第488章 是巧合嗎?
小笠原誠司找到了大阪大學附屬醫院的外科統括部長。
兩人先是不約而同地回憶起了年少時結下的深厚友誼,相談甚歡了之後,便是一番利益交換的蠅營狗苟。
而讓桐生和介調閱病歷的要求,則只是順便的。
複印之後可以帶走。
這也是沒辦法的事,因為按《醫師法》第24條的規定,醫院是必須要妥善保管原始病歷起碼5年。小島院長在研究協力書籤名蓋章。
研究副本只限厚生省審查會及學術研究使用。
所有離開醫院的材料都要完成匿名化處理,患者與研究編號之間的對應表則由院方封存。
桐生和介自然明白。
接著,他就帶著一眾總務課和醫事課的事務員們,就開始徹夜的工作中。
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高野梨梨子拆訂、複印和重新裝訂。
每拿出一份原始病歷,就要先在登記簿上記錄病歷號、頁數和取出時間。
等複印結束後,再逐頁核對,重新放回原來的紙夾里。
西園寺彌奈也在一旁幫忙。
她先按入院日期排列,再給貼上從HN-001開始的研究編號。
同時又準備了三隻紙箱。
分別是未處理、匿名化完成和核對完成。
桐生和介則在一旁,依靠著驚人的注意力,判斷哪些臨床資料是要完整保留,哪些是可以不用的。眾人的配合得還算順利。
複印的工作,從傍晚一直持續到次日上午,終於完成。
裝滿了整整7個紙箱。
桐生和介在離開前又去了趟院長辦公室,以表達謝意。
小島院長很是客氣,說只是舉手之勞,還讓他代為向小笠原教授問好。
結束了這邊的事。
桐生和介沒有耽擱,就準備返回前橋市。
西園寺彌奈是回來過盂蘭盆節的,假期還有幾天,自然不可能現在就跟著他一起回去。
「路上小心。」
她站在車旁,輕聲地說。
「嗯。」
桐生和介對她溫柔地笑了笑。
豐田卡羅拉開出醫院。
從後視鏡里,還能看到那道乖巧可愛的身影,始終站在原處,朝他揮著手作別。
直到轉過一個街角,終於看不見。
桐生和介輕輕吐了口氣。
儘管知道自己只要開口,西園寺彌奈或許會放下一切,不管不顧地上車。
但沒這個必要。
她現在的這個模樣就很好。
從自我束縛的牢籠中掙脫出來,向他展現著自己的燦爛和熱烈。
從西宮市回到前橋市,又是近700公里的路程。
期間,桐生和介只在服務區停過一次。
他剛拿到了「臨床醫學統計直覺與邏輯建模」的技能,正是心潮澎湃時,恨不得立刻就回去,大幹一場。
說到這個。
真的不得不懷疑今川織了。
這個女人,太不對勁了,該不會也有一個「桐生和介女性伴隨直覺·高級」這樣的技能吧?先是一路無話。
回到前橋市,剛好是晚上11點整了。
接著一夜無話。
到了星期三,也就是8月30日的清晨。
桐生和介在便利店草草解決了早飯,便直接趕往群馬大學醫院。
把車停好後。
看了一眼后座和後備箱裡的那7個紙箱。
只有他一個人的話,就算他一次抱兩個,也得好幾趟的來回了。
而且這裡面都是紙,死沉死沉的。
於是,他關上車門,然後上樓抓了幾個來得早的、想要表現根性的研修醫來幫忙了。
今川織還沒到。
她一向都是準點上班的類型。
早到不給錢,晚到要扣錢,那就不早不晚到。
紙箱被抬進小會議室後。
桐生和介把那幾位研修醫給打發走了,順便讓他們去喊市川明夫和高橋俊明過來。
他拿裁紙刀將紙箱上到膠帶劃開。
市川明夫剛進門,結果就被他給安排去準備幾台電腦過來。
在當下,電腦遠未普及到人手一台的程度。
醫局裡就只有一台NEC的PC-9801,平時是專門醫和講師拿來處理一些數據的,研修醫根本沒資格碰。不過,桐生和介現在畢竟是水谷光真的心腹干將了,想要借調幾台電腦還是簡單的。
