第454章 林主任說有,無需質疑什麼
走廊上,
或許是要給林主任當胎兒鏡的一助,趙建華明顯是有一些興奮和激動,手裡還拿著那本筆記本。
「林主任。」
看到了林楓之後,趙建華急忙開口:「兩台胎兒鏡手術,產婦都已經準備好了。」
「好!!」
林楓的腦海中迅速出現了那兩台胎兒鏡的信息,第一台1.3厘米,兩條吻合支;第二台1.4厘米,三條吻合支。
「對了……」
似乎想到了什麼,趙建華翻動了一下筆記本,道:「林主任,周日上午那台妊娠合併系統性紅斑狼瘡最新的檢查報告已經出來,和你診斷的幾乎是一模一樣。」
「那就按照我的治療方案走。」
「明白!!」
趙建華猶豫了一下,繼續問道:「林主任,我能再問一個技術問題嗎?」
「隨便問。」
林楓無所謂的聳了聳肩。
「上次那五台極限胎兒鏡病例之中的0.95厘米的那台,你在穿刺的時候角度是怎麼調的?我看了錄像,你的腕部幾乎沒動,針尖的方向卻變化了至少十五度。」
「你看出來了?」
林楓露出了一抹詫異之色。
「看出來了,就是想不明白。」趙建華十分的坦誠:「我自己試過,腕部不動的情況下,光靠指尖的微調最多能做到八度的偏轉,十五度的話手腕一定會跟著動,可……你的手腕確實沒動。」
「腕部是動了的。」林楓邊走邊說道:「只不過幅度小到你看不出來。」
「那這個幅度有多小?」
「大概零點三毫米的旋轉。」
「…………」
聽到這個數據,
趙建華急忙拿起筆想要在筆記本上記錄一下。
最終,
卻沒有下筆。
「學不會對吧?」
林楓回頭看了他一眼。
「這輩子可能都學不會了。」趙建華露出了無奈之色,道:「怪不得連辛辛那提的詹姆士教授都被折服了。」
「沒關係,以後1.5厘米以上的你能做就行。」林楓推開更衣室的門,道:「1.5以下的活兒,全世界也就我一個人能做,你就別跟自己較勁了。」
「好吧。」
趙建華把筆記本合上,內心的一個疑惑也算是解開了。
當然,
學是學不會,
可……林主任說的腕部動的幅度小到看不出來,這還是很有價值的。
至少,
方向是對的。
剩下的就是好好的練,能到哪一步就到哪一步。
……
八分鐘後。
六號手術間。
第五台。
孕二十七周,雙胎輸血綜合徵II期,通道1.3厘米,來自鄰省。
伴隨著麻醉推藥,
產婦入睡。
林楓站到主刀位,熟練的接過穿刺針。
伴隨著超聲定位,胎盤前壁偏左,通道在右側,使得插入點需要避開臍帶。
「穿刺。」
針尖觸及腹壁。
四秒。
通道建立。
趙建華站在林楓右後方,目不轉睛的盯著超聲屏幕上那個白色亮點的運動軌跡。
結果,
近距離目睹,
1.3厘米的通道林主任是毫無壓力,眨眼間的功夫就已經成功。
下一秒鐘,雷射光纖導入,胎兒鏡畫面亮起,絨毛膜板上兩條吻合支清晰可見,一粗一細,走行方向相反。
林楓右手微調角度。
第一條,凝固。
血管壁變白,血流中斷。
第二條,位置稍深,光纖需要前送三毫米。
凝固。
順便用真實之眼掃了一遍,沒有遺漏的側支。
「拔針。」
趙建華看了一眼牆上的鐘。
八分十四秒。
「結束!」
林楓雲淡風輕的說了一句。
「這怎麼學?根本就學不會……」
正在負責後續工作的趙建華已經不知道該說什麼了。
好在!
對於這一幕,
他是已經有心理準備的,心態是調整的很快。
……
第六台。
是在七號手術間。
孕二十六周,雙胎輸血綜合徵III期,通道1.4厘米,來自贛省。
這台稍微複雜一點,因為……供血胎已經出現了膀胱消失的徵象,屬於III期,如果再晚幾天轉過來,可能就要考慮減胎了。
現在嘛,
肯定是還來得及的。
麻醉到位。
林楓穿刺。
五秒。
通道建立。
胎兒鏡進入羊膜腔。
三條吻合支。
第一條在十二點方向,淺表位置,直接就凝固掉。
第二條在五點方向,走行彎曲,需要旋轉光纖角度,也被凝固。了
第三條的話,
林楓的手指罕見的停頓了一秒鐘。
注意到了這個細微的停頓,趙建華的心跳加快了半拍。
「怎麼了?」
「第三條吻合支後面,還有一條,直徑大概0.4毫米,藏在絨毛膜板的皺褶下面。」
「嗯?」
趙建華下意識的看了一眼超聲屏幕。
不對勁,
什麼都看不到啊。
再看胎兒鏡的畫面,也看不到。
不過,
林主任說有,
那就一定有,無需質疑什麼。
「先處理第三條。」
話音未落,
就乾脆利落的凝固。
然後,
林楓的右手做了一個極其細微的旋轉動作,大概就是剛才他跟趙建華說的那種肉眼看不出來的旋轉。
光纖末端偏轉了大約十二度。
胎兒鏡畫面微微偏移。
一條極細的血管赫然就出現在了畫面邊緣。
0.4毫米。
反正肉眼幾乎分辨不出來。
沒有遲疑,
凝固。
這條也就處理好了。
「拔針。」
趙建華看了一眼時間。
十一分三十二秒。
「供血胎臍動脈血流?」麻醉醫看了一眼都卜勒:「S/D比值從7.1降到3.4,舒張末期恢復了。」
「完美結束。」
林楓脫手套,
走到水池邊洗手。
趙建華則是迅速開始進行收尾的工作。
還能怎麼說,
既然學不會的話,
也要增加自己的參與感。
以後出去吹牛逼也可以說自己和林主任一起做了1.3厘米和1.4厘米的高難度胎兒鏡手術。
…………
下午六點十八分。
六台手術,全部完成。
林楓在更衣室休息了十多分鐘,才重新穿上白大褂走了出來。
卻發現,
趙建華和馮芸、陸雨桐三個人居然在走廊里等著。
「林主任,辛苦了!!」
看到林楓出來之後,三人是異口同聲的開口。
「不辛苦,術後的事情按常規處理,明天我查房的時候再看。」林楓拿出手機看了一眼,笑著說道:「好了,你們先去忙,今晚我還要值夜班,要去食堂吃隨便吃一點兒。」
沒錯,
差不多一個半月沒有值夜班的林楓,又被安排了。
也算是他主動給自己排的班,好歹也是主任,一周還是排一個夜班。
「好的,林主任。」
(還有更新耶)