第1399章 首秀

  第1399章 首秀

  市人民醫院的大門比三博醫院舊一些，小五站在大門口，仰頭看著幾棟大樓，深吸一口氣。

  他就是從這裡走出去的，沒想到這麼多年過去，自己又回來了，還是回來擔任科主任，小五確實沒想到自己還有這一天。

  「走吧，「張林在他身後說，「先去報到。「

  人事科的流程走得很快，陳院長親自接見了他們，陳院長也五十多歲了，頭髮花白，戴著一副金絲邊眼鏡，說話慢條斯理但很有分量。

  「張主任，盧主任，歡迎歡迎。「陳院長握著他們的手，力道很足，「我們醫院一直想將骨科作為重點發展科室，設備不差，人才也有，就是缺個領頭的。你們從三博來，是帶著金招牌的，我期待你們能把這骨科帶起來。「

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  張林點頭：「陳院長，我們會盡力的。「

  小五補充道：「我們會踏踏實實地干。「

  陳院長愣了一下，隨即笑了：「好，你們先熟悉一下環境，休息幾天，過幾天我帶你們去科室，同時宣布任命。「

  小五擺擺手：「不用麻煩陳院長您了，我們自己先去溜達溜達。」

  「明天，就明天正式上班吧。」張林迫不及待。

  「我和醫務科那邊一起陪你們去。」

  「不用不用，我們正好想去科室醫生護士聊聊。」

  也罷，陳院長也沒有執意陪著，反正明天早上他回去科室正式宣布任命的事情，現在兩位主任明顯想微服私訪，了解民情，自己陪著反而不好。

  骨科中心在住院部的七樓和八樓。七樓是脊柱外科，八樓是關節創傷外科，中間隔著一層，但有一個內部樓梯連通。張林和小五分頭去自己的樓層，約定中午在食堂碰頭。

  張林走進七樓脊柱外科的時候，護士站的幾個護士正在閒聊。看見他進來，一個年紀稍大的護士長迎上來：「您就是張主任吧？我是護士長劉敏。「

  「劉護士長好，「張林微笑著伸出手，「以後請多關照。「

  「張主任，科室現在有二十個醫生，主任醫師兩個，副主任醫師三個，主治醫師六個，住院醫師九個。床位四十五張，現在住了四十一個病人。「劉敏一邊走一邊介紹，「醫生辦公室在這邊，您的獨立辦公室在走廊勁頭。「

