解答病人的問題。住院部的電梯前排著人，有穿著病號服的患者，有拎著早餐的家屬，有推著治療車的護士。

  楊平穿過人群，走進研究所大樓。

  剛從電梯出來，他就聽到了唐順的聲音。

  「這個數據不對，你再查一下原始記錄。實驗記錄本上寫的和電子版對不上，這種錯誤不能再犯。」

  楊平走出電梯，看到唐順正站在細胞實驗室門口，對著一個年輕的博士說話。那個博士低著頭，臉漲得通紅，手裡的實驗記錄本被他攥得緊緊的。

  「唐順！」楊平叫了一聲。

  唐順轉過頭，看到楊平，臉色緩和了一些：「教授，早。」

  「怎麼了？」楊平走過去。

  「小王的實驗數據對不上。」唐順從年輕博士手裡拿過記錄本，翻到某一頁遞給楊平，「你看，原始記錄本上寫的是37度孵育兩小時，但電子版記錄的是37度孵育四小時。整整差了兩個小時，這個實驗還怎麼做重複？」

  楊平看了看記錄本，又看了看那個年輕博士。小王是新招來的博士，剛進實驗室不到三個月，還在熟悉階段。

  「小王，你解釋一下。」楊平的語氣不嚴厲，但也談不上溫和。

  小王咽了口唾沫，聲音有些發抖：「楊教授，我……我記錯了。實際做的確實是兩小時，我錄入電子版的時候寫錯了。」

  「寫錯了？」唐順的音量提高了一些，「實驗數據是能寫錯的嗎？你這一個錯誤，可能讓整個課題組白干一個月！」

  楊平抬手示意唐順先別急。他看著小王，說：「科學研究的核心是什麼？」

  小王愣了一下，不太確定地回答：「是……是實事求是？」

  「對，是實事求是。」楊平說，「以後一定要養成嚴謹的習慣，儘量降低這種低級錯誤。」

  「明白。」小王的聲音更小了。

  「這次就算了，下不為例。」楊平把記錄本還給小王，「回去把電子版改過來，然後在備註里註明更正原因。」

  小王接過記錄本，如釋重負地走了。

  唐順看著小王的背影，搖了搖頭：「教授，這批新招的博士，有幾個基本功不太紮實。面試的時候看著挺好，一進實驗室就露餡了。」

  「正常。」楊平說，「面試和實際工作是兩碼事。你多帶帶他們，凡事有個過程，實在不行的，該淘汰就淘汰。」

  楊平走進辦公室，打開電腦，開始處理積攢的郵件。

  郵件很多，大部分是學術期刊的審稿邀請。他現在是幾個主流期刊的編委，每個月都要審七八篇稿子。這些稿子來自世界各地，有寫得好的，也有寫得差的。寫得好的，他認真審，給出建設性的意見；寫得差的，他也不客氣，該拒就拒。

  其中有一封郵件引起了他的注意。

  郵件是《柳葉刀》的編輯發來的，說有一篇關於原細胞治療脊髓損傷的論文正在考慮是否送審，想請楊平做一個快速評估。楊平看了看摘要，作者是歐洲的一個研究團隊，做的研究和曼因斯坦的課題有重迭。

  楊平沒有急著回復，而是把摘要列印出來，打算等會兒和曼因斯坦討論一下。

  他又看了幾封郵件，有關於基金申請的，有關於學術會議的，有關於合作研究的。他一封一封地處理，該回復的回覆，該轉發的轉發，該存檔的存檔。

  處理完郵件，已經快八點了。

  楊平站起來，活動了一下脖子，然後拿起何主任那個病例的資料，翻看起來。

  隆突切除重建加肺動脈置換，這台手術的難度不在於某一個操作，而在於所有操作的迭加。就像一個雜技演員，走鋼絲已經很難了，走鋼絲的同時還要轉呼啦圈、拋球、騎獨輪車，每一個動作單獨拿出來都不算太難，但合在一起，就是極限挑戰。

