第91章 急診手術，醫治患者

  直播講醫，觀眾問我有沒有從醫證 第92章

  直播進行到一半的時候，彈幕區有人問起一個關於術後恢復的問題：「韓醫生，我爸剛做完心臟搭橋，現在感覺胸悶，是不是手術出了問題？我們應該怎麼辦？」

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  韓玄看完問題回復道：「術後短期內胸悶，要分情況看。如果胸悶伴有出汗、噁心、血壓下降，這是需要緊急處理的情況，應立即撥打急救電話或前往急診。」

  「如果胸悶是輕微的，只出現在活動後，安靜時緩解，那更可能是術後正常恢復過程中的表現，建議在心胸外科門診複查時把情況告訴主治醫生，他們會根據你的具體情況判斷是否需要調整用藥或進行進一步檢查。你們可以先觀察他的心率、血壓、呼吸頻率，如果有持續加重的跡象，不要等門診，直接去急診。」

  這句話說完沒多久，金色打賞特效亮了起來。

  用戶天行健送來了一輛跑車，留言只有一句話：「受教了。」

  緊接著，屏幕又亮起一道金色光效。

  劉天仙送了一組璀璨星空，留言是：「韓醫生辛苦了。」

  打賞提示還沒消失，又一道光效跟著亮起來，楊蜜送了一組極光，留言只有三個字：「轉發了。」

  然後是熱芭，白露，田溪薇。

  如接力棒，在一盞接一盞地往下傳遞，每一次亮起都帶著一條留言，短的幾個字，長的也不過半行，但她們一個接一個地落下來，感覺約好了一樣，都是各自看到了什麼，才跟上的。

  那些名字，在屏幕上次第亮起，又次第暗下去，沒有誰壓過誰，只是安靜地排成一行，然後消失在彈幕的河流里。

  韓玄看了一眼那串名字，沒有停下講解，繼續把接下來的內容講完。

  但細心的老觀眾可能會注意到，他在接住下一個問題時，語速比剛才慢了半拍。

  他看到了，也收到了。

  直播快結束的時候，系統面板在意識深處亮了一下，浮現出一行字：「業績反饋已確認，職業路徑持續拓寬中。詞條能力：系統通透已深度融入日常決策。新增融合方向：效率與精度平衡。」

  韓玄低頭看完那行字，繼續把最後一段內容講完，然後對著鏡頭說了一句：「好了，今晚就到這裡。記住，業績是結果，不是目標。你做好了你該做的事，它自然會來。我是韓玄，明天見。」

  關掉直播之後，他坐在椅子上沒有立刻起來。

  月光從窗外透進來，在桌面上落了一層銀白色的薄光，他想到了季度考核表上那幾項靠前但從不主動提起的數據。

  那些數字不是他刻意追求的目標，卻在他一步步把路走穩之後，自己浮現了出來。

  而比那些數字更重要的，是直播間彈幕區里那些真實的反饋，是那些亮起的金色光效背後的人，是她們在某個時刻，選擇用一行留言代替所有解釋。

  那天下午的急診來得毫無徵兆。

  韓玄剛看完最後一個門診病人，手機突然響了，是孫正華的電話，只有一句話：「急診科剛收了一個張力性氣胸，左側胸腔大量積氣，肺被壓縮到只剩百分之二十，血氧飽和度掉到八十五，心率一百三十，你過來。」

  他沒多問，直接掛了電話就往急診樓跑。

  推開搶救室的門，他看到一張年輕的臉。

  一個二十出頭的男孩，臉色慘白，嘴唇發紫，半靠在床上，每一次呼吸都像是在拼命把空氣往胸腔里拽。

  「韓醫生，他是從工地摔下來的，左側肋骨骨折，骨折端刺破了肺組織，形成單向活瓣，氣體只進不出，已經壓迫縱隔。」

  急診科醫生語速極快，韓玄一邊聽，一邊已經戴上了無菌手套，走到床邊，伸手按了按男孩的左側鎖骨中線第二肋間。

  那裡有明顯的捻發感和皮下氣腫。

  「馬上做胸腔閉式引流。」

  護士推來穿刺包，韓玄以最快的速度完成了定位、消毒、鋪巾，在那條生命線上切開了第一個出口。

  導管穿過皮膚、穿過肋間肌、穿過胸膜腔，進入積氣區域的瞬間，一柱氣體順著引流管噴了出來，發出嘶嘶的排氣聲，監護儀上的血氧飽和度開始緩緩回升，從85慢慢爬到了88、91、94，然後停在了96。

  男孩的呼吸頻率也慢慢降了下來，臉色從慘白開始有了一點血色。

  韓玄把引流管固定好，連接水封瓶，確認排氣通暢，然後摘下沾著血的手套，丟進醫療廢物桶里。

  他穿著手術衣站在床邊，看著監護儀上穩定下來的數值，那幾個數字安靜地跳動。

  韓玄轉身走出搶救室，在走廊的洗手台前慢慢洗著手，水溫偏涼，沖走了手套上殘留的痕跡，但他還記得那個男孩躺在床上的表情和那口氣的盡頭。

  因為他清楚地知道，如果他再晚到五分鐘，縱隔移位會進一步壓迫對側肺和上腔靜脈，導致循環崩潰，到那時即使穿刺成功，復甦的難度也會成倍增加。

  韓玄擦乾手，拿出手機給那個男孩的家屬打了個電話，說手術順利，人已經穩定下來了。

  家屬在電話那頭哭出來了，連聲說謝謝，他只是說了一句：「不用謝，人沒事就好。」

  晚上開播的時候，彈幕區有人問：「韓醫生，你今天是不是做了一台急診手術？聽人說你在急診科救了個人。」

  韓玄正在調試攝像頭，聞言動作沒停：「是，下午收了一個張力性氣胸的患者，年輕人，從工地摔下來的。現在已經穩定了，在胸外科觀察。」

  他簡單描述了一下手術過程，沒有渲染緊張氣氛，也沒有刻意描述細節，只是用一種平實的語氣講了一遍。

  直播間彈幕區刷過一片「厲害」「佩服」「韓醫生你太穩了」。

  他沒有多停留，把話題自然地轉向今晚的常規內容。

  快結束的時候，系統面板在意識深處亮了一下，浮現出一行字：「手術決策與實踐—完成度確認。詞條能力：臨床決策，已在急診場景中完成深度驗證。」

  他關掉面板，對著鏡頭說了句：「好了，今晚就到這裡。記住，急診處理的關鍵不在技術本身，在於判斷該不該做、

  能不能做、有沒有時間做。」

  「想通了這三件事，你的手就會比腦子先動。我是韓玄，明天見。」

  關掉直播之後，他坐在椅子上沒有立刻起來。

  月光從窗外透進來，在桌面上落了一層銀白色的薄光。

  他想起下午那個男孩呼吸重新平穩下來的瞬間，想起監護儀上那些慢慢回升的數字，想起他在手術中做那個決定的過程。

  快速判斷。

  那個決定沒有猶豫的空間，也沒有留給病人任何等待的餘地。

  韓玄必須在那口氣的間隙里，把該做的事做對。

  那個男孩在監護儀上多出的穩定心跳，就是他的答案。

  （還有更新耶）