  張林點點頭，他現在也有自己的獨立辦公室，但大部分時間他還是喜歡在大辦公室和同事們一起，他喜歡這種氛圍。

  大辦公室里，七八個醫生或坐或站，看見他進來，紛紛站起來。張林掃視了一圈，年齡參差不齊，最大的看起來有五十多歲，最小的可能剛畢業。

  「大家好，我是張林，「他聲音不高，但很清晰，「從三博醫院來，以後和大家一起工作，大家多多關照。「

  那個年紀最大的醫生開口：「張主任，我是王順業，在這兒幹了二十多年了，您從三博來，水平肯定比我們高，我們跟著您學。「

  王順業是科室副主任，對空降來的主任多少有點不爽。

  話是客氣話，但張林聽出了裡面的距離感。王順業說「我們跟著您學「，而不是「我們一起干「，這中間的微妙差別，張林捕捉到了。

  「王主任客氣了，「張林說，「我初來乍到，對醫院的情況不熟悉，很多事情還要請教您，找個時間我請大家吃飯，咱們邊聊邊認識。「

  王順業有些意外，顯然沒想到這個年輕主任姿態放得這麼低。他點點頭：「謝謝張主任。「

  小五在八樓的情況和張林類似。

  關節創傷外科有二十一個醫生，床位五十五張，規模比脊柱外科大一些。副主任姓趙，叫趙全，是個矮胖的中年人，說話嗓門很大，笑起來眼睛眯成一條縫。

  「盧主任！久仰久仰！「趙全熱情地握著小五的手，「三博醫院啊，那可是咱們省里的龍頭！您能來我們這兒，是我們八樓的福氣！「

  小五被他握得有點疼，笑著說：「趙主任太客氣了，我姓盧，大家叫我小五就行，我在三博的時候，同事都這麼叫。「

  這裡的醫生小五一半認識，以前就在這裡走出去的，但是趙全他不認識，應該是陳院長上來後招進來的。

  「那怎麼行，您是主任……「

  「就叫小五，「小五堅持道，「名字就是讓人叫的，叫習慣了就好了。「

  趙全愣了一下，隨即哈哈大笑：「好！小五主任，爽快！「

  小五跟著趙全巡視病房，五十五張床位，住了四十八個病人，周轉率很高。小五一邊走一邊看病歷，發現幾個問題：術前評估做得不夠細緻，術後康復計劃比較隨意，抗生素使用有些混亂。

  這個病人股骨頸骨折，術前心肺功能評估只有一頁紙，沒有血氣分析，也沒有心臟彩超。這種高齡病人，術中風險很大的。

  高齡髖部骨折，圍手術期死亡率很高，術前評估必須做全，不然上台容易出事。這個病人八十二歲了，還有高血壓、糖尿病，至少要查血氣、心超、下肢靜脈超聲，排除血栓風險。

  但是小五隻是記在心裡，暫時沒有說出來，剛來這裡，先和大家搞好關係，一上來就是指手畫腳會讓人反感。

  中午，張林和小五在食堂碰頭。市醫院的食堂比三博小，菜色也簡單一些，但勝在便宜。兩個人打了飯，找了個角落坐下。

  「怎麼樣？「張林問。

  「還行，「小五扒了一口飯，「就是發現不少問題，術前評估、術後管理都有些隨意，我暫時沒有提出來，怕剛來傷和氣，以後慢慢來。「

  張林點點頭：「我這邊也是，副主任幹了二十多年，資歷比我老，我得小心處理關係。咱們初來乍到，不能一上來就指手畫腳，得先融入，再慢慢改。「

  「我知道，「小五說，「就是看著那些不規範的地方，心裡著急。在三博的時候，楊教授常說，外科醫生的底線是不能讓病人因為你而死。這些不規範的操作，遲早要出事的。「

  「慢慢來吧，「張林說，「咱們先觀察一個月，把情況摸清楚，再找切入點。對了，下午我打算去訓練室看看，聽說醫院有個技能培訓中心，但用得不多。「

  「我也去，「小五說，「咱倆一起練會兒，找找感覺。「

  市醫院的技能培訓中心在行政樓地下室，面積不小，但設備陳舊。幾個模擬人躺在角落裡，上面落了一層灰。腹腔鏡模擬器是十年前的型號，屏幕解析度很低。骨科專用的手術模擬設備幾乎沒有，只有幾個用來練習打結的泡沫板和縫合模型。

  張林看著這一切，心裡有些沉重。在三博，技能訓練是每天雷打不動的功課，訓練室設備齊全，從基礎縫合到機器人手術模擬應有盡有。而這裡，顯然已經荒廢很久了。

  「得重新搞起來，「小五說，「設備可以慢慢添置，但氛圍要先建立起來。「

  張林點點頭：「我明天找院長談談，申請一筆經費，不用多，先把基礎的設備配上。「

  兩個人拿起角落裡還算乾淨的縫合模型，開始練習。

  練了一個小時，張林的手機響了。是王順業打來的：「張主任，急診收了一個腰椎骨折的病人，懷疑脊髓損傷，您過來看看吧。「

  「好，我馬上到。「

  張林和小五一起上樓。雖然分屬不同科室，但急診病人有時候需要會診，而且兩個人習慣了在一起討論病例。

  病人是個三十五歲的男性，從腳手架上摔下來，腰部著地。CT顯示腰1、腰2椎體爆裂性骨折，椎管占位超過三分之二，雙下肢肌力只有二級。

  「必須急診手術減壓，「張林看完片子說，「再拖下去，脊髓損傷就不可逆了。「

  王順業也在，他皺著眉頭，有些猶豫：「張主任，要不要先保守治療，觀察幾天？「

  「等不了，「張林指著片子，「你看這裡，後凸角度已經超過三十度了，椎管占位三分之二，再拖下去，脊髓缺血壞死，神仙也救不回來。這種手術，黃金時間是傷後八小時，現在已經過去四個小時了。「

