第16章 三張試卷，難不住他

  第二天早上七點半，陸長青便到了北京醫學院附屬醫院。

  🍍sto9.com最新最快的章節更新

  出門以前，沈青禾比他醒得還早。她把兩個饅頭和一隻煮雞蛋裝進飯盒，又翻來覆去檢查了三遍介紹信。

  「要不我請半天假，陪你一起去？」

  「你剛恢復工作，別因為我再讓人說閒話。」

  沈青禾替他撫平衣領：「我是怕他們看不起你沒讀過正規學校，故意刁難。」

  「如果真是難題，說明這趟沒有白去。」

  陸長青接過飯盒：「中午我去廠里找你。不管考成什麼樣，都不會瞞著。」

  秦老換下平日那件灰棉襖，穿著一身整潔的白大褂。胸前的工作牌上寫著幾個字——急診科主任，秦柏年。

  陸長青雖然早有猜測，還是有些意外：「您還在上班？」

  「嫌我老？」秦柏年瞪了他一眼，「我只是退了行政職務，每周還坐兩天門診。先進來，別以為救過幾個人，我就會給你開後門。」

  急診科會議室里坐著三個人。

  外科、內科和藥理教研室各來了一名醫生，桌上擺著三份試卷。聽說參加考核的是一個沒有讀完高中的農村青年，幾人的神色都有些懷疑。

  藥理教研室的鄭副主任翻開材料：「陸長青，秦主任說你處理過氣管異物、動脈出血和有機磷中毒。我們不問你這些，以免有人說題目提前泄露。」

  「應該的。」

  「三張卷子，內科、外科和藥理，各一個小時。六十分算及格。如果連基礎都答不上來，今天的考核就到此為止。」

  陸長青拿起鋼筆，直接翻開第一份試卷。

  題目放在這個年代並不簡單，其中不但涉及常見病診斷，還要求寫出休克分期、創傷處理順序和幾種藥物的禁忌。

  可這些東西，他上一世早已用過無數遍。

  會議室里只剩下筆尖划過紙面的沙沙聲。

  不到四十分鐘，陸長青便放下第一份試卷。第二份用了半個小時，藥理那份更快。

  三名考官原本還覺得他是不會做，提前放棄，拿起卷子以後，表情卻逐漸認真起來。

  筆試之後，還有臨時增加的口試。

  內科醫生故意把幾個症狀相近的病例混在一起，讓他判斷哪個病人需要優先搶救。鄭副主任又追問，如果病人注射青黴素後突然呼吸困難、血壓下降，第一步該做什麼。

  陸長青沒有被那些無關症狀帶偏，先停用藥物，再說出緊急處置順序。用藥劑量也分成年人與兒童回答。

  三名考官互相交換了一下目光。筆試可以提前背答案，連續追問卻做不了假。

  「低血容量休克，為什麼把保溫寫在前面？」

  「低體溫會加重凝血障礙。大量失血的病人如果持續受冷，後續止血和搶救都會更困難。」

  外科醫生抬起頭：「這不是教材上的原話。」

  「教材是死的，病人是活的。」

  鄭副主任冷哼一聲：「口氣倒不小。你最後這道藥物配伍題用了兩種我們醫院都沒有常規採用的方案，從哪本書上看的？」

  陸長青心裡一動。

  他順手寫下的方案，是幾年後才會逐漸推廣的用藥思路。雖然藥物現在已經存在，臨床上卻很少這樣組合。

  「父親留下的手抄醫案里見過類似病例。我只是按照藥性和病情推算，並不一定正確。」

  這個解釋勉強說得過去。

  鄭副主任仍想追問，走廊外忽然傳來一陣急促的腳步聲。

  「醫生！快救救我愛人！」

  一個男人抱著年輕女人衝進急診。女人臉色慘白，腹部衣服被冷汗浸透，人已經陷入昏迷。

  值班醫生立即上前檢查。男人語無倫次，只說妻子早晨肚子疼，以為吃壞了東西，剛才上廁所時突然暈倒。

  「血壓六十，脈搏摸不清，馬上補液！」

  「準備腹部檢查，通知外科！」

  會議室里的幾名醫生同時起身。

  陸長青站在門邊，只看了一眼病人的面色和腹部，便問那個男人：「她這個月的月事來了嗎？」

  男人愣住：「好像推遲了十幾天。可她一直說自己胃不好……」

  「可能是宮外孕破裂，腹腔大出血。」

  陸長青話音剛落，鄭副主任便皺眉：「沒有檢查結果，不要隨便下結論。」

  秦柏年卻立刻按壓病人下腹，又檢查了眼瞼：「通知婦產科和手術室，按失血性休克準備！同時配血，不能再等。」

  幾分鐘後，腹腔穿刺抽出了不凝血。

  婦產科醫生趕來，將病人直接送進手術室。

  她的丈夫腿一軟，靠著牆滑坐下去。再晚半個小時，妻子恐怕就保不住了。

  鄭副主任看向陸長青的眼神徹底變了：「你只看了一眼，怎麼想到宮外孕？」

  「年輕女性，月事推遲、突發腹痛、暈厥、重度失血，卻看不見外傷和外部出血。先排除最致命的可能，總比當成腸胃病耽誤強。」

  答案聽起來簡單，可急診最難的從來不是事後解釋，而是在信息混亂的時候抓住真正致命的那一條線索。

  一個小時後，三份試卷也批完了。

  內科九十四，外科九十八，藥理九十六。

  外科醫生拿著卷子，忍不住說道：「有幾道題的處理，比我們科年輕醫生答得還完整。秦主任，你從哪兒挖出這麼個人？」

  「火車上撿的。」

  秦柏年嘴上開著玩笑，神情卻很嚴肅：「陸長青，以你的能力，進基層醫務室綽綽有餘。但醫院用人不是只看一場考試。你沒有學歷，沒有執業證明，戶口和檔案還在東北，我們不能讓你直接行醫。」

  陸長青並不意外：「我需要補什麼？」

  「第一，原籍出具跟隨鄉村醫生學習和參與診療的證明。第二，參加今年的衛生技術人員統一考核。兩樣都通過，我可以給你一個基層急救進修名額。」

  秦柏年將試卷裝進檔案袋：「進修半年，成績優秀，醫院可以推薦你繼續讀書。但有一點，我提前說清楚。這條路只證明你有資格往前走，不會直接給你北京戶口，也不會讓你一步變成正式醫生。」

  「我不要捷徑，只要一個考試的機會。」

  秦柏年滿意地點頭，取出兩張空白表格。

  鄭副主任卻按住其中一張：「等等。」

  他翻到陸長青的介紹信，指著職業一欄。

  「上面只寫了普通社員，根本沒有學醫和參與診療的記錄。」

  「如果他所謂的行醫經歷無法核實，這三張試卷答得再好，也不能報名。」

  陸長青看著那一行字，眉頭慢慢皺了起來。

  父親去世以後，他在村里替人看過不少小病，也跟著衛生所出過診。可所有事情都是鄉里鄉親一句話，從來沒有正式登記。

  秦柏年沉聲問道：「原籍能開出證明嗎？」

  陸長青想起已經被捕的陸衛東，又想起恨不得他永遠回不來的二叔一家。

  「有人能證明。」

  「但這張證明，恐怕沒那麼容易拿到。」

  （還有更新耶）