第707章 你們是讓我說實話,還是我編一個好聽的
當然,
想是這麼想,
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林楓卻快速的調整了心態,把叫號器按下去。
「四號。」
聲音剛落,
門就被推開了。
只見一個鬍子拉碴三十多歲的男人推著一個輪椅進來了。
至於輪椅上,赫然坐著一個三十出頭,肚子已經很大了的孕婦,臉上還有未乾的淚痕。
「不會吧??」
林楓掃了一眼就看出問題了,孕婦的骨盆區域的承重已經有問題,大概率是恥骨聯合分離加上孕晚期水腫。
「請坐。」
「好……好!!」
男人把輪椅推到桌前,自己站在旁邊,從一個塞滿了的病歷袋裡掏出一疊報告,道:「林主任,我們專門搶的你的號,希望你幫忙看一看看。」
「好……」
林楓接過來報告就看了起來。
翻開第一頁,是京城諧和婦產科的超聲報告,日期是半個月前。
第二頁,魔都紅房子的基因檢測報告。
第三頁,隔壁省的省婦幼的多學科會診意見。
反正幾份報告的結論幾乎一模一樣,措辭也幾乎相同,那就是建議終止妊娠。
「致死性成骨不全II型(瓷娃娃)。」
林楓的目光定在基因檢測報告上,腦海中就出現了關於這個病例的資料,COL1A1基因的致病性錯義雜合突變,具體是I型膠原蛋白的編碼基因出了問題,導致膠原分子的三螺旋結構無法正常摺疊。
翻到超聲報告的影像描述。
至少六根多發性肋骨骨折;雙側股骨嚴重彎曲,呈「電話聽筒」樣改變;顱骨礦化不良,探頭輕壓即變形。
「呼!!」
看了幾遍之後,林楓才把報告疊好放在桌上,在內心醞釀怎麼開口。
「林醫生。」
看到這一幕,孕婦有些悲嗆的先說話了:「我們賣了一套房子,跑了幾家大醫院,所有人都讓我引產。」
「嗯。」
「可我想生下來……哪怕他只活一天,我也想看他一眼。」
「…………」
「我知道這個病很嚴重,我在抖音上,豆包上都查過了。」孕婦的語氣有些低沉:「網上說有些瓷娃娃長大了也能活的……」
「那是I型和IV型。」
林楓深吸了一口氣,道:「你的孩子是致死性的II型。」
「我……
孕婦的嘴唇抖了一下,又開始默默的流淚了。
「把手伸出來。」
林楓拉了一下脈枕。
孕婦把手放上來,林楓三指搭了上去,太素脈法和真實之眼同步開啟。
三秒之後信息流開始湧入,微觀畫面在林楓腦海中逐幀建模,僅僅幾秒鐘……胎兒的骨骼系統的全貌就被完整的構建出來了。
然後就發現問題就比報告上還要嚴重,十二對肋骨里有八對存在不同程度的斷裂或變形;胸廓嚴重塌陷,連肺泡被壓得根本沒有膨脹空間;顱骨更離譜,最薄處不到0.4毫米,骨化程度極低,或許手指隔著腹壁輕輕按一下就能壓變形。
這也就意味著不管是順產還是剖宮產,胎兒的頭部一旦受到哪怕最輕微的擠壓,顱內出血是板上釘釘的事。
「……」
林楓面色嚴肅的收回手,道:「你們是讓我說實話,還是我編一個好聽的?」
「…………」
孕婦擦拭了一下淚水,正想說編一個好聽的,她的丈夫卻咬著牙開口了:「林醫生,說說實話吧!!」
「好!!!」林楓語氣不變的說道:「根據脈象和報告來看,現在胎兒的骨化程度極低,那就意味著分娩的時候,不管用什麼方式,頭部都會受壓,一旦他的顱骨扛不住,顱內出血是必然的。」
「退一步說,哪怕我用最溫柔的方式把他取出來,可……他的胸廓已經塌了,肺泡沒有空間膨脹,生出來之後呼吸衰竭也是必然的。」
「那……那上呼吸機呢?」孕婦的聲音在顫抖。
「上呼吸機需要正壓通氣,正壓打進去,肋骨又會繼續斷。」林楓繼續補充道:「每斷一根,胸廓就塌一點,塌一點肺泡就少一點,然後需要更高的壓力,然後更多的肋骨斷……這是一個死循環。」
「我不是危言聳聽,而是全球範圍內,致死性成骨不全II型的圍產期死亡率接近百分之百;個別文獻報告有存活超過幾天的個案,但是嬰兒存活期間的狀態……你們永遠不會想看到。」
「嗚嗚嗚!!」
就好似最後一根救命的稻草消失了,孕婦再也忍不住的嚎啕大哭了起來。
「林醫生。」男人站在旁邊,忍不住開口道:「網上有人說有一種骨髓移植的方法可以治……」
「我知道那個宮內幹細胞移植。」林楓搖了搖頭說道:「這個目前還在動物實驗階段,人體臨床試驗的數據極其有限,成功案例是零;而且那個方案針對的是III型和IV型,不是II型。」
「還有人跟我們說喝什麼骨膠原蛋白粉……」
「別信那個。」林楓加重了語氣,道:「基因突變導致的膠原蛋白結構異常,你喝多少膠原蛋白粉進去,合成出來的還是有缺陷的膠原,該斷的還是照斷,反正那個東西除了讓賣保健品的人賺錢之外,沒有任何作用。」
「林醫生,我們好不容易懷上,出問題之後跑了那麼多醫院,每一家都說不行。」男人的語氣十分苦澀:「可……我和老婆都不甘心,總覺得再找一個更厲害的醫生就能救,所以……希望都在你的身上。」
「對不起……我不是萬能的。」林楓的聲音放柔了一點,道:「有些病現在的醫學水平是救不了的,我可以在胎兒鏡下做很多別人做不了的事,卻沒法改變一個基因的突變。」
「我要是跟你說能救,讓你繼續懷下去,最後的結果只有兩種:要麼孩子死在肚子裡,要麼生出來在保溫箱裡掙扎幾天然後死掉。」
「這兩種結果,你們要哪一種?」
靜!
聽到林楓把話都說得這麼明了了,
孕婦的哭聲也是漸漸的變小,男人卻是蹲下來,把臉埋在孕婦的膝蓋上,似乎下定了什麼決心,道:「那就……那就不要了。」
「好!!」
聽了這句話,
林楓在電腦上快速開了一張引產的綠色通道單:「拿著這個去住院部辦手續,我會提前跟那邊打招呼,給你們安排單間。」
「還有……」林楓把列印出來的單子遞過去:「引產之後如果你們有意願,可以做一次遺傳諮詢,查一下這個突變是自發的還是攜帶的,對以後再生育有參考價值。」
「對了……等身體恢復了好了,如果還想備孕,那就再來複查一下,我儘量讓你們備孕輕鬆一點兒……」
「謝謝……謝謝林醫生。」
男人站起來接過單子,感激的說道:「我們知道該怎麼辦了。」
「對……林醫生謝謝你!」孕婦強忍著淚水,道:「跑了這麼多家,你是第一個把話說得這麼明白的。」
「嗯!!」
林楓點了一下頭。
然後,
男人就彎下腰推著輪椅往外走。
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