第453章 常規操作，四台手術搞定

  一小時十二分鐘。

  標本取出。

  

  廣泛性全子宮加雙附件加盆腔淋巴清掃，也全都完成。

  在林楓神乎其神的手術刀下，出血量：不到兩百毫升，可謂是相當的完美了。

  「止血檢查。」

  聽了這句話，終於有用武之地的陸雨桐開始配合沖洗，逐個確認無活動性的出血點。

  「關腹。」

  林楓把關腹交給了陸雨桐，自己退後一步脫手套。

  「林主任。」陸雨桐一邊縫合一邊問道：「標本送常規病理的話，大概幾天出結果？」

  「三到五天。」林楓想都沒想就開口道：「等最終的石蠟切片報告，跟冰凍結果對照，如果完全一致，這台手術初步的論文價值就出來了。」

  「好，我知道了。」

  陸雨桐關完腹，檢查確認無誤。

  第一台，結束。

  ……

  「下一台。」

  林楓換了手套，

  走進隔壁四號手術間。

  第二台是卵巢腫瘤，右側附件切除加全面分期手術。

  此時，

  患者已經麻醉，安靜的躺在了手術台上

  這台的難度相對較低，腫瘤局限在右側卵巢，再加上林楓昨天已經用真實之眼確認過了沒有任何轉移，那難度又降低了一個檔次。

  所以，

  掛林楓的號，

  讓他做手術的潛在價值就表現出了。

  能確定你轉移沒有，

  一旦發生轉移連轉移的也給幹掉。

  當然，

  林楓自己給自己加了難度，那就是必須要：完整切除，不能破裂。

  因為卵巢腫瘤一旦術中破裂，腫瘤細胞溢出到腹腔，分期直接上調，患者可能需要額外化療。

  而對於一般醫生來說，

  6.8厘米的卵巢腫瘤完整取出不破，需要非常的小心。

  對於林楓來說卻是常規操作啦……

  「刀。」

  切開。

  熟練的入腹。

  右側卵巢腫瘤暴露，包膜完整，表面有三處凹凸狀突起，基底血流豐富。

  林楓沒有用電凝。

  在腫瘤包膜附近用電凝是大忌，熱傳導可能導致包膜薄弱處破裂。

  選擇了更考驗技術和手法的冷剪刀分離。

  伴隨著林楓開始動手，骨盆漏斗韌帶從上方結紮處切斷，卵巢固有韌帶從內側結紮處切斷，輸卵管繫膜從外側游離。

  沒過多久，整個右側附件連同腫瘤，被完整地從盆腔里託了出來。

  還可以清晰的看到包膜完整的沒有一絲破裂。

  「標本袋。」

  話音未落，

  腫瘤裝進標本袋，經切口取出。

  送快速冰凍。

  接下來是全面分期的標準流程：腹腔沖洗液收集，大網膜活檢，腹膜多點活檢，盆腔及腹主動脈旁淋巴結取樣。

  雖然真實之眼已經確認全部陰性了。

  可流程必須走完，

  因為術後病理是寫進手術記錄的法律文件，無非就是林楓心裡已經有底，一點兒不用慌。

  二十六分鐘後。

  冰凍結果回來了。

  「右側卵巢交界性漿液性腫瘤，IC1期，不對……由於包膜完整，無表面浸潤，修正為IA期。」

  IA期。

  包膜完整。

  跟林楓昨天的判斷一模一樣。

  【腫瘤微觀分期任務進度更新：3/10】

  好吧！

  沒有刷新病例進度。

  林楓深吸了一口氣，道：「關腹。」

  十分鐘之後，

  第二台，

  完美的結束了。

  ……

  林楓走出手術室的時候看了一眼時間。

  下午三點四十一分。

  兩台腫瘤手術，

  總共用時不到兩個小時。

  陸雨桐則是跟在後面，眼眸中還閃爍著些許驚嘆之色。

  怎麼說呢？

  只有當了林主任的一助，才會知道自己的和林主任的差距有多大。

  「陸醫生。」

  「在。」

  「今天的兩台手術數據你全部記下來，特別是冰凍結果和術前診斷的對比，等石蠟切片出來之後，也要一併記錄，後面我要寫一篇關於術前精準分期的論文。」

  「好！」陸雨桐想了一下，道：「林主任，這個方向如果能系統化驗證，對婦科腫瘤學科來說意義非常大。」

  「所以需要大量的積累病例。」林楓邊走邊說：「今後門診遇到婦科腫瘤的病人，優先排給我，我要攢數據。」

  「明白。」

  「行了，你先去休息一會兒。」

  「好的林主任。」

  陸雨桐拐向休息區，

  林楓則直接走進了旁邊的更衣室。

  喝了口水，上了個廁所，還順便洗了把臉。

  看了一眼手機。

  沈清禾發來一條消息：「我去省城了，祝你下午手術順利。」

  林楓回了：「OK！！。」

  又看了一眼科室群。

  何峰發了條消息：「41床加了硫酸鎂之後，剛才宮縮監護果然出了早期宮縮波形，幸好林主任早上預判到了。」

  後面跟著楊潔的回覆：「習慣就好。」

  陳志遠：「忠橙！！」

  何峰：「…………」

  林楓看了一眼，把手機塞回兜里。

  門被推開了。

  馮芸換好了手術衣探頭進來：「林主任，二號手術間準備好了，產婦已經上台了。」

  「好。」

  林楓站起來，

  重新換了一套手術衣。

  至於下午第三台和第四台，一個是前置胎盤合併子宮肌瘤的高齡產婦，一個是雙胎三十六周臍帶真結。

  都是比較有難度的。

  所以，

  這兩台林楓打算在一個小時之內全部解決。

  事實也是如此，

  下午四點五十三分。

  兩台高難度剖宮產，總用時四十七分鐘。

  第一台，

  前置胎盤合併肌瘤，

  林楓完美的避開了胎盤附著區和肌瘤的位置，從宮底橫切口進入，二十三分鐘搞定，娩出一個六斤八兩的男嬰。

  第二台，

  雙胎臍帶真結。

  這台稍微棘手一點，

  因為兩條臍帶纏在了一起，

  其中一條已經出現了血流受限的信號。

  林楓快速的打開子宮後，先把臍帶結松的那個胎兒取出來，再小心地把第二個胎兒連著纏繞的臍帶整體托出。

  接著，

  兩個孩子都大哭了起來，這是生命的初啼……

  馮芸在旁邊當一助，

  從頭到尾的主要工作就是拉鉤和遞器械。

  好在光是看林主任的操作，她就學到了不少東西。

  特別是第二台雙胎那個宮底切口的選擇，跟教科書上寫的完全不同，出血量卻少了一半以上，屬實是又學到了。

  「馮芸。」

  「在！」

  「後面兩個產婦的術後醫囑你來開，按常規方案走，有問題找我。」

  「好。」

  「對了，林主任，那個得了妊娠期右側卵巢靜脈血栓綜合徵的孕婦，疼痛已經減輕了。」

  「好，按照我的方案在觀察兩天，沒有什麼問題就可以讓她出院了。」

  「明白！！」

  林楓脫了手套，簡單的洗手收拾了一下就離開了手術室，在走廊里碰到已經準備好且迫不及待的趙建華。

  （還有更新耶）