  楊平在腦海里把手術過程模擬了一遍。

  從切口開始，他選擇了胸骨正中切開加右胸前外側切口，這個入路可以同時暴露縱隔和右胸腔，操作空間足夠大。然後是探查，確定腫瘤的實際侵犯範圍，如果比影像上顯示的更廣，可能需要擴大切除範圍，甚至放棄手術。

  如果探查結果理想，接下來就是血管的處理。楊平的計劃是先游離上腔靜脈，套上阻斷帶，有備無患。然後游離肺動脈主幹和左右肺動脈分支，評估置換所需要的長度和角度。

  血管處理完之後，才是隆突的切除和重建。這是整台手術的核心步驟，也是最考驗技術的部分。氣管和主支氣管的吻合必須做到天衣無縫，既要嚴密不漏氣，又不能有任何張力。楊平打算採用「側-端-側」的吻合方式——把左主支氣管吻合到氣管的側壁上，然後把右主支氣管吻合到左主支氣管的側壁上。這樣三個吻合口都沒有張力，血運也好。

  最後是肺動脈置換，選擇合適口徑的人造血管，做端對端的吻合。吻合口要用生物膠密封，減少術後滲血。

  整個手術，他來做，估計兩個小時足以，但是何主任主刀，預計需要五到六個小時。

  楊平在紙上把關鍵步驟和注意事項寫了下來，準備等會兒見到何主任時交給他。

  八點半，有人敲門。

  「進來。」

  推門進來的是陸小路，他穿著一件深色的夾克衫，手裡拿著一個筆記本，看起來是剛從腫瘤實驗室過來。

  「教授，您找我？」陸小路問。

  「坐！」楊平指了指對面的椅子，「有件事想跟你聊聊。」

  陸小路坐下來，把筆記本放在膝蓋上，等著楊平開口。

  「研究所要配一個副主任，幫唐順分擔一些管理工作。我想讓你來當這個副主任，你有什麼想法？」楊平開門見山，沒有繞彎子。

  陸小路愣了一下，顯然沒想到楊平找他來是為了這件事。

  「教授，我……」陸小路斟酌了一下用詞，「我怕我能力不夠，唐博士那麼能幹，我跟他比還差得遠。」

  楊平說，「你在腫瘤實驗室幹了好幾年，管理能力大家有目共睹。再說，你不是一個人干，是給唐順當副手，有他帶著你，你怕什麼？」

  陸小路沉默了片刻，然後說：「教授，我能不能考慮一下？」

  「當然可以。」楊平說，「這件事不急，你想清楚。我們研究所以後實驗室會越來越多，一定要專家級的人才站在管理崗位上。」

  「好，我考慮好了跟您說。」陸小路站起來，走到門口又回過頭來，「教授，謝謝您信任我。」

  「去吧！」楊平擺擺手。

  陸小路走後，楊平又坐了一會兒，然後拿起何主任那個病例的資料，去了普胸外科。

  楊平到的時候，何主任剛好主持完晨會。他看到楊平來了，立刻站起來：「楊教授，您怎麼來了？不是說好了我過去找您嗎？」

  「我順路。」楊平把資料遞給何主任，「手術方案我寫好了，關鍵步驟和注意事項都在上面。你照著這個做，應該問題不大。」

  何主任接過資料，像接寶貝一樣捧在手裡，翻開來一看，密密麻麻寫了好幾頁紙，字跡工整，條理清晰。

  「楊教授，這……」何主任有些激動，「您這是手寫的？」

  「昨晚寫的。」楊平說，「你好好看看，將每一個步驟弄清楚，有什麼不明白的隨時問我，有不同意見要大膽提出來。」

  「謝謝楊教授！謝謝！」何主任連聲道謝。

  楊平擺擺手，轉身離開了普胸外科。

  他去了心臟外科。

  李澤會和夏書都在辦公室，兩個人正對著閱片燈上的影像討論著什麼。看到楊平進來，兩人同時轉過身。

  「楊教授，您來得正好。」李澤會指著閱片燈上的片子，「我們在討論那台冠脈搭橋的橋血管方案，您昨天給夏書畫的那個圖，我們覺得非常巧妙，但還是有一些細節需要確認。」

  楊平走過去，站在閱片燈前。

  「您看這裡。」李澤會指著片子上的一個位置，「後降支的遠端血管質量很差，管腔直徑可能不到一毫米。您設計的那個雙血供方案，橈動脈要吻合到後降支上，但這麼細的血管，吻合後能通暢嗎？」