沒過多久,市川明夫去而復返。
他的身後還跟著兩個總務課的職員和一輛小車。
車上是三台米白色的PC-98系列電腦。
高橋俊明本來是想上來幫忙的,不過那兩位職員說不用麻煩,只能悻悻然地坐了回去。
電腦很快裝好。
連上電源。
開機。
笨重的CRT顯示器亮起,進入日文版的Windows 3.1系統。
市川明夫和高橋俊明在一旁,眼中滿是好奇與嚮往。
桐生和介可不是沒見過世面的土狗。
即便他知道這就是當下最先進的電腦系統了,可他也真的是次次用起來都感覺極其彆扭。
只能說是有總比沒有好。
桐生和介帶著這兩個小嘍囉,當即開始了工作。
這幾個紙箱的病歷首先被分成了兩組。
損傷控制組。
早期全面組。
這個沒什麼難度的,只要看看主刀醫生是不是桐生和介或者今川織即可。
分好之後。
市川川明夫跟高橋俊明各自將一組錄入到電腦中去。
這個過程就枯燥且漫長了。
到了中午時。
今川織結束了早上的門診,過來這邊看了一眼。
「進展怎麼樣?」
「還在錄入。」
桐生和介說著,又轉過去吩咐市川明夫了。
「把HN-074、HN-112、還有HN-159都標記一下。」
「誒?」
市川川明夫不明所以。
這些他剛剛錄入了一半,有什麼問題嗎?
今川織也跟著看了過去。
這幾例的ISS評分都在25分以上,急診入院時都有低血壓休克表現,是桐生和介做的損傷控制。一時間,她也沒感覺到這有什麼特別之處啊。
「怎麼突然要把這三份單獨拿出來?」
「只是直覺。」
桐生和介頭也不抬地回答。
直覺?
今川織怔了一下。
醫學是科學,不是玄學,直覺怎麼可能拿來當做循證依據?
不過她也沒問到底。
到了晚上11點多。
市川明夫長長地舒了口氣,感覺自己的眼睛都快要瞎了,脖子和肩膀更是酸痛得厲害。
高橋俊明也沒好到哪裡去。
好在,經過一整個白天的忙碌,所有的病歷都錄入進去了。
「你們先回去吧,辛苦了。」
桐生和介邊說邊拍了拍兩人的肩膀。
市川明夫回過頭來,一臉的生無可戀。
「那你呢?」
「我再待會兒。」
「這……」
市川明夫有點猶豫,覺得這麼早就走了,多少有點說不過去。
「回去吧。」
桐生和介點了點頭。
市川川明夫跟高橋俊明兩人最終還是答應了下來。
他們都到了極限。
不理解,怎麼桐生君的精力這麼旺盛的。
今川織沒走。
她下午有手術排期,這是在厚生省那邊下發審查會要請通知前就定下來的,也不好更改。
令人欣慰的是,3台中有1台是VIP患者的。
給的心意很足。
她拉過一張椅子,在一旁坐下。
她的身上有淡淡的柑橘香味,大概是從手術室里下台後去洗過澡的緣故。
桐生和介不動聲色地吸了兩口氣。
他的面前一塊白板。
上面有條時間線。
1月17日的凌晨,阪神大地震發生。
19日,桐生和介與今川織抵達。
22日,道路初步搶通,第一批後方支援抵達。
25日,大規模轉運系統建立。
因此。
很容易就能注意到,從19日到22日,這段窗口期里,西宮市立中央醫院就是大量使用全血或接近1:1:1比例輸血的。
桐生和介轉過頭去。
「前輩。」
「嗯?」
今川織正在揉捏著後頸,一整天的門診和手術是很累的。
桐生和介指了指旁邊三個半箱子。
「這些都是大阪大學本部醫院在是傍晚黃昏時送來的病歷。」
「還沒有錄入到電腦。」
「前輩你既然來都來了,不然再辛苦一下吧?」
他請求說道。
這些都是作為對照組的病歷,在地震時被轉運到大阪市,然後接受了早期全面手術和成分輸血。小笠原教授做事是很妥帖的。
沒讓桐生和介再浪費時間親自去一趟,而是由那邊整理好後送來。
這如何能讓人不感動得熱淚盈眶?