  王順業被他的氣勢壓住了，不再說話。

  張林開始安排手術，他一邊打電話通知手術室，一邊讓住院醫師準備術前檢查。他的語速很快，但條理清晰，每一個指令都準確到位，充分展示自己的科主任氣勢。

  加之張林喜歡裝逼，所以科主任的派頭那是十足，讓一眾醫生不得不服氣。

  「張主任，「一個年輕的住院醫師小聲問，「這個患者術後有恢復的可能嗎？「

  張林看了他一眼，那是個二十七八歲的年輕人，眼神里有擔憂，也有期待。

  「沒有絕對把握，我們做好自己的工作，至於能不能恢復，那不是我們能夠決定的，我們只是給恢復創造條件。「張林誠實地說，「但不做手術，病人百分之百癱瘓，做手術，還有百分之六十的希望恢復行走。我們做外科的，就是在風險和收益之間找平衡，這個手術值得做，也必須做。「

  張林將受到急診傷員準備做手術的事情向陳院長匯報，畢竟是第一天上班，還不是正式上班，科主任的任命還沒有宣布。

  陳院長對張林這種作風非常欣賞，為了給張林站台，他是放下手頭工作親自趕往手術室。

  進了手術室，張林那種裝逼的天賦展示得淋漓盡致，不知道的還以為是全國數一數二的大教授主刀手術。

  他挺胸直腰，不慌不忙，既有派頭。

  手術進行了兩個多小時，張林的手術風格正如他自己所說，不花哨，但紮實。每一步都穩紮穩打，減壓徹底但不過分，固定牢固但不損傷鄰近節段。當最後一枚螺釘擰入的時候，監護儀顯示病人的神經電生理監測有改善。

  「有戲，「麻醉醫生說，「運動誘發電位比術前好了。「

  張林長出一口氣，這才發現後背已經濕透了，他看了看表，晚上九點。

  「王主任，收尾工作您來？「張林問。

  王順業一直在旁邊當助手，此刻點點頭：「好，您去休息吧。「

  張林沒有走，他站在一旁，看著王順業縫合切口，時不時提醒一句：「筋膜層要對齊，不然容易形成死腔。「「皮下縫合用可吸收線，減少瘢痕。「

  王順業一開始心裡有些不耐煩，但漸漸地，他發現張林的提醒都很實用，不是那種高高在上的指導，而是同行之間的交流。

  而且他發現這個年輕的張主任確實有水平，不是什麼花架子，看來從三博研究所出來的就是不一樣。

  之前，王主任也是聽過一些關於兩位新來主任的傳說，聽說他們是抱楊教授大腿才留在研究所，在研究所他們是打雜的角色。

  現在從這台手術看來，他們這個打雜的水平也是不得了。

  張林要脫下手術服，發現陳院長一直站在手術室沒走。

  「張主任，辛苦您了，你看剛來第一天就讓你上台，這多不好意思。」陳院長立即上前給張林解開手術室後面的綁帶。

  「哪裡的話，我過來就是做手術的。」張林也說得很客氣。

  小五在旁邊看到陳院長這些舉動，心裡感嘆，看來市人民醫院的風氣真的跟以前不一樣了。

  手術結束，病人送回病房。張林守在ICU外面，等著病人甦醒，小五也陪他。

  「怎麼樣？「小五問。

  「還行，減壓很徹底，就看術後恢復了，「張林揉了揉眼睛。

  「我剛剛到隔壁手術室看他們手術了，一個髖部骨折，做了置換，「小五說，「發現他們手術不太規範，我想現場教一教，但還是忍住了。「

  張林笑了：「你呀，有些東西慢慢來，咱們現在不是在三博了，是人家地盤上的外來戶。「

  「我知道，「小五點點頭。

  兩個人相視而笑，這是他們在三博養成的習慣，手術結束後坐在一起，復盤一下，聊聊得失。這種習慣，他們打算在市醫院也保持下去。

  （還有更新耶）