  楊平仔細觀察了一下那片區域，然後說：「你說得對，後降支遠端確實太細了，不適合做吻合。把橈動脈改到左室後支上，左室後支的管腔直徑大一些，質量也好一些。這樣後降支還是由大隱靜脈單獨供應，橈動脈供應左室後支，雙血供的目標不變。」

  看來李澤會還是不錯，不迷信權威，有質疑的習慣和能力。

  夏書在旁邊聽著，手裡的筆飛快地記錄著。

  「還有一個問題。」李澤會又說，「病人的右乳內動脈我們做了超聲評估，流量和直徑都還可以，但血管壁有一些鈣化斑塊。用這樣的血管做吻合，遠期通暢率會不會受影響？」

  楊平想了想，說：「右乳內動脈的鈣化如果不是很嚴重，還是可以用的。但吻合的時候要注意，不要在鈣化的位置下針，要選在正常的血管壁上。如果鈣化太嚴重，那就放棄右乳內動脈，改用橈動脈和雙側大隱靜脈。方案要靈活，不能死板。」

  「明白！」李澤會點點頭。

  三個人又討論了十幾分鐘，把手術方案的所有細節都過了一遍。楊平把每個需要注意的地方都講得很細，李澤會和夏書聽得也很認真，不時提出自己的疑問和想法。

  討論結束後，楊平看了看時間，已經快十點了。

  他匆匆趕回研究所，曼因斯坦已經在實驗室等他了。

  「教授，你遲到了。」曼因斯坦看了看手錶，「說好的十點，現在十點零三分。」

  「抱歉，剛才在心臟外科討論一個病例。」楊平在曼因斯坦對面坐下來，「你的論文呢？給我看看。」

  曼因斯坦把列印好的論文稿遞給楊平，厚厚一沓，至少有三十頁。

  楊平接過來，從第一頁開始看。

  曼因斯坦的英文寫得很好，用詞精準，句式多變，讀起來很優美。但楊平沒有時間欣賞文筆，他的注意力全部集中在數據和結論上。

  曼因斯坦的實驗設計很嚴謹，樣本量足夠，對照組設置合理，統計方法得當。數據也很漂亮，趨勢明顯，差異顯著，重複性好。結論雖然大膽，但證據充分，不是憑空猜測。

  楊平一頁一頁地看下去，不時在稿子的空白處寫上批註。有的批註是疑問——「這個數據是均值±標準差，為什麼不報中位數和四分位數？」有的批註是建議——「這個部分的邏輯可以再梳理一下，先講現象，再講機制，最後講意義。」有的批註是肯定——「這個實驗設計得很好，可以作為模板。」

  曼因斯坦坐在旁邊，安靜地等著，不時端起茶杯喝一口。他知道楊平看論文的習慣，不看完不說話，不看完不評價。所以他也不急，耐心地等著。

  二十分鐘後，楊平翻到了最後一頁。

  他放下論文稿，揉了揉眼睛。

  「怎麼樣？」曼因斯坦迫不及待地問。

  「很好。」楊平說，「數據可靠，結論合理，論文寫得很清楚，但我有幾個問題。」

  「你說！」

  楊平翻開論文稿，指著他做批註的地方一條一條地說。

  曼因斯坦一邊聽一邊點頭，不時在筆記本上記下要點。

  「你說的這幾個問題，確實存在。」曼因斯坦說，「統計方法我可以馬上改，論文結構也可以調整，但機制研究需要時間，至少要兩個月。」

  「那就花兩個月把它做好。」楊平說，「我們不急，慢慢來。」

  「對，慢工出細活。」曼因斯坦說。

  （還有更新耶）