桐生和介是有心的人,決定此間事了,再私底下好好地感謝白石紅葉一番。
今川織當即眨了眨眼。
「我一個人?」
這麼多,這不是要埋頭苦幹到天亮?
市川君和高橋君那兩個是研修醫,免費加班是應該的。
但她可是高高在上的指導醫。
「前輩,拜託了。」
桐生和介語氣誠懇。
兩人就這麼相互對視了幾秒。
最終還是今川織敗下陣來,移開了鳳眸。
行吧。
看在這傢伙這麼低三下四的份上,她就勉為其難了。
今川織起身去拆開那邊的紙箱。
裡面用文件夾分了類,還附帶了詳細目錄,做事周全。
今川織隨手抽出一份病歷。
「說說你的直覺,這份要不要單獨拿出來?」
「前輩。」
「嗯?」
「我什麼都沒有看到,我哪裡來的直覺?」
桐生和介沒好氣地說。
嗯,他這技能,相比起來還是不如拉馬努金了,那神人是做個夢就能注意到的。
「哦。」
今川織鼓著臉頰,沒有半點尷尬。
忙碌起來後。
這間小會議室是沒有窗子的,兩人都對時間失去了感知。
困了就喝罐裝咖啡。
餓了就吃便利店買來的飯糰和麵包。
桐生和介時而對著電腦一動不動,時而又抓起筆在白板上飛快地寫下一長串複雜的公式。
今川織忍不住多看了他幾眼。
完全不是因為桐生和介專注到近乎入魔的模樣,格外地吸引她。
而是………
啊?
邏輯回歸?
嗯?
這不是該用專門的軟體在大型機上計算好幾天的麼?
那這白板上面的是?
還有生存曲線分·……Kapn-Meier法?
不是?
來真的啊,連對數秩檢驗的公式都能徒手寫出來?
開什麼玩笑!
既然有這本事,那怎麼當初怎麼不去東京大學念書,而是窩在群馬大學這當個無名小卒啊!正當她心神恍惚時。
「前輩。」
桐生和介的聲音忽然傳來。
「嗯?」
今川織趕緊應了一聲,假裝自己剛剛只是在發呆。
可不是在看他哦。
桐生和介沒注意她的表情,還很認真地在白板上做著推演。
「你幫我看一下,HN-112、HN-159和HN-074,當時的輸血記錄是怎麼樣的?」「哦。」
今川織走到另一台電腦前。
她對這三份病歷還有印象,是下午時被桐生和介以「直覺」為由特意標記的。
調出對應的電子文檔。
「HN-112。」
「紅細胞12單位,血漿8單位,血小板沒有記錄。」
「HN-159。」
「紅細胞14單位,血漿9單位,血小板4單位。」
今川織念出記錄。
這在此時的輸血實踐中,就算是血漿比例相當高的了。
畢竟,在沒有明確的凝血功能障礙證據之前,大部分醫生都不會主動去申請血漿。
更別提寶貴的血小板了。
「然後呢?」
今川織好奇地問了一句。
「前輩,你看。」
桐生和介指著白板上一個簡陋的散點圖。
橫軸是血漿與紅細胞的比值。
縱軸是24小時內的死亡率。
只不過,由於樣本量太小,這些點散亂地分布著,根本看不出什麼明確的趨勢。
「把這3例標出來。」
「好。」
今川織拿起一支紅筆,在白板上畫了三個圈。
然後,她就愣住了。
這三個紅圈,競然都集中在圖表的左下方。
低死亡率。
相對較高的血漿輸注比例。
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