第73章 閃電行動

  第73章 閃電行動

  臨場經驗、平時的知識積累，此時就顯得尤為重要。

  「輸血過敏性休克！」

  一連串的可能判斷在腦海中篩選後，田主任敏銳地做出判斷。

  但是還沒說出口，楊平就低聲說：「輸血過敏性休克。」

  田主任看楊平一眼，立刻命令麻醉師：「看看面色！」

  麻醉師立刻觀察，回答：「面色發紅，眼周水腫！」

  「輸血過敏性休克！停止輸血，快速補液，連輸血的管子也撤掉！」

  田主任聲音很大，清晰，但是不慌，沉著冷靜。他瞄了一眼監護屏幕和麻醉機，心電波浪還在，病人的心跳沒有停止，無需心肺復甦；呼吸方面，病人使用了麻醉呼吸機，現在是呼吸機輔助呼吸，呼吸不會有問題。

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  麻醉師尚好，巡迴護士有點怯場，這邊輸血過敏性休克，那邊嘩嘩出血，隨便一個都是致死的，現在兩個同時出現。

  觀摩的醫生更是心裡砰砰直跳。

  「0.1%腎上腺素，0.5毫升，肌注！」田主任語氣強硬。

  一般是皮下注射，現在肌注?巡迴護士用稍微遲疑的眼神質疑。

  「肌注！」田主任嚴厲地重複。

  在教授的威權之下，麻醉師和護士不再懷疑他怎麼判斷出的輸血過敏性休克，又怎麼將腎上腺素肌注，時間就是生命，只有快速的執行。

  出血和腎上腺素是一對矛盾，腎上腺素會加重出血性休克，出血又會加重過敏性休克，兩者是一對糾纏在一起的矛盾。

  一邊指揮搶救，田主任手上的動作沒有停，搶救就是一場閃電行動，過敏性休克極為兇險，生死只需幾分鐘見分曉。

  「刀，開腹，準備橡皮條，臨時阻斷腹主動脈！」

  臨時阻斷腹主動脈，這可是大手筆操作，一般人不敢這麼幹，苗主任現在沒有頭緒，幫不上忙，只能幹著急。

  「準備橡皮條！」巡迴護士的動作那裡跟得上田主任。

  拿到手套開始剪橡皮條，苗主任幫忙一起剪。

  刀沿著原來的切口延伸，楊平的拉勾已經到達，幫助牽拉顯露，切開皮膚皮下深筋膜，再切開三層腹肌，進入腹腔，順利找到腹主動脈。

  粗大的腹主動脈在腹腔里搏動，因為休克，雖然搏動沒有正常那麼強烈，但仍然給人強烈的視覺衝擊，這可是人體整個下半身的主幹動脈。

  血管鉗從腹主動脈後側繞過，楊平的橡皮條精準的餵進去。

  橡皮條一抽，田主任拉緊，楊平的血管鉗已經夾住橡皮條，形成一個彈性扎帶，捆住了腹主動脈，無需任何言語，楊平每次都能提前預判田主任的動作，從不失誤，從不遲到。

  總閘成功關閉，出血停止了。

  臨時阻斷腹主動脈時間不能過久，但可以堅持四十五分鐘，四十五分鐘足夠田主任找到斷裂的血管。

  「繼續手術！」田主任說。

  此時停下手術，風險更大，就像船進入了旋渦，要麼被吞沒，要麼脫離旋渦。

  吸引器輕輕的從骨折縫隙里插進去，清除積血，嘗試找到出血的死亡動脈，這是既富挑戰性的工作。

  「有介入科沒？」宋子墨問，他在台下，旁觀者清，也要出謀劃策。

  田主任果斷地說：「不用了。」

  找介入科，前前後後，沒有半個小時不行，CT血管造影上那些亂七八糟的出血點，介入科根本沒法精準栓塞，只能冒險進行主幹栓塞，這樣會帶來壞死的嚴重後果，除非沒有其它辦法了。

