第456章 社區裡的真實案例

  城西社區服務站在一棟老樓的二樓，樓道牆皮掉了一塊，扶手上面的漆斑駁得像地圖。

  念安和李帆上樓的時候樓梯口有個大媽在洗拖把，水從桶里濺出來了一灘。

  「你們找誰呀？」

  「找張大姐，網格員張莉。」

  大媽用拖把杆指了指樓上。

  「二樓右手邊第二間，門開著。」

  服務站的門確實開著，裡面傳出來說話的聲音。

  念安敲了敲門框。

  「張大姐在嗎？」

  一個女聲從裡面走出來。

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  「哎來了來了！」

  張大姐從門裡面走出來的時候手裡還拿著一個保溫杯，四十五歲，短頭髮，穿了一件深藍色的馬甲，胸口別著社區網格員的工作牌。

  「裴老師你來得正好，我剛泡的茶，一起喝點。」

  張莉：（ˊᵕˋ）

  她把兩個人讓進了服務站裡面，房間不大，一張辦公桌，兩把椅子，牆上貼著社區地圖和值班表。

  念安坐下來了，李帆從包里掏出了錄音筆放在桌面上。

  「張大姐，今天主要是想回訪一下你培訓結業之後這三個月的情況。」

  張大姐擰開了保溫杯喝了一口。

  「行啊，我正想跟你匯報呢。」

  她從抽屜裡面掏出了一個厚厚的本子，封面是牛皮紙，邊角卷著。

  「我這三個月接觸了二十六個家庭，全記在這兒了。」

  她把本子推到了念安面前。

  念安翻開了第一頁，左邊是孩子的基本情況，右邊分了三欄。

  行為觀察，回應方式，後續跟進。

  字跡不算工整但很認真，有些地方用紅筆標註了重點。

  「你這個記錄方式比培訓教的還細。」

  張大姐笑了。

  「我這人做事喜歡留痕，怕自己忘了。」

  念安往後翻了幾頁，第七頁的後續跟進欄里寫著一行字。

  已轉介至華城兒童醫院發育門診。

  她的手指從那行字上面停了。

  「這個是什麼情況？」

  張大姐湊過來看了一眼。

  「哦這個，說起來還挺有成就感的。」

  她從椅子上坐直了，保溫杯擱在桌面上。

  「有個年輕媽媽，姓劉，二十四歲，孩子一歲半。」

  「我第一次見到那孩子是在社區親子活動上，其他小孩都在跑在鬧，就他自己坐在角落裡擺積木。」

  張大姐用手在空中比劃了一下。

  「也不哭也不笑，你叫他他也不理你。」

  李帆在旁邊打開了電腦準備記錄。

  「劉媽媽跟我說『我家孩子可乖了，從來不鬧』。」

  張大姐停了一下。

  「但我當時心裡就咯噔了一下。」

  裴念安：（˘ᵕ˘）

  「培訓的時候你講過，一歲半的孩子不是『不鬧』，是應該有正常的情緒表達。」

  「太安靜反而不對。」

  念安點了點頭。

  「你後來怎麼處理的？」

  「我按培訓教的方法連續觀察了三次。」

  張大姐從本子上面翻到了那一頁，手指從記錄上面划過去。

  「第一次在活動室，其他小朋友湊過來跟他玩，他不躲但也不看人家一眼，自己繼續擺積木。」

  「第二次在小區花園，他蹲在草叢邊看螞蟻，一動不動看了十五分鐘。」

  「第三次我去他家裡家訪，他媽媽給他吃餅乾，他拿了一塊自己吃，剩下的全餵給了家裡的貓，但不會分給他媽媽。」

  李帆的手指從鍵盤上面停了一秒。

  張大姐把保溫杯端起來又喝了一口。

  「我把這三次的觀察記錄給劉媽媽看，跟她說『你回去記一周，看看孩子每天笑幾次，你叫他名字他回應幾次』。」

  「一周後她拿著記錄來找我，臉都白了。」

  張大姐的聲音從嗓子裡面走出來的時候輕了半個調。