  骨塊小心翼翼的翻開，助手的止血鉗已經夾住一根血管，輕輕的拉出來，田主任抬頭，與楊平自信平靜的眼神相對。

  「四號絲線！」

  血管鉗帶著絲線遞過來，田主任繞過去，打了一個漂亮的外科結。

  「縫扎！」

  他又縫扎了一道，一道縫扎，一道結紮，兩道應該比較保險了。

  田主任鬆開腹主動脈的橡皮條，術區的血又冒出來了，趕緊又紮緊腹主動脈，楊平的血管鉗再次迎上去，夾住橡皮條。

  難道扎的這根不是死亡動脈？或者有兩根死亡動脈？

  他的眼睛看向楊平，楊平似乎猜到他所想，點點頭：「應該有兩根死亡動脈，而且近端遠端都要結紮，相當於我們要找四根血管結紮，它們形成了迴路，只結紮一端沒有用。」

  他說得對，比自己更勝一籌，剛才找出第一根死亡動脈的速度也比自己快。

  「吸引器給我！你來！」田主任拿過楊平手中的吸引器，開始吸血。

  雖然他有信心，但是此時需要快！越快越好，他不會為了所謂的面子讓病人涉險，現在快一分鐘，就多一份勝算。

  第二根血管找出來。

  結紮、縫扎！又是兩道。

  第三根，第四根！

  兩根血管，四個斷端全部找出來，都給予縫扎、結紮。

  再次鬆開腹主動脈的橡皮條，術區沒有再冒血。

  田主任想，楊平的判斷比自己快，動作也比自己更快，難怪韓主任讓自己帶著他。不由自主把欣賞的目光投向楊平，楊平又從他手裡拿走了吸管。

  台上的這些小動作，台下的人無法看到，苗主任此時已經在關注病人的生命體徵，沒有心思看手術。

  田主任猶豫一下，是不是讓他繼續把手術做完？

  但楊平此時已經專注一助的工作，手裡的吸引器吸盡術野殘留的血，替田主任下一步操作做好準備。

  田主任一笑，繼續，越過了死亡動脈的險關，可以歇一歇，手術的節奏必須掌握，剛才是為了化解腎上腺素和出血的矛盾，才冒險繼續手術，現在可以鬆一口氣。

  過敏性休克，來得兇猛，去的也利索，病人的生命體徵已經平穩，血壓升上來。

  其實過敏性休克，就那麼幾分鐘黃金時間，搶救過來就活著，沒有搶救過來，就永遠醒不來。

  剛才的血袋和輸血管子被封存起來，以備查找原因。

  雖然遇到這種兇險的意外，但田主任整個過程沒有一絲慌亂，他再次確認生命體徵平穩，更加驗證了自己的判斷。

  「繼續！」

  台下的醫生經歷了剛才生死過山車般的搶救，心情尚未平復，現在手術居然繼續，教授果然是教授，大將風度。

  髖臼的前柱前壁復位固定，接下來就是髂骨翼，再就是骶骨骨折，最後處理骶髂關節分離。

  這裡任何單一的骨折都是高難度的手術，何況幾處同時混合在一起。

  髂骨翼骨折復位固定，骶骨骨折復位固定，最後骶髂關節被復位，固定！

  剩下的在田主任手裡輕鬆自如，即使面對複雜的骶骨附近的靜脈叢，在兩人的配合下，也只是出了很少的血。

  透視，復位固定完美。

  沖洗，置放引流管。

  田主任開始縫合，楊平剪線。

  「過敏性休克，剛才好兇險！我和韓主任以前術中碰到過。」田主任剛才完全忘記了苗主任的存在，這才想起解釋。

  苗主任心有餘悸，仿如夢醒，好在是田主任在做。想想，要是自己在做，什麼過敏性休克，死亡動脈出血，其中一個，就讓自己喝幾壺了，別說兩者同時出現，自己那能應付呀。

  好在請的教授來做，後怕！背後的手術衣都濕了一大塊。

  「術後送ICU監護至少二十四小時，骨折出血不多，主要是敏性休克的後續監護治療。」田主任吩咐。

  觀摩的醫生，無不慶幸自己剛才經歷的搶救，教授台上的鎮定，對病情精準的判斷，果斷的搶救，冒險繼續手術，最後化險為夷。

  足夠回味一輩子了。

  自己要是有這麼厲害多好。

  (本章完)

  （還有更新耶）