  「她說『張姐，我記完才發現不對。一周他只笑了兩次，我叫他名字十次他只有三次回頭』。」

  念安的手從本子邊緣收回來了擱在膝蓋上。

  「你建議她做什麼了？」

  「我讓她帶孩子去醫院做發育評估，並且給她寫了一封轉介信。」

  張大姐從抽屜裡面又掏出了一個文件夾，裡面夾著一張複印件。

  轉介信，抬頭是華城兒童醫院發育門診。

  念安接過來看了一眼，信的內容簡潔清楚。

  觀察到的異常行為，觀察次數，建議評估的方向。

  「醫院那邊怎麼說？」

  「確診了輕度發育遲緩，現在每周去做康復訓練。」

  張大姐把文件夾合上了。

  「醫生跟劉媽媽說『發現得早，恢復的概率很大，如果拖到三歲才發現就麻煩了』。」

  李帆從電腦後面抬起頭來看了念安一眼。

  張莉：（ˊ⌒ˋ）

  張大姐又從本子裡面翻出了一張照片，是劉媽媽和孩子的合影。

  「這是上個月拍的，你看孩子現在會笑了，眼神也有互動了。」

  照片裡的小男孩咧著嘴笑，手裡拿著一個玩具車。

  念安把照片放回了桌面上，手指從照片邊緣碰過去的時候停了一秒。

  「張大姐，你這個案例能不能寫進我的標準草案里？」

  「當然能啊！」

  張大姐拍了一下桌面。

  「你隨便用，能幫上忙我高興還來不及呢。」

  念安從包里掏出了手機拍了幾張本子上的記錄頁。

  「還有一個問題，你在轉介這個孩子之前有沒有猶豫過？」

  張大姐愣了一下。

  「猶豫什麼？」

  「猶豫自己的判斷會不會錯，會不會給家長製造不必要的焦慮。」

  張大姐搖了搖頭。

  「沒有，因為你在培訓的時候講得很清楚。」

  她的手指在桌面上面點了兩下。

  「我們不是去診斷，我們是去發現和轉介。」

  「發現了問題就往上報，對不對交給專業的人判斷。」

  「我只要確保自己觀察得夠仔細，記錄得夠準確就行了。」

  念安靠回了椅背上，胸口那個位置有什麼東西往上走了一截。

  這就是分層服務的價值。

  社區傾聽者不需要替代專業診斷。

  她們只需要做一雙在基層發現問題的眼睛。

  然後把問題準確地遞到專業體系手裡。

  李帆從電腦後面把剛才的記錄保存了，光標在文檔最後一行閃著。

  「張大姐，你覺得這三個月你自己最大的變化是什麼？」

  張大姐想了想。

  「以前看到小孩我就覺得『哎呀好可愛』，但也就看個熱鬧。」

  她停了一下。

  「現在不一樣了，我會看他的眼神，看他跟別人互動的方式，看他情緒的變化。」

  「有時候在小區里碰到帶孩子的，我都會多留意兩眼。」

  她笑了。

  「我老公說我現在像裝了雷達，走哪兒掃哪兒。」

  念安也笑了。

  「這個雷達很重要。」

  從城西社區出來的時候天已經開始暗了。

  念安和李帆在樓下那個小賣部門口站了一會兒。

  「你看到了嗎？」

  念安看著社區門口那條路。

  李帆：（˘ᵕ˘）

  「看到什麼？」

  「一個退休網格員，培訓兩周，三個月救了一個孩子。」

  念安把手插進了外套口袋裡。

  「這就是我們方案的核心價值。」

  「不是替代專業診斷，是讓專業診斷更早介入。」

  她轉過身來看著李帆。

  「黃教授說『沒有專業評估就干預是不負責』，他說得對。」

  「但我們不是在無評估的情況下干預。」

  「我們是在做『發現+轉介』這個前置環節。」

  李帆點了點頭。

  「這個案例寫進草案里，能直接回應黃教授的論點。」

  「對。」

  念安從口袋裡掏出了車鑰匙。

  「今晚回去就寫。」

  （還有更新耶）